Le tabac

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Le tabac
Dans les maladies cardio-vasculaires
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Plan

• Epidémiologie
• Le tabac et la loi
• Définition du tabac
• Composition dune cigarette
• Risques et complications
• Bénéfices de larrêt
• Les traitements
• Test de Fagerstrom 
• Conclusion
• Bibliographie

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Epidémiologie
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Quelques chiffres

• Le tabac tue chaque jour 13500 personnes dans le
  monde et 35 de ces décès sont dorigine
  cardiovasculaire
• En France, le tabac provoque environ
• 60 000 décès par an et 160 000 personnes
  mourront en 2025, ¼ dune maladie
  cardiovasculaire soit 15 000 décès.
• Chaque jour, 50 personnes meurent en France dun
  infarctus

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• Les jeunes fumeurs ne sont pas à labris 80
  des victimes dun infarctus avant 45 ans sont
  fumeurs
• Lespérance de vie dun fumeur est réduite de 10
  ans par rapport à celle dun non fumeur
• En France, 5 000 personnes meurent chaque année
  du tabagisme passif dont 60 du fait dune
  maladie cardiovasculaire

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En moyenne les jeunes fument leur 1ere cigarette
vers l'age de 14 ans et demi et commencent à
fumer régulièrement vers 16 ans. 26 de la
population féminine fume pour 33 de la
population masculine, qui elle a fortement
baissée depuis les années 60.
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Le tabac et la loi
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La loi Veil du 9 juillet 1976impose
l'inscription de la mention  Abus dangereux pour
la santé  sur les paquets de cigarettes,
 interdit de fumer  dans certains lieux
collectifs et réglemente la publicité en faveur
du tabac. Le décret du 12 septembre 1977 (loi
veil)interdit de fumer dans les hôpitaux, dans
les établissements d'enseignement et dans les
lieux où se prépare et vend la nourriture. La
loi Evin du 10 janvier 1991instaure une
interdiction générale de fumer dans les lieux
publics, les lieux de travail et particulièrement
en milieu scolaire, dans les moyens de transport
collectif, sauf dans les emplacements réservés
aux fumeurs. La loi de juillet 2003interdit la
vente des cigarettes aux mineurs de moins de
16ans.
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 Décret du 15 novembre 2006mis en place
définitivement le 1 janvier 2008interdit de
fumer dans tous les lieux fermés et couverts
accueillant du public ou qui constituent des
lieux de travail, dans les établissements de
santé, dans l'ensemble des transports en commun,
dans l'enceinte des écoles, collèges, lycées
ainsi que dans la cour et tous les lieux destinés
à l'accueil, la formation, l'hébergement des
mineurs.Toute infraction soit fumer hors
emplacement réservé est passible d'une amende de
68 euros ou le fait de ne pas avoir mis en place
les normes applicables aux emplacements réservés
ou la signalisation sera sanctionné d'une amende
de 135 euros.
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Définition du tabac
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Le tabac est une plante annuelle herbacée
(nicotiana tabaccum) atteignant 1,50 m à 2m de
haut. Les feuilles entières peuvent mesurer 80cm
de long sur 40cm de large.
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Composition dune cigarette
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(No Transcript)
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Une fois allumée la cigarette devient une
véritable usine chimique, sa combustion provoque
la formation de très nombreuses substances
chimiques. La fumée de cigarette est un
aérosol, un mélange de gaz carbonique et de 4000
particules dont 40 cancérigènes.
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 La nicotine C'est une substance
psycho-active c'est à dire qu'elle agit sur le
cerveau ( en 7 secondes). C'est elle qui entraine
la dépendance physique à la cigarette et qui
procure l'effet de plaisir, détente, stimulation
intellectuelle, action antidépressive et
coupe-faim. 
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(No Transcript)
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Le monoxyde de carbone C'est un gaz carbonique
indolore qui est formé lors de la combustion. Il
se fixe sur l'hémoglobuline à la place de
l'oxygène. Pour faire face à ce manque la
fréquence cardiaque et la pression artérielle
augmentent ce qui entraine une augmentation du
risque d'accident cardiaque et vasculaire.
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(No Transcript)
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L'acétone et le reste des substances ainsi que
d'autres substances attaquent les muqueuses
respiratoires de la capacité de respiration,
combinées au goudron, elles favorisent
l'inflammation des bronches et de la toux ce qui
provoque une irritation.
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Les risques et les complications
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(No Transcript)
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Quelles sont les conséquences du tabac sur
lorganisme?
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(No Transcript)
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Gencives et cordes vocales fragiliséesmauvaise
haleine,dents jaunes, voix rauque, perte
progressive du goût et de lodoratbrûlure des
lèvres,de la bouche et de la langue, risque de
cancer
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(No Transcript)
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Céphalées, vertiges, troubles de mémoire,
tremblements, nervosité, atteinte des artères
du cerveau,risque de paralysie
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(No Transcript)
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Bronchite chronique,le risque de cancer du poumon
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(No Transcript)
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Atteintes des artères du cœur qui se bouchent
risques dinfarctus(nécrose dune partie du
muscle cœur quand nest plus oxygène par un
thrombus rétrécie par des plaques
dathérome)augmentation du rythme cardiaque
augmentation la pression artériellediminue la
résistance à leffort physique
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(No Transcript)
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Produits toxiques filtrés par les reins et
évacués par lurine.Risque de cancer de la
vessie et du rein
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(No Transcript)
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Apparition dulcères gastriques, irritations et
douleurs de lœsophage, risque de cancers.
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(No Transcript)
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Troubles de la circulation sanguine pouvant
amener de graves pathologiques, artérite des
membres inférieurs, risque damputation
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(No Transcript)
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Doigts jaunis, ongles et cheveux cassants, peau
terne et moins souple
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Et pour les femmes
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Femme est supposée être protégée par ses hormones
jusquà la ménopause.Pilule tabac cocktail
explosif au niveau des artères avec infarctus
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Le tabagisme passif

