Analyse de la dcentralisation de la lutte contre le VIH au Burundi

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Analyse de la décentralisation de la lutte contre
le VIH au Burundi

• Dr Damien NIMPAGARITSE
• SEP/CNLS

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Contexte

• Lépidémie du VIH et du SIDA est un problème
  majeur de santé publique .
• La séroprévalence dans la population générale est
  proche de 4,2,9 en milieu rural, 10 en milieu
  urbain (ENS 2002,une autre est en cours)?
• La prévalence en milieu rural a triplé en 10
  ans(lt1 en 1989)
• La population rurale avoisine 90 .

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Contexte

• Un 1er plan stratégique national de lutte a
  démarré en 1999 .
• La décentralisation a été affirmée comme une
  stratégie transversale permettant une plus grande
  efficacité auprès de la population
• Lappropriation de la lutte par les acteurs et
  les bénéficiaires et leur participation sont des
  éléments déterminants dans la réussite de cette
  stratégie.

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Structures décentralisées

• Il s'agit d'une
• décentralisation sectorielle(les unités
  sectorielles dans les ministèresUSLS) et
• d'une décentralisation teritoriale (les comités
  dans les provinces CPLS,les communes COCOLS et
  les collines CLS)?
• Les comités territoriaux sont composés sur une
  base multisectoielles avec des intervenats des
  secteurs public , privé et des ONG selon
  l'organigramme suivant

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.
PRESIDENCE DE LA REPUBLIQUE
USLS
Ministères (Santé et Sida)
Conseil National

• .

CPLS
COCOLS
Secrétariat Exécutif
CLS

• Confes.Rel.
• Secteur Privé
• ONGs
• Associations

Lies hiérarchiques Liens de collaboration
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Objectifs de létude .

• Apprécier le niveau dappropriation et de
  participation des acteurs décentralisés et des
  bénéficiaires à laction et à la prise de
  décision.
• Identifier les forces et les faiblesses de la
  décentralisation de la lutte contre le SIDA au
  Burundi.
• Formuler des recommandations de nature à
  renforcer la mise en uvre de la décentralisation
  de la lutte contre le SIDA au Burundi.

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Cibles et méthodes

• intervenants
• et les présidents des CPLS ,
• les présidents des COCOLS,
• les chefs des ONG
• Les groupes cibles  principaux du programme
• les jeunes ,
• les femmes et
• les personnes vivant avec le VIH

• Méthodes

• analyse documentaire
• entretiens semi directifs
• focus groups
• choix raisonné 1 province par région , 1
  commune par province
• Au total 9 entretiens et 9 focus groups

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Résultats

• Focus groups connaissance des plans et
  structures
• La majorité des jeunes connaissent lexistence
  des plans et des structures
• Confusion chez certains avec dautres
  structures(ex.Ministères,ONG..)?
• Les femmes savent très peu sur les plans et les
  structures.
• Les PVVIH déclarent connaître ces plans et les
  structures.

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Résultats(suite)?

• Focus groupsrôle
• Les jeunes déclarent que leur rôle est de former
  les pairs,de les sensibiliser,,distribuer les
  préservatifs,gérer les clubs et centres pour
  jeunes,
• Les jeunes se plaignent de ne pas être assez
  impliqués dans la planification,la formation et
  la gestion.
• Les femmes comprennent que leur rôle est de
  conseiller les paires et la famille,dappuyer les
  malades
• Elles ne se sentent pas impliquées dans le
  processus.

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Discussion

• Le niveau d'appropiation et de participation ont
  a été jugé satisfaisant auprès des jeunes , des
  personnes vivant avec le VIH et des organisations
  de la société civile alors quil est classé
  insuffisant chez les femmes et les acteurs du
  secteur public

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Conclusions et fin.

• Des forces et faiblesses ont été relevées qui
  pourront orienter les actions futures.
• Des recommandations ont été formulées pour
  développer davantage les aspects étudiés en vue
  de soutenir la stratégie de décentralisation.