Ejercicios adecuados para los Gerontes y otros temas de fisioterapia para su Salud

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Ejercicios adecuados para los Gerontes y otros
temas de fisioterapia para su Salud

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• Zorielu Orta Montes
• Chris M. Rodríguez Ramos
• Cynthia Robles Pérez

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Objetivos

• Al finalizar la presentación oral, los (as)
  estudiantes
• Discutirán los tipos de ejercicios adecuados para
  esta población.
• Mencionarán al menos dos indicaciones y
  contraindicaciones de los ejercicios.
• Practicarán al menos, dos tipos de ejercicios.
• Conocerán los efectos de la estimulación
  eléctrica.
• Conocerán la intervención de terapia física en
  una fractura de cadera.

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Trayectoria clínica de la vejez

• Viejo Sano
• Viejo Frágil
• Viejo Deteriorado
• Viejo Moribundo

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Tipos de Ejercicios

• Pasivos
• El paciente no es capaz de mover activamente un
  segmento del cuerpo.
• Debido a estado comatoso, parálisis, descanso en
  cama prolongado.
• Es utilizado para disminuir las complicaciones de
  la inmovilización.

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Ejercicios Pasivos

• Indicaciones
• Es utilizado en reacciones inflamatorias cuando
  el arco de movimiento activo es doloroso.
• Hemiplegia
• Descondicionamiento
• Paciente con déficit de su estado cognoscitivo.

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Ejercicios Pasivos

• Contraindicaciones
• Trombosis (DVT)
• Después de un infarto cardíaco
• Alta presión
• Hemoglobina menor de 8.00g/dL (tolerancia a
  ejercicio pobre)
• Potasio menor de 3.5mmol/L o mayor de 5.0mmol/L
  (disrritmia o tetania cardíaca)

7
Ejercicios Pasivos
8
Tipos de ejercicios

• Activos asistidos
• La persona comienza el movimiento
• y el terapista le asiste hasta completar el
  arco de movimiento.
• Usualmente no se puede completar por debilidad
  muscular del paciente.

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Ejercicios Activos Asistidos

• Indicaciones
• Primera etapa de hemiparesis
• Etapa aguda luego de cirugía
• Descondicionamiento

• Contraindicaciones
• Desgarres agudos
• Fracturas
• Inmediatamente después de una cirugía
• Trombosis
• Después de un infarto cardíaco
• Alta presión

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Activos Asistidos
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Tipos de Ejercicios

• Activos
• Son aquellos movimientos que son alcanzados de
  manera voluntaria por la persona sin asistencia.
• Indicaciones
• Toda persona que no presente las
  contraindicaciones que se señalarán más adelante.

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Ejercicios Activos

• Contraindicaciones
• Desgarres agudos
• Fracturas
• Inmediatamente después de una cirugía
• Trombosis
• Después de un infarto cardíaco
• Alta presión

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Activos
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Ejercicios de Resistencia (PRE)

• Es cualquier tipo de ejercicio activo en una
  contracción muscular dinámica o estática.
• Es resistido por una fuerza externa.
• Estas fuerzas pueden ser aplicadas
• Manual
• Mecánicamente 
• Agua
• Bandas elásticas
• Springs
• Material Moldeable

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Ejercicios de resistencia (PRE)...

• Indicaciones
• Aumentar la fuerza
• Aumentar la resistencia muscular

• Contraindicaciones
• Inflamación
• Dolor

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Ejercicios de resistencia (PRE)
Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento
17
Trayectoria Clínica y Ejercicios
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Ejercicios de Balance

• Pueden ayudar a prevenir caídas.
• Ayudan a mejorar la coordinación.
• Fortalecen los músculos para mejorar el balance.

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Ejercicios de Balance
Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento
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Estimulación eléctrica

• Es el uso de una corriente eléctrica a través de
  la piel para estimular
• el tejido nervioso
• el tejido muscular

• Es utilizada para alcanzar
• aumento en el control motor
• alivio del dolor
• curación de heridas

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Indicaciones

• Fortalecimiento de músculos saludables o débiles
  por desuso, mejorando el reclutamiento de
  unidades motoras.
• Re-educación muscular mejorar el reclutamiento
  motor durante una función. (NMES)
• Disminuye la espasticidad.

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Indicaciones (Cont.)

• Mantener o mejorar la movilidad a través de
  movimientos repetitivos dentro del rango deseado.
  
• Mejorar la tolerancia a través de la capacidad
  aeróbica del músculo.
• Promueve la circulación periferal.

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Contraindicaciones

• Pacientes con marcapaso
• Sangrado activo en el área a tratar
• Malignidades en el área a ser tratadas
• Pacientes bien desorientados

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Fractura de Cadera
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Fractura de cadera

• Es uno de los problemas ortopédicos más comunes
  en el adulto mayor (ej. Osteoporosis).
• Signos dolor en el área inguinal o en la cadera
  ante movimiento pasivo o activo o al poner peso
  en la extremidad afectada.
• La extremidad afectada asume rotación externa y
  se observa más corta.

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Rehabilitación de fractura de cadera

• El ortopeda estabiliza la cadera ORIF o
  reducción cerrada.
• Luego de la cirugía medicamentos analgésicos
  antibióticosanticoagulantes terapia física.
• En terapia física
• Modalidades analgésicas
• Programa de ejercicios
• Entrenamiento en movilidad en cama,
• transferencias y en ambulación con
  equipo
• asistivo
• Educación en medidas de seguridad y
• precauciones.

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Rehabilitación de Fx. Cadera (cont.)

• Precauciones
• No cruzar la pierna afectada más allá de la línea
  media del cuerpo.
• No acostarse sobre la pierna afectada.
• No aumentar el ángulo de la cadera sobre 90
  grados.
• Utilizar equipo asistivo para colocarse medias,
  zapatos, para sentarse y para caminar.
• No utilizar sillas bajitas.

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Referencias

• Hayes, K.W. (2000). Manual for Physical Agents.
  (5th ed.). New Jersey Prentice Hall, Inc.
• Instituto Nacional del Envejecimiento (n.d.).
  Exercise from the National Institute on Aging.
  Recuperado del 11 de enero de 2006, desde
  http//weboflife.ksc.nasa.gov/exerciseandaging/cha
  pter4_strength_hipflex.html
• Kisner, C., Colby, L. (1996). Therapeutic
  Exercise Foundations and Techniques. (3rd ed.).
  Philadelphia F.A. Davis Co.
• Roye, B.(2004). Enciclopedia Médica en Español.
  Fractura de Cadera. Recuperado el 28 de enero
  de 2006, de http//www.nlm.nih.gov/medlineplus/sp
  anish/ency/esp_imagepages/18026.htm