• La fumée qui séchappe de la cigarette est plus
  nocive que celle inhalée par le fumeur

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A chaque âge son niveau de risque
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- Sur le fœtus et le nourrisson retard de
croissance, petit poids, mort subite du
nourrisson- Jeune enfant irritation yeux, nez,
gorge (rhinopharyngite, otite, asthme, )- les
jeunes risque thrombose (pilule ) AVC EP-
30/55 ans maladies cardio-vasculaires, IDM-
55/60 ans athérosclérose des MI pouvant aller
jusquà lamputation
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Bénéfices de larrêt
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Bénéfices arrêt du tabac, après

• 20 minutes, la pression artérielle et la
  fréquence cardiaque se normalisent
• 24 heures, le monoxyde de carbone (CO) est
  éliminé du sang, le risque dinfarctus du
  myocarde diminue
• 48 heures, lodorat, le goût des aliments et la
  qualité du sommeil saméliorent

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• 2 semaines à 3 mois, la toux et la fatigue
  diminuent et le souffle saméliore
• 1 an, le risque dAVC est équivalent à celui dun
  non fumeur
• 5 ans, le risque dinfarctus du myocarde est
  équivalent à celui dun non fumeur

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Journée mondiale sans tabac aura lieu fin mai
2010
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Les motivations à larrêt du tabac Une prise
de conscience des conséquences du tabac La peur
de tomber malade La grossesse ou la naissance
d'un enfantLa recherche d'une meilleure
condition physiqueLe prix des cigarettesLe fait
d'avoir déjà une maladie liée au tabac , se
défaire de la dépendance
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La préparation à larrêtPourquoi est-ce que je
fume ? Détente, plaisir, habitude, lien
socialPourquoi je veux arrêter de fumer ?
Odeur de tabac, mauvaise haleineCoûtRisque
pour la santéRefus dêtre dépendantEffets sur
la peau (vieillissement), sur les dents, sur
lodorat.Diminution des activités sportivesPour
ses proches, lors dune grossesse
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Les traitements
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Les substituts nicotiniques  patchs, comprimés,
gommes à mâcherDélivrent des doses de nicotine
au cerveau, donc réduisent le manque physique, ce
qui permet de gérer plus sereinement la
dépendance psychique et comportementale. 
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Les médicamentsLe Bupropion (antidépresseur) 
Augmente la concentration de la dopamine,
substance présente dans le cerveau et responsable
des sensations de plaisir, ce qui a pour effet de
diminuer lenvie de fumer.La Varénicline 
Bloque les récepteurs nicotiniques  ceux-ci
deviennent insensibles et lenvie de fumer
disparaît. 

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Les TTC (Thérapies Cognitives et
Comportementales)Fondées sur lécoute, les TCC
peuvent prendre différentes formes  Entretiens
motivationnels pour aider la personne à mûrir sa
décision darrêt.Analyse du comportement qui
conduit le fumeur à identifier les circonstances
liées à chaque cigarette fumée.Les TCC
permettent ainsi à la personne désirant arrêter
de fumer de mieux gérer son stress et déviter
les situations à risque.

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LacupunctureTraitement médical dorigine
chinoise qui consiste à piquer des aiguilles en
certains points du corps sur des lignes de forces
vitales. Le choix du traitement dépendra
du niveau de dépendance nicotinique et des
expériences préalables au sevrage.
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Le choix du traitement dépendra du
niveau de dépendance nicotinique et des
expériences préalables au sevrage.
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Conséquences Larrêt du tabac saccompagne de
façon normale dune prise de poids de deux
kilos.On veillera à un régime équilibré et bien
hydraté.

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Test de Fagerstrom
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 Le matin, combien de temps après vous êtes
réveillé fumez-vous votre première
cigarette ?Dans les cinq minutes 3pts6 à 30
minutes 2pts31 à 60 minutes
1ptplus de 60 minutes 0pt
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(No Transcript)
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Trouvez-vous quil est difficile de vous abstenir
de fumer dans les endroits ou cest
interdit ?Oui 1ptNon 0pt
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A quelle cigarette renonceriez-vous le plus
difficilement ?A la première de la
journée 1ptA une autre
0pt
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(No Transcript)
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Combien de cigarettes fumez-vous par jour en
moyenne ?10 ou moins 0pt11 à 20
1pt21 à 30 2pts31 ou plus
3pts 
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(No Transcript)
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Fumez-vous à intervalles plus rapprochés durant
les premières heures de la matinée que durant le
reste de la journée ?Oui 1ptnon 2pts 
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Fumez-vous lorsque vous êtes malade au point de
devoir rester au lit presque toute la
journée ?Oui 1ptNon 2pts
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(No Transcript)
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       InterprétationEn dessous de
4 est le témoin dune faible dépendance devant
conduire à un arrêt facile du tabac.Entre 4 et 6
traduit une dépendance tabagique.Au-dessus de 7
traduit une forte dépendance tabagique et rend
nécessaire, bien souvent, la médicalisation du
sevrage tabagique.
 
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Le tabac cest tabouon en viendra tous à bout !!!
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BIBLIOGRAPHIE www.fedecardio.comwww.tabac-inf
o-service.frwww.arret-du-tabac.comwww.stop-tabac
.chwww.doctissimo.frhttp//www.cmp.u-nancy.fr/do
ssiers_CMP/tabac/tabac_cardio.htmEt les dossiers
distribués en début dannée

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Réalisé par

• Charline Galier
• Solène Fuhrmann
• Charlotte Arnault