Carreras Sanitarias

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Congreso Latinoamericano de Salud
PúblicaFacultad de Ciencias MédicasUniversidad
Nacional de Córdoba
Carreras Sanitarias en la Región de las
Americas Avances y Desafíos
Dr. Carlos Rosales Asesor regional RRHH AD/HSS/HR
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NUEVO CONTEXTO EN AMÉRICA LATINALA CENTRALIDAD
DE LA IGUALDAD EN EL DESARROLLO

• Del estado de Bienestar idiosincrático, al
  neoliberalismo y a un nuevo escenario en el siglo
  XXI Crecimiento macroeconómico, recuperación del
  empleo
• Posicionamiento de los derechos sociales y
  culturales como objeto de las políticas y de la
  política.
• Reduccion de la pobreza en numeros porcentuales,
  pero

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Cont

• Creciente gasto público como proporción del PIB y
  considerable aumento del gasto social,
• Políticas más activas de transferencias hacia
  los sectores más vulnerables, avances en el
  derecho a la salud y en una seguridad social con
  componentes solidarios y mayor vocación
  universal, y
• Mayor presencia de políticas de reconocimiento
  de desigualdades y diferencias en materia de
  género, etnia, cultura, territorio y edad.

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También

• Políticas heterogéneas frente a gasto social y a
  personal del Estado
• Salud avances y retrocesos. Superposición de
  agendas en materia de gestión de los RRHH
• Agenda burocrática
• Agenda de las reformas agenda flexible
• Agenda en transición reconstrucción de
  capacidades

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DefinicionesCarrera sanitaria

• La carrera sanitaria constituye un medio para
  ordenar el accionar, la labor o el trabajo del
  personal de salud.
• Expresa intereses de diferentes actores y en la
  Región es abordado desde tres perspectivas
  complementarias
• Los derechos del trabajador
• Las necesidades del usuario de los servicios de
  salud
• Los requerimientos de los sistemas y servicios de
  salud

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Panorama RegionalCaracterísticas Generales

• Espacio de diálogo y concertación entre actores
  diversos de Instituciones, asociaciones,
  sindicatos y corporaciones.
• Conjuntos de normas diversas, con diferentes
  grados de formalización (leyes, Decretos,
  Reglamentos).
• Con gran variedad de contenidos entre países y en
  el mismo conjunto normativo (desde grandes
  principios a pequeños detalles).
• El grado de desarrollo de la autoridad sanitaria,
  la claridad de las politicas y los espacios de
  poder que se ocupa determinaran en parte los
  temas que se negocian.

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PROCESO DE CONSTRUCCION DE UNA AGENDA
COMPARTIDA EN LA REGION DE LAS AMERICASGRUPO
DE EXPERTOS CARRERA SANITARIA AVANCES Y DESAFÍOS
29 de Mayo al 2 de Junio, 2007FORO NACIONAL Y
REGIONAL SOBRE CARRERAS SANITARIAS, SANTO
DOMINGO, REPUBLICA DOMINICANA, 19-21 OCTUBRE
2009FORO VIRTUAL SOBRE CARRERA SANITARIA,
Julio-Agosto 2010.FORO REGIONAL CARRERAS
SANITARIAS EN LA REGION DE LAS AMERICAS LIMA,
13-15 OCTUBRE 2010.TALLER REGIONAL DE CARRERA
SANITARIA, Managua 26 - 28 de Octubre 2011
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Aportes de la Publicación

• Análisis de los contextos y la racionalidad de
  las carreras sanitarias.
• Elementos constitutivos y estado de la discusión
  en el Sector Salud. (su relación con la carrera
  administrativa)
• Temas críticos a resolver desde la perspectiva de
  los procesos de desprecarizacion y la
  reconstrucción de la salud publica.
• Alineamiento con los procesos de desarrollo
  organizacional y la APS.
• La trayectoria profesional horizontal y vertical.

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Aportes de la Ultima Publicación

• Mapeo de procesos en desarrollo en la Región
• Contenidos incorporados o en discusión
• Estado del arte
• Limitantes
• Factores favorecedores
• Desafíos
• Líneas de Acción

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Temas Críticos Planteados

• El análisis económico de los requerimientos de la
  Carrera Sanitaria
• Definiciones básicas para diseñar una Carrera
  Sanitaria
• Definición de la estructura de cargos, puestos y
  salarios, movilidad horizontal y vertical
• El proceso de negociación financiera de la
  Carrera Sanitaria

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Temas Críticos

• La articulación con los marcos jurídicos y el
  sistema de salud e incentivos
• Incentivos y sus impactos
• La coherencia y articulación de los marcos
  jurídicos y los requerimientos del sistema de
  salud

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Reflexiones de los equipos de trabajo

• Proceso de Negociación Política
• Proceso de análisis económico y negociación de
  los requerimientos de la carrera sanitaria
• Proceso de articulación entre marcos jurídicos y
  sistemas de salud
• La articulación y coherencia con otras
  iniciativas y arreglos profesionales.
• Certificación y recertificación
• Desafíos para el trabajo colaborativo y la
  cooperación técnica de OPS

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Conclusiones del análisis dela situación de la
Carrera Sanitaria

• El proceso de racionalización de la estructura de
  cargos, puestos y salarios.
• El proceso de negociación/concertación de la
  propuesta de carrera con amplia participación
• La decisión política y el acompañamiento del más
  alto nivel
• El análisis económico y de factibilidad de la
  propuesta con pisos y techos salariales
• Sistemas de incentivos acordes con el modelo de
  atención en desarrollo.

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Conclusiones del análisis dela situación de la
Carrera Sanitaria

• La participación de otras instituciones del
  Estado como servicio civil, Ministerios de
  Hacienda, Trabajo y Educación.
• La visualización de la carrera como elemento
  central de la carrera profesional y laboral de
  los trabajadores de la salud
• La relación con las normativas vigentes que
  regulan las practicas profesionales y las leyes
  marco.

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Comentarios Finales

• Esta iniciativa busca que los equipos de trabajo
  de los países visualicen durante todo el proceso
  de construcción el carácter modulador del sistema
  de salud en la propuesta de la carrera sanitaria.
• La necesidad de que se avance desde una
  concepción estrictamente "legal" a un dialogo
  interactivo sistema de salud - opciones de
  financiamiento - formatos legislativos - gestión
  de RHUS
• El generar mas capacidad para el análisis e
  inclusión del componente de financiamiento de
  carrera sanitaria.
• Desarrollo de las capacidades para la
  planificación de RHUS como referente clave para
  la estructuración de la carrera sanitaria.

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Gracias Merci Obrigado Thanks!
Trabajando para mejorar la salud de las Américas!
Gracias Merci Obrigada Thanks