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1
Physiologie du travail
Effort physique Psychophysiologie
sensorielle Ambiance et travail
2
(No Transcript)
3
Régulation hormonale du métabolisme énergétique
  • 1. Régulation du métabolisme du glucose à
    l exercice
  • - concentration plasmatique du glucose
  • ? (glycogénolyse gluconéogenèse)
  • glucagon - Ad - Nad
    cortisol
  • - intervention dautres hormones Gh , h
    thyroidiennes,
  • - prélèvement de glucose par les muscles
  • facilitation de l entrée du glucose dans la
    fibre
  • musculaire par l insuline

4
Activité physique courte dintensité maximale
5
Activité physique prolongée - 3 h à 65 VO2 max
6
Régulation hormonale du métabolisme énergétique
  • 1.
  • 2. Régulation du métabolisme des graisses à
    lexercice
  • La mobilisation et l oxydation des AGL
    apparaissent essentielles lors des épreuves
    d endurance
  • a- dégradation des triglycérides en AGL
  • modulée par cortisol, Gh,Ad, Nad
  • b- oxydation des AGL
  • modulée par Ad, Nad

7
(No Transcript)
8
L équilibre hydro-électrolytique à l exercice
  • Essentiel pour maintenir l efficacité des
    fonctions
  • cardio-vasculaire et thermique.
  • Course 75 VO2 max ? ? volume plasmatique 5-10
  • ! baisse PA
  • diminution apport sanguin aux territoires

    musculaires et cutanés
  • ? altération de la performance sportive
  • Le système endocrinien s  gtlt à ces
  • déséquilibres ! Na
  • rôle de l ADH et de l aldostérone

9
4- Les hormones hydro-minérales
Rôles ? - DC - Redistribution volume
sanguin - PA
-fonction de lintensité de leffort -60 VO2 max
10
Exercice prolongé 75 VO2 max
  • -ADH
  • - post effort

11
Effets des androgènes chez lhomme
  • -caract physiques spécifique du sexe
  • -fonction reproductrice
  • Testostérone
  • - sphère sexuelle
  • - action anabolisante sur le
  • métabolisme protidique
  • (matrice prot. os et m sq)
  • - conversion en oestr

12
5 . Hormones gonadiques
  • -secrétioninfluence h HT-HP
  • -pas de modif taux FSH-LH
  • -augment taux h gonadiques
  • !!diminution de la Cl métab!!
  • Signification fonctionnelle ?
  • - h ovariennes
  • - testostérone

13
Réponse hormonale à l exercice (décours dune
saison d E)
E 15 répétitions 200m R20sec
Tendanceatténuation réponses
par E aérobie Surentrainement!!
performance due à une surcharge de
travail
14
Surentraînement-surcharge
Signes fonctionnels associés non constants
- sensation de fatigue - inappétence,éventuell
ement perte de poids - troubles du sommeil ou
insomnie - instabilité émotionnelle -
altération des paramètres cardio-vasculaires
FCR ?, FC ? à lex ss-max, FCM ?, PA
variable , La max ? Anomalies biologiques
non constants - ? urée et CK - ?
glycémie, AGL, ferritine, Mg intra-érythro, Cu,
Zn - leucopénie avec ou sans neutropénie
- aN hormonales ? taux
prolactine,testostérone,T/C,T4 libre ? cortisol
15
III-Influence de l environnement sur la
performance
  • 1- Thermorégulation et exercice musculaire
  • -mécanismes
    thermorégulateurs
  • -exercice en ambiance
    chaude
  • -exercice en ambiance
    froide
  • 2- Lactivité physique en environnement extrême
  • (hypobare - hyperbare - microgravitaire)

16
1-1 Les mécanismes thermorégulateurs Homme
homéotherme (T36.1- 37.8C97-100F)
Tcentrale
17
Moyens physiques d échanges de chaleur
  • - par conduction et par convection
  • - par radiation
  • par évaporation
  • ! Degré hygrométrique de l air ambiant
  • (1L sueur-580 Kcal )

