Title: Environmental Threats to the Health of Children in the Americas
1Environmental Threats to the Health of Children
in the Americas
Pan American Health Organization (PAHO)
World Health Organization (WHO)
April 9-11, 2003 Lima, Peru
2Lima, Peru 2003
Linkage between environmental exposures and
childrens health
Dr. Irena Buka, MB, ChB, F.R.C.P.(C) Chair of
Expert Advisory Board on Childrens Health the
Environment, CEC Associate Clinical Professor of
Paediatrics University of Alberta, Canada
3Objectives
1. To define paediatric environmental
health 2. To discuss health consequences of
environmental exposures on children 3. To
address the barriers within the health
sector
4Objetivos
1. Definir la salud ambiental de la infancia
2. Discutir las consecuencias en la salud
de los niños por exposiciones ambientales
3. Comentar sobre los obstáculos que
enfrenta el Sector Proveedor de Salud
5(No Transcript)
6Nuestra clinica para los niños es en el hospital
Misiracordia
7- es protección de los niños de
La salud ambiental en la infancia
1. FĂsicos 2. BiolĂłgicos 3.
Socio-ecĂłnomicos 4. Psico-emocionales 5.
QuĂmicos peligros ambientales
8Paediatric environmental health- is protecting
children from
1. Physical 2. Biological 3.
Socio-economic 4. Psychoemotional 5.
Chemical environmental hazards
9Cuáles son los efectos en la salud?
1. Asma 2. Problemas del neurodesarrollo 3.
Cáncer 4. Malformaciones congénitas 5. Efectos
immunolĂłgicos 6. Alteraciones endĂłcrinas
10What are the health effects?
1. Asthma 2. Neurodevelopmental disorders 3.
Cancer 4. Congenital malformations 5.
Immunological disorders 6. Endocrine disruption
11 2 N/A N/A 3
N/A N/A N/A N/A 12 12
El estudio de 1984 incluyĂł sĂłlo al grupo de
0-14 años. Nota Porcentajes en cálculo
relativo. Fuente Health Canada. 1999.
Measuring Up A Health Surveillance Update on
Canadian Children and Youth.
12 2 N/A N/A 3
N/A N/A N/A N/A 12
12
1984 survey includes 0-14 years of age only.
Note Percentages are weighted estimates.
Source Health Canada. 1999. Measuring Up A
Health Surveillance Update on Canadian
Children and Youth.
13Asma
Factores desencadenantes
1. Emisiones vehiculares (EV) NO2
hidrocarburos partĂculas de dĂsel 2. Ozono,
O3 COV NOxs en luz solar - plantas
eléctricas, EV, gasolina
14Asthma
Triggers
1. Motor vehicle emissions (MVEs) NO2
hydrocarbons diesel particles 2. Ozones
O3 VOCs NOxs in sunlight - power plants,
MVEs, gasoline
15Asma
Factores desencadenantes
3. Compuestos de azufre SO2, H2SO4, H2S -
plantas carbonĂferas - molinos de pulpa y
papel - fundidoras 4. PartĂculas suspendidas -
hollĂn, humo - piedras, suelo, polvo
16Asthma
Triggers
3. Sulphur compounds SO2, H2SO4, H2S - coal
fired power plants - pulp and paper mills -
smelters 4. Particulate matter - soot, smoke -
rocks, soil, dust
17Asma
Factores desencadenantes
Humo de tabaco ambiental Adhesivos para
construcciĂłn, pintura, productos de limpieza,
cosméticos Plaguicidas Alergenos, infecciones,
factores emocionales
18Asthma
Triggers
Environmental tobacco smoke Building adhesives,
paint, cleaning agents, cosmetics Pesticides Al
lergens, infections, emotions
19Asma
Factores de riesgo
1. Predisposición genética 2. Nacimiento
prematuro 3. ExposiciĂłn temprana a infecciones
virales
20Asthma
Risk Factors
1. Genetic predisposition 2. Prematurity 3. Earl
y exposure to viral infections
21Trastomos del Desarrollo NeurolĂłgico
17 sordero, ceguera, deficiencias del habla,
parálisis cerebral, alteraciones
emocionales- conductuales, trastomos del
aprendizaje 5-10 trastornos del aprendizaje
solos 6-17 déficit de atención/hiperactividad
Schettler 2001
22Neurodevelopmental Disorders
17 deaf, blind, speech deficit
cerebral palsy emotional/behavioral
disorders learning disabilities 5-10
learning disabilities alone 6-17 attention
deficit hyperactive disorders
Schettler 2001
23Trastornos del Desarrollo NeurolĂłgico
EtiologĂa 1. GenĂ©tica 2.
