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LAS TECNICAS OBJETIVAS

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LAS TECNICAS OBJETIVAS TEMA 9 INTRODUCCION Definici n (F. Ballesteros): procedimientos de recogida de informaci n de eventos psicol gicos observables ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: LAS TECNICAS OBJETIVAS


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LAS TECNICAS OBJETIVAS
  • TEMA 9

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INTRODUCCION
  • Definición (F. Ballesteros)
  • procedimientos de recogida de información de
    eventos psicológicos observables / amplificables,
    no controlables, mediante aparatos sofisticados
    que permiten la administración, registro,
    puntuación y análisis sin el evaluador
  • Se recoge información que ni podemos observar, ni
    el sujeto puede informar con exactitud
  • Incluyen
  • Técnicas cognitivas percepción, TR, memoria
    (taquitoscipio)
  • Técnicas motoras coordinación motriz (Purdue)
  • Técnicas psicofsiológicas las más desarrolladas
    y que trataremos

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Psicofisiología
  • Definición
  • Disciplina psicológica que estudia los correlatos
    fisiológicos de la conducta
  • La E. Psicofisiológica (E. Pf.)
  • Aplica los conocimientos de la psicofisiolgía a
    la evaluación de variables que influyen en la
    salud / enfermedad
  • Se ha ocupado de todos los procesos psicológicos
    básicos
  • ansiedad, estrés, trastornos psicosomáticos.
    Marcadores biológicos
  • Elementos esenciales
  • El registro fisiológico requieren
    instrumentación específica como el polígrafo
  • El contexto psicológico situación estimular
    específica generada, estrés, emociones, atención

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Psicofisiología
  • Desarrollo paralelo al desarrollo técnico. Hitos
  • VIGOROUX (1988) registró la resistencia
    eléctrica de la piel
  • EINTHOVEN (1900) registró la actividad eléctrica
    del corazón (ECG)
  • BERGER (1929) actividad eléctrica del cerebro
    (EEG)
  • WI. JAMES y CANNON cambios en la experiencia
    emocional y la teoría de la activación
  • JUNG (1907) asociación de palabras /
    emocionalmente significativas

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FUNDAMENTOS METODOLOGICOS
  • Clasificación y proceso de obtención de las
    señales psicofisiológicas
  • La E.Pf abarca la totalidad de rr. del organismo
    bajo control del S.N. Autónomo, Somático y
    Central
  • SNA actividad electrodermal, cardiovascular,
    pupilar, temperatura, gastrointestinal, sexual
  • SNS actividad muscular, ocular, respiratoria
  • SNC EEG, potenciales evocados
  • Secuencia o fases de la E.Pf
  • captación de la señal,
  • transformación,
  • amplificación,
  • registro (polígrafos),
  • análisis e interpretación (manual, informática)

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captación de la señal
  • Las señales son de dos tipos
  • bioeléctricas y
  • físicas (mecánicas, térmicas,..que mediante
    transductores se convierten en eléctricas)
  • Secuencia temporal de la captación en 4 fases
  • Periodo de adaptación (5) no se evalúa ningún
    tipo de variable
  • Línea base sin estimulación se registran los
    datos fisiológicos
  • Presentación estimulación y registro de datos
    fisiológicos
  • Periodo de recuperación se registra sin
    estimulación

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2. Principales tipos de actividad
psicofisiológica
  • Sistema nervioso vegetativo o autónomo (SNA)
  • La actividad electrodermal (AED)
  • La AED ha sido la más estudiada. Siempre desde la
    psicología facilitación u oposición diferencial
    al paso de corriente eléctrica o incluso su
    generación
  • Es un índice de activación general, de carácter
    inespecífico, indica activación del O. ante una
    situación determinada
  • Se mide con dos tipos de registro
  • Monopolar captación de la A.E.D. natural de la
    piel mediante la diferencia de potencial entre
    dos puntos de la superficie (F. 9.2)
  • Bipolar se aplica una corriente externa se mide
    la resistencia y conductancia (F. 9.2)
  • Dos tipos de medida
  • Tónicas los niveles basales y las rr
    inespecíficas (NSR) que no están relacionadas con
    ee concretos
  • Fásicas son las rr evocadas por ee presentados
    por el evaluador. Son rr de conductancia (SCR)
  • Parámetros
  • La amplitud de respuesta (F.9.4)
  • El tiempo de latencia