Stabilité T interne
18
Estimation des pertes caloriques R-E
  • Perte de Repos Effort (70 VO2
    max)
  • chaleur total Kcal.min-1 total
    Kcal.min-1
  • C C 20 0,3 15 2,2
  • R 60 0,9 5 0,8
  • E 20 0,3 80 12

1,5
15
19
Théorie du  set point  - (36,1-37,8)
20
Rôle des effecteurs thermiques
  • 1- Glandes sudoripares
  • D sudoral
  • 2- Muscles lisses dans la paroi des artérioles
  • VD périphérique -
    D sg cutané
  • 3- Muscles squelettiques
  • Frisson thermique
  • 4- Certaines glandes endocrines
  • Débit métabolique
    cellulaire

21
Mesures des  T corporelles 
  • mesure - calcul
  • a- calcul de la T cutanée m
  • Tskin (0,1 x Ta) (0,6 x Tt) (0,2 x Tl)
    (0,1 x Th)
  • ? 32,7C
  • b- calcul de la T corporelle m
  • Tbody (0,4 x Tskin) (0,6 x Tinterne)
  • ? 35,3C

T rectale T oesophagienne
T tympanique
22
1-2 Réponses physiologiques lors de l exercice
en ambiance chaude
  • Rendement mécanique au max 25! - stockage de
    chaleur !
  • Fonction cardio-vasculaire
  • - compétition entre territoires musculaires et
    cutanés
  • ? VD cutanée au détriment des muscles
    actifs
  • - adaptation C-V
  • ? retour veineux - ? VTD ? Vs ? ? D.C.
    stable ? FC ?

23
Réponses physiologiques lors de l exercice en
ambiance chaude (40C - humidité 15).
Stress important sur le système C-V
fatigue , épuisement
24
La sudation
  • se forme par filtration du plasma et réabsorption
    quasi complète des ions Na et Cl-
  • Exercice ? Q sudoral ? - passage accéléré du
    filtrat
  • Volume sanguin ? ? déshydratation ?
    sudation ?

  • ? risque HT
  • Exposition répétée à des environnements chauds
  • - aldostérone stimule la R des Na, Cl-
  • - ADH maintient l équilibre hydrique
  • ? ? volume plasmatique et interstitiel de 10
    -15

25
Les risques de l exercice en ambiance chaude
  • Facteurs externes influençant le stress
    physiologique
  • 1- la T ambiante
  • 2- le degré hygrométrique
  • 3- la vitesse du vent
  • 4- la quantité totale de radiation
  • Facteurs liés au sujet , au caractéristiques de
    leffort ,

26
  • Quand est-ce trop chaud ?
  • humidité relative
  • La meilleur façon de contrer un stress thermique
    est de le
  • prévenir !
  • - acclimatation
  • - évaluer le potentiel ambiant (défi thermique)
  • WBGT 0,1 DBT 0,7 WBT 0,2 GT
  • WBGT wet bulb globe temperature
  • DBT dry bulb temperature
  • WBT wet bulb temperature
  • GT globe temperature

indice de stress thermique
27
Guide WBGT et WBT pour les activités extérieures
28
Autre indice de stress thermique
29
Environnement et travail application pratique
T permise? facteurs climatiquestype,intensité,du
rée du travail vêtements et mesures de
protectionacclimatation ? Tolérance au
stress thermique variable selon les individus!
?Nécessité dévaluation objective
index de stress de chaleur, ?Mesures
pratiques- isoler  la source de chaleur
-réduire
chaque période dexposition
-introduire des pauses dans
lhoraire de Travail
-introduire aide mécanique (éviter Travail
intense)
-monitoriser correctement stress thermique

