Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud: sus Potencialidades

1
Clasificación Internacional del Funcionamiento,
de la Discapacidad y de la Saludsus
Potencialidades y sus Límites

• Alarcos Cieza, PhD, MPH
• ICF Research Branch, WHO CC FIC GermanyInstitute
  for Health and Rehabilitation SciencesLudwig-Maxi
  milian University of Munich

2
(No Transcript)
3
Modelo médico
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
Funcionamiento
4
Modelo médico
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
Evaluación de las consecuencias
Körperfunktionund -struktur
Aktivitäten
Partizipation
5
Modelo Biopsicosocial
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
Funcionamiento
Factores Ambientales
Factores Personales
Factores Contextuales
6
Rotura de ligamentos cruzados ICD S 83.5
7
Modelo Biopsicosocial
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
Funcionamiento
Factores Ambientales
Factores Personales
Factores Contextuales
8
Clasificación Internacional del Funcionamiento,
de la Discapacidady de la Salud CIF Aprobada
por la Asamblea Mundial de la Salud en Mayo del
2001
9
Modelo Biopsicosocial
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
Funcionamiento
Factores Ambientales
Factores Personales
Factores Contextuales
10
(No Transcript)
11

• Actividad es la realización de una tarea o acción
  por una persona. Representa la perspectiva
  delindividuo respecto al funcionamiento.

12

• Actividad es la realización de una tarea o acción
  por una persona. Representa la perspectiva
  delindividuo respecto al funcionamiento.

Participación es la implicaciión de la persona en
una situación vital. Representa la perspectiva de
lasociedad respecto al funcionamiento.
13
(No Transcript)
14
Modelo Biopsicosocial
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
Funciones y estructuras corporales
Actividades
Participación
Factores Ambientales
Factores Personales
Factores Contextuales
15
Factores ambientales

• constituyen el ambiente físico, social y
  actitudinal en el que las personas viven y
  conducen sus vidas.
• facilitador
• barrera

16
Factores personales

• e.g. gender, age, race, fitness, lifestyle,
  habits, social background, other health
  conditions

17
El modelo integrador de la Funcionalidad y la
Discapacidad
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
Funciones y estructuras corporales
Actividades
Participación
Factores Ambientales
Factores Personales
Factores Contextuales
18
El modelo integrador de la Funcionalidad y la
Discapacidad
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
Discapacidad
Factores Ambientales
Factores Personales
Factores Contextuales
19
Discapacidad
20
Discapacidad
21
El modelo integrador de la Funcionalidad y la
Discapacidad
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
Funcionamiento
Factores Ambientales
Factores Personales
Factores Contextuales
22
Funcionamiento
Funciones y estructuras corporales
Actividades
Participación
23
Funcionamiento
24
La CIF proporciona una lengua internacional y
estandarizada que permite implementar y utilizar
el modelo de la funcionalidad y la discapacidad
25
(No Transcript)
26
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
Funciones y estructuras
Actividades y Participación
Factores Ambientales
Factores Personales
Factores Contextuales
27
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
393 Funciones y estructuras
Actividades y Participación
Factores Ambientales
Factores Personales
Factores Contextuales
28
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
393 Funciones y 310 estructuras
Actividades y Participación
Factores Ambientales
Factores Personales
Factores Contextuales
29
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
393 Funciones y 310 estructuras
384 Actividades y Participación
Factores Ambientales
Factores Personales
Factores Contextuales
30
Categorías
Condición de salud (trastorno o enfermedad)
393 Funciones y 310 estructuras
384 Actividades y Participación
253 Factores Ambientales
Factores Personales
Factores Contextuales
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CIF -- Estructura
ICF
Funciones corporales
Estructuras corporales
Actividades y Participación
Factores Ambientales
Componentes
b
s
d
e
Categorias de 1 nivel - Capítulos
b1 b8
s1 s8
d1 d9
e1 e5
Categorias de 2 nivel
b110 b899
s110 s899
d110 d999
e110 e599
Categorias de 3 y 4 nivel
b1100 b7809 b11420 b54509
s1100 s8309 s11000 s76009
e1100 e5959
d1150 d9309
32
ICF -- Estructura
33
Clasificación de primer nivel
Estructuras corporales (s)
Funciones corporales (b)
34
Clasificación de primer nivelActividades y
Participación (d)
35
Clasificación de primer nivelFactores
ambientales (e)
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ICF - Estructura
37
Clasificación de segundo nivel - Ejemplo

• Capítulo b1 FUNCIONES MENTALES
• Funciones mentales globales (b110-b139)
• b110 Funciones de la conciencia
• b114 Funciones de la orientación
• b117 Funciones intelectuales
• b122 Funciones psicosociales globales
• b126 Funciones del temperamento y la personalidad
  
• b130 Funciones relacionadas con la energía y los
  impulsos
• b134 Funciones del sueño
• b139 Funciones mentales globales, otras
  especificadas y no especificadas
• Funciones mentales específicas (b140-b189)

