Limportance dune dmarche multisectorielle en matire de lutte contre VIHSIDA

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Limportance dune démarche multisectorielle en
matière de lutte contre VIH/SIDA

• Consultation VIH/SIDA de la Région Afrique sur la
  réponse multisectorielle
• Rwanda, juin 2007
• Elizabeth Lule
• ACTafrica

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Quest-ce quune démarche multisectorielle ?

• Impliquer tous les secteurs de la société,
  gouvernements, milieu des affaires, organisations
  de la société civile, PVVIH à tous les niveaux en
  matière de causes et effets du VIH/SIDA.
• Elle nécessite laction pour engendrer volonté
  politique, direction et coordination, développer
  et maintenir de nouveaux partenariats, renforcer
  les capacités de tous les secteurs à contribuer
  efficacement
• Elle doit être dynamique, souple, stratégique et
  coordonnée
• Groupe de réflexion Commonwealth (2001)

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Le VIH/SIDA est un vaste défi du développement
Effet économique et social

• Affecte les années les plus productives des
  travailleurs, peut réduire/épuiser les taux
  dépargne et le revenu disponible
• Baisse de la productivité et augmentation de
  labsentéisme
• Augmente la rotation du personnel, le recrutement
  et la formation de nouveaux travailleurs, les
  allocations décès/invalidité
• Réduit le rendement attendu des investissements
  en capital humain et la perturbe le transfert du
  capital humain entre parents et enfants
• Contribue à la persistance de la pauvreté et de
  l'inégalité, affectant aussi bien la réserve que
  l'accumulation du capital humain

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Le VIH/SIDA est un défi du développement Effet
économique et social (2)

• Réduction de lassiette fiscale
• Déclin de la cohésion et du capital sociaux
• Leffet à long terme sur le développement
  socio-économique peut être considérable
• Les études recensées prévoient habituellement un
  déclin de 1 à 1,5 des taux de croissance du PIB
  des pays les plus affectés (taux de prévalence gt
  20)

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Effet démographique  espérance de vie à la
naissance dans quelques pays les plus touchés
1980-1985 à 2005-2010
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Le VIH/SIDA touche tous les secteurs

• SANTÉ
• Le SIDA a causé entre 19 et 53 de l'ensemble des
  décès des fonctionnaires du secteur de la santé
  en Afrique.
• Ressources limitées affectées à la lutte contre
  le SIDA entraînant la négligence des autres
  problèmes de santé.

• AGRICULTURE ET INSÉCURITÉ ALIMENTAIRE
• Dans les dix pays africains les plus touchés la
  main-duvre agricole sera réduite de 11 à 26
  dici 2020 entraînant une baisse de la
  production alimentaire.

• SECTEUR PRIVÉ
• Accroissement des coûts et de labsentéisme
  résultant en une baisse de la productivité et des
  profits.
• La main-duvre des projets OIT dans 38 pays
  subira une réduction de 5 à 35 due au VIH/SIDA.

• ÉDUCATION
• Le SIDA a réduit la qualité de léducation, la
  disponibilité des professeurs et le nombre
  denfants inscrits dans les écoles.

• INFRASTRUCTURE, TRANSPORT EXPLOITATIONS
  MINIÈRES
• Comportement potentiellement à haut risque pour
  les travailleurs dû à la mobilité et au temps
  passé loin de la famille.
• Au Cameroun, une étude a montré une prévalence du
  VIH de 7,6 chez les hommes éloignés de leur
  domicile plus de 31 jours, 3,4 chez ceux
  éloignés moins de 31 jours et 1,4 chez les
  sédentaires.

• EFFET ÉCONOMIQUE
• Le VIH/SIDA affecte défavorablement le PIB,
  exacerbe les inégalités de revenus et accroît la
  pauvreté.
• Le SIDA détruit le capital humain existant et les
  mécanismes de formation du capital humain.

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Les moteurs de l'épidémie nécessitent une réponse
multisectorielle

• Pauvreté et exclusion sociale
• Inégalités entre les sexes
• Conflits
• Violence
• Pratiques et normes culturelles et sociales
• Mobilité de la main-duvre et corridors de
  transport/échanges commerciaux

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Avantages dune démarche multisectorielle

• Coordination des efforts politiques, économiques
  et sociaux à différents niveaux
• Efforts au niveau national ciblant des secteurs
  et des groupes spécifiques, complétant les
  interventions au niveau individuel
• Inclusion de tous les intervenants pouvant jouer
  à la mesure de leurs avantages comparatifs par
  ex. groupements confessionnels, presse,
  coalitions dentreprises, PVVIH
• Échange de linformation et apprentissage
• Crée une demande en termes de responsabilité et
  de résultats

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Programme plurinational de lutte contre le
VIH/SIDA (PPS) en Afrique

• Principes/activités de base du PPS en 2000 
• Programme durgence en réponse à lépidémie
• Définit le SIDA comme un problème de
  développement
• Établit les Conseils nationaux de lutte contre le
  SIDA pour coordonner une réponse multisectorielle
• Stratégies nationales et mobilisation sociale
  pour une réponse motivée par lexigence
   multisectorielle  à toute la gamme de
  prévention, soin, prise en charge, atténuation et
  traitement
• La société civile recevrait la majorité des fonds
  dans le cadre dune vaste réponse, axée sur la
  population, exigée pour procéder au changement
  requis de comportement

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Défis dune démarche multisectorielle

• Adaptation de la réponse à de nombreuses et
  différentes épidémies
• Nécessité dune direction et dun engagement
  politique durables aussi bien dans les secteurs
  public et privé que dans la société civile
• Dépasser es réponses sur le lieu de travail pour
  traiter les vulnérabilités dans des secteurs et
  groupes spécifiques
• Coordination des secteurs
• Cadres de réglementation et législatif faibles
• Durabilité de la réponse
• Engagement constructif entre le gouvernement, la
  société civile et le secteur privé
• Création d'une demande locale en termes de
  responsabilité, de résultats et dune gouvernance
  améliorée

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MERCI