30
Effect dune paroi de protection avec surfaces
sur lirradiation de la
chaleur
31
Exposition prolongée à la
chaleur Effet dune prise adéquate de liquide
sur la T rectale dun opérateur dans
une industrie du verre
1-Sans liquide 2-Avec liquide
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
Les problèmes liés à la chaleur
  • 1- les crampes musculaires
  • 2- lépuisement lié à la chaleur
  • sensation de froid,chair de poule !! Arrêt
    de leffort
  • 1ers signes de dérèglement du syst
    thermorégulateur
  • 3- le coup de chaleur
  • ? TC gt 40C,absence de sudation,peau chaude et
    sèche,
  • trouble de la conscience
  • dû à la défaillance des mécanismes
    thermorégulateurs
  • ! Urgence médicale

35
Physiopathologie du coup de chaleur
hyperthermie

-rôle de la déshydratation -rôle du
syndrome inflamm systémique
36
Physiopathologie du coup de chaleur
Science et sports 18(2003),241-252
37
Activités sportives et hyperthermie
prévention
  • Limiter les efforts
  • Connaître les symptômes d HT
  • Précautions simples
  • horaire
  • hydratation suffisante
  • tenue vestimentaire léger, ample, clair
  • entraînement régulier ? acclimatation

38
Acclimatation à l exercice en ambiance chaude
  • Amélioration progressive de la capacité de
    l organisme à perdre de la chaleur
  • débit sudoral ?
  • volume plasmatique ? et répartition
    du flux sanguin ?
  • débit d utilisation du glycogène musculaire ?
  • ? apparition fatigue retardée

39
Exposition répétée à la chaleur
40
L acclimatation à la chaleur
  • dépend
  • - des conditions environnementales lors de
    chaque répétition d exercice
  • - de la durée de l exposition à la chaleur
  • - du débit de production métabolique endogène

  • gt1h/jr pendant 13-15 jrs

  • progressif

  • surcharge thermique

41
1-3 L exercice au froid
  • set-point 37C variations physiologiques ou
    - 1C
  • si ? Tcut ou sg ? centre thermorégulateur ?
    réactions
  • - le frisson thermique
  • - la thermogenèse sans frisson
  • - la vasoconstriction périphérique

42
Facteurs affectant les pertes de chaleur de
l organisme
  • Facteurs anatomiques et environnementaux
  • Plus la différence de T entre peau-environnement
    est grande, plus les pertes de chaleur sont
    importantes
  • 1. dimensions et composition corporelle
  • - graisse sous-cutanée
  • - surface corporelle/poids A 2,47
  • E 3,15
  • - sexe
  • 2. le courant d air
  • T ambiante - vent - humidité
  • 3. dans l eau
  • principal facteur responsable du
    rafraîchissement du corps la conduction
  • perte totale de chaleur par l organisme 4
    x plus vite dans l eau que dans
  • l air

43
Réponses physiologiques lors de l exercice en
ambiance froide
  • 1- fonction musculaire
  • la vitesse de contraction et la puissance ?
  • la performance peut être maintenue si T
    centrale maintenue
  • 2- réponses métaboliques
  • l exercice prolongé stimule la sécrétion des
    catécholamines, celles-ci ? la mobilisation et
    l utilisation des AGL.
  • Mais au froid, la vasonconstriction en ? la
    circulation dans le tissu adipeux sous-cutané,
    limite ce processus
  • ? rôle du glucose sanguin

44
Les risques de l exercice en ambiance froide
  • 1- L hypothermie
  • Tb lt 34.5C ? l hypothalamus perd en partie sa
    capacité
  • de réguler la T ?
    ? réactions métaboliques
  • somnolence ? coma
  • - Effets C-R
  • nœud sinusal ? ? FC ? ? DC
  • pas d atteinte des voies respiratoires
  • - Traitements
  • si modérée vêtements secs et boissons chaudes
  • si sévère hospitalisation
  • 2- Les gelures
  • réduction du flux sanguin cutané lié à la
    vasoconstriction
  • ? ? Ts
  • déficit d apport d O2 - nutriments

45
(No Transcript)
46
Acclimatation au froid
  • Lespèce humaine sadapte moins bien au froid
    prolongé quà la chaleur prolongée
  • 1- les mécanismes de l acclimatation au froid ne
    sont pas encore bien élucidés
  • 2- l exposition chronique à l eau froide amène
    une adaptation du flux sanguin périphérique et
    des T cutanées, ce qui induit une meilleure
    tolérance au froid

  • rapidité dinstallation ?

