Stress ... Conjunto de rea es que o organismo apresenta

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Stress é...

• Conjunto de reações que o organismo apresenta
  quando submetido a situações que exigem esforço
  adaptativo
• H.Selye

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Stress é...

• Processo pelo qual o organismo procura lidar com
  estímulos, chamados de agentes estressores, que
  provocam tensão e ameaçam seu equilíbrio interno.
  
• Envolve uma série de variadas reações
• físicas (neuroendocrinoimunológicas)
• psíquicas (emoções, sentimentos, humor, cognição,
  memória, senso crítico)

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Stress
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Agentes estressores externos
CRISE ECONÔMICA
NOVO EMPREGO
CASAMENTO
DIVÓRCIO
CONDIÇÕES DE TRABALHO
DEMISSÃO
RELACIONAMENTOS
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Agentes estressores externos
NÍVEL DE ASSERTIVIDADE
PENSAMENTOS
GRAU DE ANSIEDADE
CRENÇAS
MODO DE ENCARAR A VIDA
VALORES
TIPOS DE PERSONALIDADE
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Estados do stress

• EUSTRESS Stress Positivo
• Tensão com equilíbrio entre esforço, tempo,
  realização e resultados.
• Sensação de bem estar e satisfação das
  necessidades.

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Estados do stress

• DISTRESS Stress Negativo
• Tensão com rompimento do equilíbrio
  biopsicossocial por excesso ou falta de esforço,
  incompatível com o tempo, resultados e
  realização.
• Sensação de desconforto e frustração.

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Síndrome Geral de Adaptação
Primeira fase REAÇÃO DE ALARME
Modelo Quadrifásico
Segunda fase RESISTÊNCIA
Terceira fase QUASE EXAUTÃO
Quarta fase EXAUSTÃO
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Corpo
Grande liberação de adrenalina, aumento da
pressão arterial, dilatação das pupilas, tensão
mental e muscular, sudorese. Mandíbula tensa,
respiração ofegante, perda de apetite.
Alerta
Cansaço, mesmo que se tenha dormido bem. Pouca
energia. A memória começa a falhar. Sensação de
estar doente.
Resistência
Cansaço. Sensação de desgaste. Falhas de memória
com esquecimento de fatos corriqueiros.
Surgimento de doenças. Intensificação da
ansiedade.
Quase exaustão
Desgaste e cansaço. Doenças graves podem ocorrer,
como depressão, úlceras, pressão alta, diabetes,
enfarte, etc. Necessária ajuda médica e
psicológica. Em casos mais graves, pode ocorrer a
morte.
Exaustão
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Humor
Eufória. Irritabilidade acentuada devido à tensão
física e mental.
Fixação
Cansaço. Fonte de stress é o centro das atenções.
Resistência
A vida começa a perder o brilho. Diminuição dos
contatos sociais. Perda do interesse em coisas
que antes eram prazerosas.
Quase exaustão
Isolamento social. Evitação dos amigos. Perda do
senso de humor. Apatia. Vontade de morrer.
Exaustão
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Trabalho
Grande produtividade e criatividade. Muita
disposição, mesmo para tarefas desgastantes.
Alerta
Queda na produtividade e na criatividade.
Resistência
A produtividade e a criatividade caem
significativamente. Energia apenas para
atividades rotineiras básicas.
Quase exaustão
Sentimento de incapacidade ou de impossibilidade
para produzir e mesmo para desenvolver as
atividades normais. Desinteresse pelo trabalho.
Falta de concentração e de poder de decisão.
Exaustão
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Sexo
Libido alta. Muita energia. O sexo ajuda a
relaxar.
Alerta
Diminuição da libido. Pouca energia. O sexo não
apresenta interesse.
Resistência
Libido quase inexistente. A energia para o sexo
está sendo usada na luta contra o stress e a
pessoa perde o interesse.
Quase exaustão
Libido desaparece quase que completamente. Sem
energia.
Exaustão
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Sono
Acentuada dificuldade para dormir, devido à
aceleração mental e física produzida pelo aumento
da adrenalina.
Alerta
Sono volta à normalidade.
Resistência
Insônia, despertares noturnos e dificuldade para
voltar a dormir.
Quase exaustão
Sono tem curta duração e não é revigorante.
Exaustão
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Agentes estressores na aviação
Carga de trabalho excessiva
Mudanças inesperadas no Plano de Voo
Guerra de egos na cabine
Alteração do ritmo circadiano
Passageiro problemático
Incapacidade de um tripulante
Invulnerabilidade
Fadiga em longas jornadas de trabalho
Atrasos
Perda de turbina
Tempo instável
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Agentes estressores na aviação
Liderança autoritária
Falta de treinamento
Pressão na execução de tarefas
Passageiro problemático
Falta de supervisão
Regras ambíguas
Deficiência na comunicação
Interferência excessiva do trabalho na vida
familiar
Desmotivação
Competitividade
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Indicadores de stress

• PSICOLÓGICOS
• Instabilidade emocional
• Ansiedade
• Depressão
• Agressividade
• Irritabilidade.