Ambiental 3. Social 70
causa desconocida
24Neurodevelopmental Disorders
Aetiology 1. Genetics 2.
Environmental 3. Social 70 unknown
cause
25NeurotĂłxicos
- exposiciĂłn crĂłnica a dĂłsis bajas
1. Pb, Hg 2. PCBs 3. Nicotina 4. Tolueno 5.
Medicamentos ej. fenitoina
26Neurotoxicants
- chronic low dose exposure
1. Pb, Hg 2. PCBs 3. Nicotine 4. Toluene 5.
Medications eg. phenytoin
27Cáncer
Etiologia 10-20 genética 80 algún
componente ambiental
28Cancer
Aetiology 10-20 genetic 80 environmental
component
29Cáncer en la infancia
EtiologĂa Alteraciones genĂ©ticas RadiaciĂłn
UV, ionizante Alcohol, Humo de tabaco
ambiental QuĂmicos Industriales y
AgrĂcolas Medicamentos Herbst
1971 Zahm Deveza
1995 Schmidt 1998
30Childhood cancer
Aetiology Genetic abnormalities UV and
ionizing radiation E.T.S. alcohol Industrial
agricultural chemicals Medications
Herbst 1971 Zahm Deveza
1995 Schmidt 1998
31Malformaciones Congénitas
Tasa de mortalidad infantil por cada
100,000 nacidos vivos, 1997.
Canada 147-7 U.S.A. 159-2 Mexico 267-7
-2a causa de muerte en la poblaciĂłn infantil
32Birth defects
1997 Infant death rates per 100,000 live births
Canada 147-7 U.S.A. 159-2 Mexico 267-7
- second leading cause of infant mortality
33Malformaciones Congénitas
EtiologĂa - medicamentos - deficiencias
nutricionales 80 desconocidas
34Birth defects
Aetiology - medications - nutritional
deficiencies 80 unknown
35Efectos InmunolĂłgicos
PCBs - exposiciĂłn in utero ? infecciones
en niños Haral. 1985 Pesticidas
- suprimen células asesinas - predis. a
leucemias, linfomas Zahm Deveza
1995 Humo de tabaco ambiental - ? infecciones en
niños
Haral. 1985
36Immunological effects
PCBs - in utero exposure ? infections in
children Haral.
1985 Pesticides - suppress killer cells -
predispd to leuka, lymphoma Zahm Devesa
1995 E.T.S. - ? infections in children
Haral. 1985
37Disruptores EndĂłcrinos
PCBs, dioxinas, DDT Ésteres de ftalatos - en
humanos y vida silvestre
Longneckel et al. 1997
38Endocrine disruption
PCBs, dioxins, DDT Phthalate esters - in
humans and wildlife Longneckel et
al. 1997
39DisrupciĂłn Endocrina
- ? cuenta de espermatozoides, trastornos de
la fertilidad - criptorquidia, hipospadias,
cáncer testicular - pubertad precoz, cáncer
de mama Foster 1998
40Endocrine disruption
- ? sperm counts, difficulties conceiving -
cryptorchism, hypospadias, testicular cancer -
premature puberty, breast cancer
Foster 1998
41Obstáculos en el Sector Proveedor de Salud
1. Falta conciencia - recursos educativos 2.
Modelo Causa/Efecto - subdesarrollado 3.
Complejidad - Aspectos multifaceticos e la
atenciĂłn 4. Bases de Datos - inadecuadas 5.
InvestigaciĂłn - Complicado, aplicable a
egulaciĂłn 6. PrevenciĂłn - precauciĂłn -
responsabilidad
42Barriers in the health sector
1. Insufficient awareness, education,
resources 2. Cause effect model - undeveloped
3. Conditions complex - multifaceted
aspects of care 4. Databases - inadequate 5.
Research - intricate, policy applicable 6.
Prevention - precautions - responsibility
43Más vale prevenir que remediar
44La poblaciĂłn infantil constituye 30 de la
poblaciĂłn mundial,
- pero representa 100 de nuestro futuro
Naciones Unidas, 1998