38
ICF - Estructura
39
Clasificación detallada - Ejemplo

• Capítulo b1 Funciones mentales
• b114 Funciones de la orientación
• b1140 Orientación respecto al tiempo
  b1141 Orientación respecto al espacio
• b1142 Orientación respecto a la persona
• b11420 Orientación respecto a uno mismo
• b11421 Orientación respecto a los demás
  

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ICF - Estructura
CIF
Funciones corporales b
Estructuras corporales s
Actividades y Participación d
Factores ambientales e
b1 b8
s1 s8
d1 d9
e1 e5
b110 b899
s110 s899
d110 d999
e110 e599
b1100 b7809 b11420 b54509
s1100 s8309 s11000 s76009
e1100 e5959
d1150 d9309
41
La CIF contiene (casi) todo lo que es necesario
para describir funcionamiento y discapacidad
Cual es la magnitud del problema?
42
Las 1454 categorías de la CIF pueden ser usadas
para describir el funcionamiento y la
discapacidad de una forma estandarizada
WHO, 2001
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• Cualificadores

0
1
2
3
4
8
9
b1141.
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Calificador genérico

• 0 NO hay problema (ninguno, insignificante,...)
  0-4
• 1 problema LIGERO (poco, escaso,...) 5-24
  
• 2 problema MODERADO (medio, regular,...)
  25-49
• 3 problema GRAVE (mucho, extremo,...)
  50-95
• 4 problema COMPLETO (total,...) 96-100
  

45
no es un instrumento de medida
46
es un sistema taxonómico de clasificación
47
(No Transcript)
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La CIF

• define qué medir o qué tomar en cuenta"
• y no
• cómo medir"

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(No Transcript)
50
Fundamentos de la CIF
C
I
F
51
Internacional
52
Independiente de la etiología
Rotura de ligamentos cruzados ICD S 83.5
Ronaldo
53
Rotura de ligamentos ICD S 83.5
54
(No Transcript)
55
Independiente de la etiología
Roy Horn despues de habersido atacado por un león
Michael J. Fox mit Morbus Parkinson
56
Independiente de la profesión
57
Situacion actual ...
58
Situación actual ...
Paciente
59
Meta y visión...
ICF-10
Paciente
CIF ____________ ____________ ____________
OT documentation ____________ ____________ _______
_____
PT documentation ____________ ____________ _______
_____
60
Meta y visión...
ICF-10
Paciente
CIF ____________ ____________ ____________
OT documentation ____________ ____________ _______
_____
PT documentation ____________ ____________ _______
_____
61
La CIF contiene (casi) todo lo que es necesario
para describir funcionamiento y discapacidad
Como es posible aplicar esta clasificación en la
practica?
62
(No Transcript)
63
Institute for Health and Rehabilitation
SciencesICF Research Branch, WHO CC FIC
GermanyLudwig-Maximilian UniversityMunich,
GermanyWHOCAS Classification, Assessment
Surveys Partner-Organisations
64
ICF Core Sets
65
(No Transcript)
66
OA - Body Functions

• b280 Sensation of pain
• b710 Mobility of joint functions
• b730 Muscle power functions
• b770 Gait pattern functions
• b715 Stability of joint functions
• b740 Muscle endurance functions
• b780 Sensations related to muscles and
  movement functions
• b760 Control of voluntary movement functions
• b134 Sleep functions
• b735 Muscle tone functions

67
OA - Body Structures

• s750 Structure of lower extremity
• s730 Structure of upper extremity
• s770 Additional musculoskeletal
  structures related to movement
• s740 Structure of pelvic region
• s720 Structure of shoulder region

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OA - Activity Participation

• d450 Walking
• d540 Dressing
• d445 Hand and arm use
• d510 Washing oneself
• d470 Using transportation
• d530 Toileting
• d430 Lifting and carrying objects
• d640 Doing housework
• d910 Community Life
• d440 Fine hand use
• d410 Changing basic body position

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OA - Environmental Factors

• e115 Products and technology for personal use in
  daily living
• e310 Immediate family
• e580 Health services, systems and policies
• e150 Design, construction and building products
  and technology of buildings for public use
• e355 Health professionals
• e540 Transportation services, systems and
  policies
• e120 Products and technology for personal indoor
  and outdoor mobility and transportation
• e135 Products and technology for employment
• e155 Design, construction and building products
  and technology of buildings for private use
• e340 Personal care providers and personal
  assistants

70
ICF CORE SETS FOR CHRONIC CONDITIONS
ICF CORE SETS FORTHE ACUTE EARLY POST-ACUTE
SITUATION

• Volume 36,Supplement 44 / August 2004

Volume 27, Special issue 7/8April 2005
71
www.ICF-research-branch.org
72
Resumen

• La CIF se basa en el modelo integrador de la
  funcionalidad y la discapacidad
• Las Categorias tienen una estructura jerárquica
  dentro de la clasificación
• La CIF no es un instrumento de medida
• Internacional, independiente de la etiología y de
  la profesión
• Métodos y instrumentos estan siendo y tienen que
  ser desarrollados para mejorar la practicabilidad
  de la CIF

73
www.ICF-research-branch.org