Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Disruptive Behavior Disorders in adolescence related to levels of platelet MAO-B and polymorphisms in two candidate genes - PowerPoint PPT Presentation

Loading...

PPT – Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Disruptive Behavior Disorders in adolescence related to levels of platelet MAO-B and polymorphisms in two candidate genes PowerPoint presentation | free to download - id: 66d0b0-NDQ0N



Loading


The Adobe Flash plugin is needed to view this content

Get the plugin now

View by Category
About This Presentation
Title:

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Disruptive Behavior Disorders in adolescence related to levels of platelet MAO-B and polymorphisms in two candidate genes

Description:

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Disruptive Behavior Disorders in adolescence related to levels of platelet MAO-B and polymorphisms in two candidate genes – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:46
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 20
Provided by: KerstinM
Learn more at: http://www.barnneuropsyk.net
Category:

less

Write a Comment
User Comments (0)
Transcript and Presenter's Notes

Title: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Disruptive Behavior Disorders in adolescence related to levels of platelet MAO-B and polymorphisms in two candidate genes


1
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and
Disruptive Behavior Disorders in adolescence
related to levels of platelet MAO-B and
polymorphisms in two candidate genes
  • Kerstin Malmberg

2
Målsättning med studien
  • Övergripande syftet var att studera symptom på
    ADHD och DBD (inkl ODD och CD) hos ungdomar och
    samband med kandidatgenerna 5-HTT och MAO-A samt
    MAO-B aktivitet i blodplättar
  • ADHD, Attention-Deficit/Hyperactivity disorder,
    Uppmärksamhetsstörning hyperaktivitet/impulsivite
    t
  • ODD, Oppositional Defiant Disorder. Trotssyndrom
  • CD, Conduct Disorder. Uppförandestörning
  • DBD, Disruptive Behavior Disorders. Utagerande
    beteendestörning
  • MAO, Monoaminoxidas
  • 5-HTT, 5-HydroxyTryptamine Transporter

3
Biologiska markörer för serotoninsystemet
  • Två gener som har stor betydelse för serotonin
    systemet är
  • 5-HydroxyTryptamineTransporter Linked-Poylmorphic
    region
  • (5-HTT LPR), existerar i tre varianter
    (polymorfism)
  • 5-HTT LPR ll lång lång Homozygot för lång
  • 5-HTT LPR ss kort kort Homozygot för kort
  • 5-HTT LPR ls lång kort Heterozygot
  • Monoamine oxidas-A Various Number of Tandem
    Repeat (MAO-A VNTR), existerar i två varianter
    (polymorfism)
  • Repetitioner mindre än eller lika med 3 kort
    MAO-A VNTR s
  • Repetitioner 4 och mer lång MAO-A VNTR l
  • Monoamine oxidas B
  • MAO-B kan mätas i blodplättar och är där en
    markör för monoamine systemet i Centrala Nerv
    Systemet (CNS)

4
Korta allelen är involverad i
  • Affektiva störningar och alkoholberoende
  • Sämre svar på SSRI
  • Lägre nivåer av 5-HTmetaboliter hos människa och
    primater
  • Högre poäng på neurotisk läggning
  • Starkare amygdala respons för situationer med
    rädsla och olika stimuli

2015-06-11
Kerstin Malmberg
4
4
5
MAO
  • Är involverad i signalsubstanserna dopamin,
    serotonin och noradrenalin
  • MAO-A
  • Lokaliserad på X kromosomen
  • Låg MAO-A aktivitet är associerad med
  • avvikande beteende-fenotyper (Brunner at al 1993,
    Cases et al 1995, Caspi 2002) Antisocial
    personlighet, impulsivitet, aggression
  • MAO-B
  • Låg MAO-B aktivitet i trombocyter har blivit
    associerad med
  • Impulsivitet, Aggressivitet, Sensationssökande,
    Undviker enformighet, Markör för endofenotyp
    associerad med typ II alkoholism

