Uso de un sistema de clasificacin de morbilidad poblacional en el anlisis de costes de la diabetes

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Uso de un sistema de clasificación de morbilidad
poblacional en el análisis de costes de la
diabetes

• J.M. Inoriza, J. Coderch, M. Carreras, L.
  Vall.llosera
• (Serveis de Salut Integrats Baix Empordà)
• P. Ibern (Universidad Pompeu Fabra), M.
  Garcia-Goñi (Universidad Complutense de Madrid)

FINANCIACION Classificació de pacients en una
organització sanitària integrada. Utilitat dels
Clinical Risk Groups (CRG) (128/01/2004)
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INTRODUCCIÓN

• La epidemiología y los costes de la Diabetes
  Mellitus han sido objeto de múltiples
  investigaciones.
• Se caracterizan por recurrir a muestras con
  distinto grado de representatividad y en
  diferentes ámbitos asistenciales y utilizan
  diferentes metodologías de clasificación de los
  pacientes

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Ruiz-Ramos et al.La Diabetes Mellitus en España
mortalidad, prevalencia, incidencia, costes
económicos y desigualdades. Gac. Sanit. 2006
20(supl 1)15-24
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Ruiz-Ramos et al.La Diabetes Mellitus en España
mortalidad, prevalencia, incidencia, costes
económicos y desigualdades. Gac. Sanit. 2006
20(supl 1)15-24
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Oliva J, Lobo F, Molina B, Monereo S Estudio de
los Costes Directos sanitarios de los pacientes
con diabetes Mellitus en EspañaWorking Paper
04-03, Economic series 01. Febrero 2004.
Departamento de Economía. Universidad Carlos III.

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Objetivos

• Valorar la idoneidad de un registro sanitario de
  base poblacional en situación de práctica real en
  el seguimiento de la Diabetes Mellitus (DM)
• Valorar la utilización de los Clinical Risk
  Groups (CRG) como sistema de medida de la
  morbilidad y seguimiento de la DM
• Analizar el coste económico de la DM utilizando
  un sistema de medida de la morbilidad poblacional

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Información necesaria
Información personalizada y codificada sobre
diagnósticos
Sistema de agrupación para agregar la información
de morbilidad personal
Información personalizada sobre el coste
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Datos y Metodología

• Zona Baix Empordà (Gerona).
• Organización sanitaria integrada Serveis de
  Salut Integrats Baix Empordà
• Un sólo hospital Palamós. Cinco áreas de
  Atención Primaria Palamós, Torroella, la Bisbal,
  Palafrugell, y Sant Feliu de Guíxols. Eliminamos
  datos de Sant Feliu por ser incompletos. Base
  utilizada datos individuales para años 2004 y
  2005 de 92273 individuos (89722 en 2004 y 90849
  en 2005). El análisis incluye los mismos 88.240
  pacientes durante los años 2004 y 2005.
• Identificación para cada paciente (id) con su
  edad y género, y los contactos mantenidos con la
  organización sanitaria (diagnóstico codificado
  ICD9-CM).
• Gasto sanitario total y gasto farmacéutico. Se
  incluyen los costes reales en que incurre la
  OSI.Los costes relativos a pacientes atendidos
  fuera de la organización sanitaria integrada no
  se han incorporado al análisis En el año 2005
  suponen 50.846.438, con un coste medio por
  paciente de 559,68
• Clasificación de pacientes CRGs. Transforma la
  clasificación de diagnósticos en categorías
  clínicas. En total existen 1100 CRGs. Se
  seleccionan aquellas que incluyen los pacientes
  diabéticos

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Personas y Costes
Incidencia acumulada 783 casos por 100.000
habitantes
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Pacientes diabéticos
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Pacientes Diabéticos que utilizan cada recurso
12
Frecuencia de utilización de cada recurso.
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Frecuencia de utilización según tipo de paciente
diabético (2005)
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Coste medio de pacientes diabéticos
15
Componentes del coste de pacientes diabéticos
(2005)
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Coste total y farmacéutico por tipo de pacientes
diabético
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Peso medio de pacientes diabéticos
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Variabilidad de la utilización de recurso por ABS
19
Variabilidad de la frecuentación por ABS
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Variabilidad de coste por tipo de paciente
diabético y ABS
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FINANCIACIÓN

• Classificació de pacients en una organització
  sanitària integrada. Utilitat dels Clinical Risk
  Groups (CRG) (128/01/2004) Convocatòria per a la
  concessió de subvencions per a projectes de
  recerca clínica i en serveis sanitaris convocada
  per l'AATRM 2004
• Evaluación de sistemas de clasificacion de
  pacientes en ambito poblacional en una
  organización sanitaria integrada (PI06/90638)
  Programa de Promoción de la Investigación
  Biomédica y en Ciencias de la Salud, para la
  realización de estudios de investigaciones sobre
  evaluación de tecnologías sanitarias e
  investigación en servicios de salud en el marco
  del Plan Nacional I D I 2004-2007

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Coste y Control Metabólico de pacientes diabéticos
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Coste y Control Metabólico de pacientes diabéticos
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Análisis de ILT en personas entre 16 y 64 años
(2005)
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Conclusiones

• Los pacientes diabéticos representan el 3,5 de
  la población pero acumulan el 12,5 del gasto
  sanitario total y el 15 del coste farmacéutico.
• El coste medio de un diabético es 3,5 veces
  superior al coste medio de un paciente
• Los pacientes diábéticos sin complicaciones
  representan el 40 del total y acumulan sólo el
  23 del coste de la DM
• La comorbilidad es un factor fundamental en la
  explicación del coste de los pacientes
  diabéticos, incrementando hasta 20 veces el coste
  sanitario total y hasta 10 veces el coste
  farmacéutico en determinados subgrupos de
  pacientes diabéticos

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Conclusiones

• Los resultados obtenidos son coherentes con los
  estudios publicados en nuestro país.
• A diferencia de éstos nuestro estudio incluye
  toda la población de una comarca seguida durante
  dos años en una situación de práctica real.
• La utilización de los CRG como sistema de
  clasificación de pacientes resulta útil y permite
  la combinación con medidas de resultado clínico,
  más allá del coste y la utilización que han sido
  objeto de esta investigación.

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Uso de un sistema de clasificación de morbilidad
poblacional en el análisis de costes de la
diabetes

• J.M. Inoriza
• jminoriza_at_hosppal.es

FINANCIACION Classificació de pacients en una
organització sanitària integrada. Utilitat dels
Clinical Risk Groups (CRG) (128/01/2004)