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FUNDAMENTOS METODOLOGICOS
  • La actividad cardiovascular
  • Función de bombeo y distribución de la sangre.
    Medidas más utilizadas
  • La frecuencia cardiaca o ritmo la más frecuente
    y principal. Se registra mediante el ECG y
    pletismógrafo (detecta los movimientos
    periféricos pulsátiles de la sangre)
  • La presión sanguínea la fuerza o presión de los
    vasos. Sistólica / diastólica. Se registra
    mediante el esfigmomanómetro
  • Áreas de aplicación motivación, activación,
    estrés, reflejo de defensa, emociones, P.I.
    (atención y memoria), aprendizaje, e.
    psicosomáticas

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FUNDAMENTOS METODOLOGICOS
  • La respuesta pupilar
  • Cambios en el diámetro pupilar. Pupilometría
    fotográfica
  • Relación con el esfuerzo mental, activación
    general, fatiga
  • La temperatura
  • Determinada por el s. vascular periférico muy
    constante.
  • Áreas de estudio migraña, E de Raynaud
  • La actividad gastrointestinal
  • Motilidad gástrica principalmente
  • Áreas de estudio índice emocional, problemas
    psicosomáticos (úlceras), colon irritable),
    estrés
  • La actividad sexual
  • Técnicas pletismográficas (Cáceres) y
    fotopletismografía vaginal
  • Áreas de estudio d. diferencial disfunciones
    sexuales

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FUNDAMENTOS METODOLOGICOS
  • Sistema nerviosos autónomo (SNA)
  • la actividad muscular
  • Registro de la corriente eléctrica producida por
    la contracción muscular, mediante el
    electromiograma
  • Áreas de estudio la expresión emocional, la
    relajación (JACOBSON), cefaleas tensionales,
    fatiga, rehabilitación m.
  • Los movimientos oculares
  • Registro de la orientación de los ojos
    (cambios) mediante electro-oculogarfía
  • Conducta ocular conductores, preferencias
    estimulares, componentes lectores
  • la actividad respiratoria
  • Profundidad y frecuencia respiratoria. Mediante
    pneumografía pletismográfica y espirometría
  • Áreas de estudio indicador ansiedad, trastornos
    psicosomáticos (asma)

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FUNDAMENTOS METODOLOGICOS
  • Sistema Nervioso Central (SNC)
  • La exploración de la actividad eléctrica cerebral
    periférica (electrodos colocados simétricamente
    en el cuero cabelludo) mediante el EEG
  • La actividad del EEG es estable en ritmos
    regulares con frecuencias y amplitudes
    determinadas Delta, Theta, Alfa, Beta, Gammma
  • Áreas de estudio sueño, actividad cortical
    asociada a tareas, P.I. Cognitiva y emocional,
    anomalías hemisféricas
  • Los Potenciales Evocados se promedia la
    actividad eléctrica cerebral suscitada por la
    presentación repetida de un E.
  • estas ondas se denominan Componentes los
    positivos (P), los negativos (N). El componente
    P300 es el más estudiado (en esquizofrenia)
  • las técnicas de neuroimagen
  • La tomografía por emisión de positrones (TEP)
    proporciona información funcional de áreas
    activas del cerebro
  • la Resonancia Magnética prueba más estructural
    determina lesión

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FUNDAMENTOS METODOLOGICOS
  • Conceptos básicos en la evaluación
    psicofisiológica
  • la activación constructo que indica el aumento /
    disminución de la actividad del SNC, SNA y SNS
  • continuo máxima alerta hasta el sueño / coma
  • existen diferentes patrones de activación para
    diferentes situaciones y personas (especificidad
    de respuesta)
  • La reactividad la intensidad y características
    de las rr fisiológicas al medio
  • Reflejo de Orientación reacción, fásica o
    pasajera, ante un E nuevo o significativo. Se
    mide con la R. de conductancia de la piel
  • Reflejo de defensa reacción ante un E de alta
    intensidad, antes EE dañinos son rr emocionales
    negativas de huida y escape. Se mide mejor con la
    R. Cardiovascular (taquicardia)
  • Reflejo de sobresalto aparece ante EE altos que
    no llegan a provocar el R. de defensa. Se mide
    con el parpadeo