2015-06-11
5
6
Insamlingsprocedur
2015-06-11
Kerstin Malmberg
6
7
Metod
  • Bedömning och undersökning som inkluderade
  • Intervju med Kiddie-Sads-Present and Lifetime
    version
  • (K-SADS-PL) med varje tvilling och minst en
    förälder
  • K-SADS-PL är en semistrukturerad diagnostisk
    intervju metod för att bedöma aktuell och
    tidigare episod av psykopatologi hos barn och
    ungdomar enligt DSM-IV-TR kriterier och består
    av en screening intervju och supplement
  • Blodprov
  • Kandidatgener
  • MAO-B i blodplättar

8
Diagnostik av ADHD subtyper, ODD och CD enligt
K-SADS-PL
  • Dimensionell skala symptomen adderades för
    diagnoserna
  • Kliniska diagnoser när symptomet var säkert dvs
    Tröskelvärdet
  • Subkliniska diagnoser när symptomet var säkert
    och ibland dvs Tröskel och Under tröskel
    tillsammans

2015-06-11
9
Subkliniska diagnoser och dimensionella mått på
ADHD/DBD och samband med MAO-B aktivitet i
blodplättar hos flickor
10
Subklinisk diagnos DBD (ODD eller CD) och MAO-A
genotyp hos pojkar
11
Subklinisk diagnos CD och 5-HTT LPR genotype hos
pojkar
2015-06-11
11
12
ADHD symptom och samband med kort 5-HTT LPR
eller kort MAO-A VNTR genotyp i kombination med
hög aktivitet av MAO-B i blodplättar hos pojkar
13
Subklinisk ADHD-kombinerad typ och symptom i
K-SADS-PL screening intervju
14
Subklinisk DBD och symptom i K-SADS-PL
screening intervju
15
Subklinisk ADHD/DBD och K-SADS-PL fördjupad
intervju om rökning och alkohol
16
Symptom enligt K-SADS-PL screening intervju och
MAO-B aktivitet i blodplättar samt 5-HTT-genotyper
17
Konklusion 1
  • Serotoninsystemet har samband med symptom på
    ADHD/DBD
  • Hos flickor
  • Låg aktivitet av MAO-B i blodplättar och symptom
    på ODD och DBD
  • Hos pojkar
  • Hemizygositet för den korta MAO-A VNTR allelen
    och symptom på CD.
  • Heterozygositet för 5-HTT LPR genotyp och
    symptom på CD.
  • Hög aktivitet av MAO-B i blodplättar i
    kombination med den korta allelen av 5-HTT
    genotypen eller den korta MAO-A genotypen och
    symptom på ADHD
  • Serotoninsystemet har samband med flera andra
    symptom
  • Låg aktivitet av MAO-B i blodplättar och
    symptomen
  • Irritablitet och vrede, Rädd att
    anknytningsobjektet ska skadas och
    Regelbrytare
  • Homozygositet för den långa allelen 5-HTT LPR
    och symptomen
  • Irritablitet och vrede, Brist på intresse och
    motivation, Rädd att vara ensam hemma och
    Provat Cannabis
  • Heterozygositet för 5-HTT-LPR och symptomet
  • Impulsivitet

18
Konklusion 2
  • En bred klinisk bedömning med en fördjupad
    anamnes och bedömning behövs för ungdomar med
    preliminär diagnos på ADHD/DBD
  • Subkliniska diagnoser på ADHD/DBD har ett samband
    med
  • Flera andra psykiatriska/psykologiska symptom
  • Rökning och hög konsumtion av alkohol

18
19
  • Tack till alla medarbetare
  • Jan-Olov Larsson, Docent Karolinska Institutet
  • Lars Oreland, Professor Uppsala Universitet
  • Paul Lichtenstein, Professor Karolinska
    Institutet
  • Hanna-Linn Wargelius, Med dr Uppsala Universitet
  • Tobias Edbom, Med dr Karolinska Institutet
About PowerShow.com