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Aucun titre de diapositive

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Title: Aucun titre de diapositive Last modified by: CHU de Rouen Created Date: 1/1/1601 12:00:00 AM Document presentation format: Affichage l' cran – PowerPoint PPT presentation

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Transcript and Presenter's Notes

Title: Aucun titre de diapositive


1
R. Vasseur
OPHTALMOLOGIE ORL
2
OPHTALMOLOGIE
3
Représentation schématique de loeil
4
(No Transcript)
5
Muscles oculomoteurs
6
Glaucome hypertonie oculaire par fermeture de
langle irido-cornéen. - clinique . BAV .
oeil rouge douloureux . urgence lt 24
H Certains médicaments utilisés en radiographie
peuvent déclencher un glaucome (Atropine -
Viscéralgine).
7
Circulation del'humeur aqueuseaprès
trabeculectomie
8
Cataracte opacification totale ou partielle du
cristallin. ? peut être induite par des
radiations ionisantes (protection oculaire)
9
La vision se modifie lentement éblouissement
par la lumière, " voile dans ou devant l'œil",
couleurs plus ternes, lecture parfois difficile.
10
ORL
11
Oreille
12
Oreille
13
Oreille
Vertiges symptômes subjectifs. ? sensation
erronée de mouvements du patient ou des objets ?
malaise cest-à-dire sensation imminente de
perte de connaissance Surdité
symptômes subjectifs, critères objectifs.
14
  • MALADIE DE MÉNIÈRE
  • - Beaucoup de vertiges sont abusivement définis
    comme maladie de Ménière.
  • ETIOLOGIE
  • inconnue.
  • PHYSIOPATHOLOGIE (DISCUTEE)
  • atteinte du labyrinthe membraneux, avec
    dysfonctionnement du sac endolymphatique
    responsable de la résorption du liquide
    endolymhatique --gt accumulation progressive de
    liquide distendant le labyrinthe membraneux, avec
    développement d'un hydrops.
  • CLINIQUE
  • association nécessaire de
  • - crises de vertiges rotatoires de quelques
    heures
  • - surdité de perception fluctuante.
  • - acouphènes graves du côté de la surdité avec
    sensation d'oreille pleine.
  • EXAMENS COMPLEMENTAIRES
  • confirment le diagnostic déjà évoqué
    cliniquement.
  • audiométrie tonale
  • TRAITEMENT
  • essentiellement médical, n'agit que sur les
    vertiges
  • - antioedémateux ?
  • - antivertigineux au long cours SERC ?

15
NEURINOME DE L'ACOUSTIQUE Tumeur ( schwannome du
nerf vestibulaire.) de la 8ème paire crânienne
qui va comprimer le faisceau acoustico-facial. S
EMIOLOGIEApparition progressive ---- Surdité
de perception unilatérale (ou à prédominance
unilatérale) parfois simple difficulté de
discrimination vocale ( téléphone).----
Acouphène unilatéral. Parfois apparition brutale
d'un sifflement---- Petits épisodes vertigineux
(50 des cas ) ou simple impression de
déséquilibre, instabilité avec attraction d'un
seul côté. dans l'obscurité--- Atteinte du
trijumeau avec engourdissement de la région
jugale avec dans 30 diminution du réflexe
cornéen.----Parésies faciales ( 20 ) - la
paralysie est rare---- Altération du
goût.EXPLORATIONBilan audio-vestibulaire.Scann
er - IRM TRAITEMENTChirurgical
16
(No Transcript)
17
Sinus
18
Sinus
Epistaxis saignement provenant des fosses
nasales. Sinusite aiguë infectieuse
inflammation de la muqueuse dune ou plusieurs
cavités sinusiennes - sinusite maxillaire -
sinusite ethmoïdale - sinusite frontale ?
recherche d une étiologie dentaire ? TDM
Blondeau
19
(No Transcript)
20
Pathologie bénigne polype des fosses nasales
isolées ou multiples (polypose naso-sinusienne)

A- cornet moyen B- cornet inférieur C- septum D-
polypose
21
  • Pathologie maligne cancer de l ethmoïde
    (travailleurs du bois)

22
(No Transcript)
23
Larynx
  • Le larynx assume trois fonctions 
  • Une fonction respiratoire, puisquil fait partie
    intégrante des voies respiratoires 
  • Le larynx joue un rôle dans la déglutition, en
    fermant l'accès aux voies respiratoires
    subglottiques 
  • Le larynx est l'organe de la production de sons.
  • Son rôle phonatoire est très important, bien que
    non vital.

24
(No Transcript)
25
glotte espace situé entre les deux cordes
vocales (70 des K du larynx)
26
Cancer oro-pharyngé ? pathologie lié à lalcool
et au tabac
27
(No Transcript)
28
  • OEDEME DE QUINCKE
  • Phénomène allergique aigu, il est potentiellement
    grave par son risque majeur d'évolution très
    rapide vers
  • L'obstruction des voies respiratoires par oedème
    laryngéChoc anaphylactique avec effondrement de
    la TAIl s'accompagne dans la moitié des cas d'un
    urticaire typique ( papules congestives
    prurigineuses )TRAITEMENT
  • Il nécessite l'association immédiate
  • ADRENALINE ( Ampoules 1 ml à 0,25, 0,50 et 1 mg.)
    En IM, 0,50 mg pour un adulte et 0,01 mg/kg pour
    l'enfant
  • Un corticoïde IM ou IV ( ne contenant pas de
    sulfite ) SOLUMEDROL 40 mg, CELESTENE 4 mg,
    SOLUDECADRON

29
L oedème de Quincke ne justifie aucune
exploration radiologique, mais doit amener à se
poser des questions lors d'éventuelles
prescriptions d'examens radiologiques avec des
produits de contraste susceptibles d'induire des
phénomènes allergiques.
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