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FUNDAMENTOS METODOLOGICOS
  • Conceptos básicos en la evaluación
    psicofisiológica
  • La plasticidad grado de modificación de las rr
    fisiológicas
  • La habituación disminución de una R ante la
    estimulación repetida (más lenta en esquizofrenia
    con síntomas negativos)
  • La sensibilización aumento de la intensidad de
    la r ante la estimulación repetida (aversiva).
    Ansiedad / fobias
  • El biofeedback información inmediata y precisa
    (visual / auditiva)de algún aspecto de la
    actividad biológica.
  • La homeostasis tendencia mantener las
    condiciones constantes o de equilibrio en el O.
  • La ley de los valores iniciales la magnitud de
    una determinada r fisiológica ante un E depende
    del nivel previo de activación del sistema medido
    (no opera en todos los sistemas como el
    electrodermal)

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AVALUACION PSICOFISILOGICA EN AMBITOS CLINICOS
  • La EP es y debe ser multimodal
  • Por la variabilidad de la Respuesta, como ocurre
    en la Ansiedad
  • La E. Psicofisiológica se usa poco. Conforme
    avance la tecnología, se usará más

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AVALUACION PSICOFISILOGICA EN AMBITOS CLINICOS1.
MARCADORES BIOLOGICOS E INDICADORES
PSICOFISIOLOGICOS
  • La E. PF busca indicadores objetivos de los
    trastornos psicopatológicos
  • Marcadores Biológicos
  • Que distingan a personas con trastorno diferentes
  • variaciones estructurales o funcionales
    asociadas a un trastorno y que define a una
    población patológica.Tres tipos
  • Episódicos sólo aparecen durante la crisis
  • De vulnerabilidad identifican a personas con
    predisposición al trastorno
  • Genéticos conjunto genes / gen aislado del que
    depende la expresión del trastorno (también de
    vulnerabilidad)
  • Endofenotipos son una clase de marcadores
    genéticos que indican predisposición a padecer un
    trastorno, no detectable directamente, pero si
    con técnicas PF

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MARCADORES
  • La investigación sobre marcadores PF se ha
    realizado desde dos aproximaciones
  • Comparar grupos de pacientes de una categoría y
    normales, que permita un diagnóstico diferencial
    correcto
  • Comparar un grupo de pacientes consigo mismo.
    Para estudiar las posibles subdivisiones (ej.
    esquizofrenia)
  • Las medidas PF poseen un gran potencial para
    esto
  • mejorar el diagnóstico, conocer mejor un
    trastorno, distinguir subgrupos de pacientes
  • Las respuestas PF son muchas veces elementos
    integrantes del trastorno
  • T. psicosomáticos HA, cefaleas, Insomnio, E.
    Raynaud, asma, T. gastrointestinales, D sexuales.
  • Las medidas PF forman entonces parte esencial del
    diagnóstico y del tratamiento

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Ejemplos de utilización de técnicas PF en la
evaluación de T. psicológicos
  • Trastornos en los que los síntomas fisiológicos
    son parte esencial (ansiedad, estrés
    postraumático)
  • Identificación de personan en riesgo de T.
    psicológico (vulnerabilidad)
  • Respuesta a cuestiones específicas eficacia
    clínica, consecución objetivos, generalización,
    engaño de informes verbales
  • Mejora del conocimiento de los T.
    psicopatológicos y sus causas (etiopatogenia)
  • Obtención de una mayor precisión en los criterios
    diagnósticos de un T. mental
  • Contribuir a la mejora de un diagnóstico
    diferencial
  • Mejorar la identificación de subgrupos de
    pacientes (esquizofrenia)
  • Las técnicas de biofeedback
  • La evaluación PF encaja bien en los principios de
    las terapias conductuales. El objetivo de muchas
    terapias de conducta es precisamente modificar
    respuestas fisiológicas (biofeedback)

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PROBLEMAS Y DIFICULTADES EN LA EVALUACION
  • La fiabilidad está más garantizada.
  • Necesario controlar luminosidad, movimiento, ..
  • La validez.
  • El problema está cuando se interpreta como
    indicador de un trastorno determinado (ansiedad).
  • Problemas de validez ecológica