  • ampleur ?

47
(No Transcript)
48
L activité physique en altitude (hypobare)
  • Conditions ambiantes
  • 1- Pression atmosphérique ? - 1500 m !
  • 2- Température de l air
  • - 1 tous les 150 m - exposition au froid !
  • 3- Niveau dhumidité diminue
  • boire en suffisance!
  • 4- Rayonnement solaire
  • ? car - absorbés
  • - H2O
  • - réflexion des rayons sur la neige

49
Température de l air en altitude.
diminue linéairement avec laltitude
50
Les réponses physiologiques à l altitude
  • 1- Les réponses respiratoires
  • - Ventilation pulmonaire
  • ? ?maintenir PAO2 et éliminer excès CO2
  • ? PACO2 ? H ? ? pH ?
  • alcalose respiratoire
  • correction rénale
  • - Diffusion pulmonaire
  • gradient PpO2 alvéole-capillaire ? ? ? échanges
  • SaO2 ?
  • - Echanges gazeux musculaires
  • gradient PpO2 artère - tissu ? ? ? échanges
  • - VO2 max
  • ? au fur et à mesure que l altitude ?
  • gt 1500 m - 11 VO2 max tous les 1000 m

51
(No Transcript)
52
Les réponses physiologiques à l altitude
  • 2- Les réponses cardio-vasculaires
  • - Volume sanguin
  • V plasmatique ? initialement puis stabilisation
  • ? hématocrite ?
  • ...V sanguin ? progressivement ? Pp
    O2
  • - Débit cardiaque fonction intensité
    effort
  • (?) par accélération FC - Vs ?
  • surcharge de travail
  • CaO2 - CVO2 ? ? ? travail cardiaque
  • HTAP

53
Les réponses physiologiques à l altitude
  • 1- Les réponses respiratoires
  • 2- Les réponses cardio-vasculaires
  • 3- Les réponses métaboliques
  • PO2 ? ? possibilités oxydatives ?
  • ? sollicitation accrue du métabolisme
    anaérobie

  • effort sous-max

  • moyenne altitude

54
La performance en altitude
  • 1- L endurance
  • la plus affectée
  • 2- Les activités brèves et explosives (- 1 min)
  • peu affectées tant que l altitude est modérée
  • ! diminution de la densité de l air
  • 3- Les activités type résistance
  • limitées
  • efforts max production de lactate moindre
    quau niveau
    de la mer

55
Lacclimatation en altitude
1- compartiment sanguin
Colorado 4000m
56
L acclimatation à laltitude
2- Compartiment musculaire
myoglobine
57
L acclimatation à l altitude
  • 1- adaptations sanguines
  • 2- adaptations musculaires
  • 3- adaptations cardio-respiratoires
  • hyperventilation ? élimination CO2 ?
  • ? alcalose ? taux HCO-3 ?
  • VO2 max

Formule combinée -séjour en altitude
-entrainement au niveau de la mer
58
Problèmes cliniques lors d une exposition aiguë
à l altitude
  • 1- le mal aigu des montagnes
  • vasodilatation cérébrale rétention hydrosodée
  • HTAP
  • 2- les oedèmes péri-orbitaires ou périphériques
  • rétention hydrosodée capillaires lâches
  • 3- l œdème aigu du poumon
  • HTAP
  • 4- l œdème cérébral
  • hypoxie chronique
  • 5- les hémorragies rétiniennes
  • débit sanguin rétinien ?
  • 6- pathologies liées au froid
  • hypothermie - gelures

59
(No Transcript)
60
(No Transcript)
61
PpO2 et altitude
62
Réponses C-V et altitude
63
Réponses C-V et altitude
64
Réponses métaboliques et altitude
65
Réponses hormonales et altitude
66
Réponses hormonales et altitude
67
Vitesse de course et altitude
68
Entrainement en altitude et performance
69
(No Transcript)
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