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ANSIEDAD Y TRASTRONOS DE ANSIEDAD
  • Ansiedad y relajación en un continuo de
    activación
  • Los cambios pf que aparecen en los estados de
    ansiedad muestran cambios importantes en la
    actividad del SN Simpático
  • Evaluación pf de los T. Ansiedad
  • Su utilidad es clara cuando se trata de ver si se
    da habituación a los ee ansiógenos.
  • O si hay diferencias en el grado de activación
    fisiológica antes y después del tratamiento ante
    los ee ansiógenos
  • Los sujetos ansiosos suelen poseer niveles de
    activación mayores que los no-ansiosos.
  • Muestran por lo general, además, una habituación
    más lenta de sus rr electrodemarles

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Evaluación pf de los T. Ansiedad
  • Muestran importantes diferencias entre categorías
    diagnósticas
  • Ansiedad generalizada mayor reactividad pf y la
    menos habituación
  • Agorafóbicos y fobias sociales siguen a los
    anteriores
  • Las fobias específicas menor reactividad y mayor
    habituación. Mayor concordancia entre las
    diferentes medidas de ansiedad
  • Los pacientes que menos se benefician del tto,
    los que antes de comenzar muestran mayor
    reactividad pf
  • Actividad cerebral
  • Mayor activación HD en crisis de pánico, ansiedad
    flotante o generalizada con abundantes síntomas
    físicos
  • Mayor activación HI en ansiedad con preocupación,
    intensa actividad cognitiva anticipatoria,
    pensamientos forzados de tipo agorafóbico.

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ANSIEDAD Y TRASTRONOS DE ANSIEDAD
  • La respuesta de relajación. Efecto
  • disminución del nivel general de activación
  • descensos de la presión arterial
  • aumento vaso-dilatación.
  • Disminuir la hiperventilación y la frecuencia
    respiratoria
  • el control de la respiración modifica la calidad
    y profundidad de la relajación

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LA DEPRESION
  • Se caracteriza por la disminución general del
    comportamiento y del tono vital
  • Ha llevado a la mediada de indicadores de nivel
    de activación
  • Se da un patrón caracterizado por un aumento de
    la actividad cardiovascular (frecuencia)
    disminución de la actividad electrodermal
    disminución saliva.
  • En los depresivos retardados, con inhibición
    psicomotora, hay menores niveles de conductancia.
    Indicador de una mayor propensión suicida
  • En reposo, la amplitud del ritmo alfa es mayor en
    depresivos
  • Menor latencia de sueño REM, mayor densidad de
    movimientos oculares, anomalías en la
    distribución del sueño REM en la noche. Su
    deprivación, mejora la depresión.

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ESQUIZOFRENIA
  • Los marcadores pf más importantes son los
    movimientos oculares, los potenciales evocados,
    la actividad electrodermal
  • Los movimientos oculares
  • No parecen ser causa de la medicación
  • Aparecen en familiares sin enfermedad (marcador
    genético)
  • Más en los que predominan síntomas negativos

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ESQUIZOFRENIA
  • Potenciales evocados
  • El componente más estudiado es la onda P300
  • Su amplitud es significativamente reducida en
    esquizofrenia.
  • Cuanta más sintomatología psicótica su P300 es
    menor y al mejorar, la amplitud aumenta.
  • La magnitud de la reducción se relaciona con la
    mayor presencia de sintomatología negativa
  • No es debida a la medicación
  • Otra alteración aparece en componentes de menor
    latencia, de forma que si dos sonidos neutros se
    presentan con una demora de 500 ms, la respuesta
    al segundo es menor que si este mismo sonido se
    presenta aislado.
  • Esta inhibición no se da en esquizofrénicos,
    indicando problemas de inhibición en el SNC

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ESQIZOFRENIA
  • La actividad electrodermal
  • Una proporción alta de esquizofrénicos (40) no
    muestran respuestas de conductancia (no
    respondientes frente a los respondientes)
  • La responsividad electrodérmica esta relacionada
    con el cuadro clínico
  • la no-responsividad asociada a mayor presencia de
    síntomas negativos y peor respuesta al tto.
  • marcador de vulnerabilidad de la esquizofrenia
    con predominio síntomas negativos
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