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Indicadores de stress

• PSICOLÓGICOS
• SOCIAIS
• Queda no desempenho profissional
• Ausências/Acidentes
• Conflitos domésticos
• Apatia.

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Indicadores de stress

• PSICOLÓGICOS
• SOCIAIS
• FÍSICOS
• Problemas do aparelho digestivo
• Alergias/Asma
• Problemas auditivos
• LER/DORT
• Enxaquecas
• Alcoolismo/Uso de Drogas
• Disfunções coronarianas e circulatórias.

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Recursos para lidar com o stress

• Físicos
• Técnicas de relaxamento
• Alimentação adequada
• Exercício físico regular
• Repouso, lazer e diversão
• Sono apropriado às necessidades individuais
• Medicação, se necessário, e sob supervisão médica.

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Recursos para lidar com o stress

• Físicos
• Psíquicos
• Psicoterapia
• Autoconhecimento
• Reconhecimento de limites
• Assertividade nos relacionamentos
• Reorganização das atividades
• Redimensionamento de metas.

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Recursos para lidar com o stress

• Físicos
• Psíquicos
• Sociais
• Revisão e redimensionamento das formas de
  organização do trabalho
• Equilíbrio nas relações de poder menor power
  distance
• Incentivo à participação e motivação do
  trabalhador
• Melhoria das condições sócio-econômicas
• Investimento na formação pessoal e profissional.

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Fadiga

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Fadiga

• Sensação de cansaço relacionada ao excesso de
  esforços físicos ou intelectuais ou a períodos
  prolongados de vigília.

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Fadiga

• A fadiga pode resultar de intensa atividade
  cerebral ou física, como ocorre em uma série de
  aproximações por instrumentos ou voos para
  transporte de enfermos, atendimentos de
  manutenção em várias aeronaves, etc.

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Fadiga de Voo

• Quadro clínico que se desenvolve toda vez que o
  organismo não for capaz de se recuperar
  totalmente da reação de alarme devido a um
  repouso inadequado após um voo.
• DIESAT

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Tipos de fadiga

• AGUDA
• resultante de um voo prolongado, facilmente
  reparada após descanso apropriado
• CRÔNICA
• causada por cargas de trabalho, duração e
  frequência dos voos e duração e eficácia do
  descanso

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Sono como fator contribuinte de acidente

• Guantanamo, Cuba 18/08/1993
• Hora 16h56min final da janela circadiana
  vespertina de sonolência
• A fadiga provocada pela falta de sono reduziu
  habilidades de voo, julgamento e tomada de
  decisões do comandante e da tripulação
• A sonolência dificulta avaliar com precisão o
  quanto estamos ou não sonolentos

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American Internacional Airways
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Histórico do vôo

• A queda do DC-8-61 cargueiro operado pela
  American International Airways Inc. (AIA)
  resultou em uma extensa investigação sobre a
  política operacional da empresa e também em
  recomendações do NTSB e do FAA quanto ao estudo
  dos efeitos da fadiga sobre a performance dos
  profissionais ligados à aviação.

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Ficha técnica da aeronave

• O modelo Dc-8-61 é operado com 4 motores pratt
  Whitney JT3D.
• Peso máximo de descolagem de 158.760Kg
• VMO a 30.000ft de 521Kt
• Voou a primeira vez em 1967

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Relato NTSB

• O Principal Operations Inspector da AIA havia
  sido contatado diversas vezes pelos pilotos e
  demais funcionários via telefone e cartas
  levantando problemas relacionados a longas
  jornadas de trabalho, horas de vôo e violações da
  segurança.
• O relatório fala A maioria destes indivíduos
  preferiram se manter anônimos com receio de
  represálias da empresa.

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Base de Guantanamo Bay
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Rota do AIA
1140HS
1413HS
0752HS
1010HS
2300HS
1634HS
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Histórico do vôo

• A tripulação estava fazendo uma aproximação
  visual para a pista 10 da Base aérea de
  Guantanamo em Cuba. Este tipo de aproximação
  prevê que as aeronaves evitem o espaço aéreo
  cubano. Na curva para a aproximação final, a
  aeronave passou o alinhamento da pista e iniciou
  uma curva com mais de 50 graus de inclinação para
  se recuperar perdendo sustentação devido à baixa
  velocidade vindo a colidir com o solo.
• Os três tripulantes sofreram ferimentos graves e
  a aeronave ficou destruída.

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American International Airways
165420
165308
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Conclusões

• O relatório final do NTSB indica
• Dos fatores contribuintes destacam-se a falta
  de cumprimento da regulamentação aeronáutica (US
  FAR 121 Supplemental Air Carrier International
  Operations) e a fadiga da tripulação. Também
  foram fatores contribuintes o treinamento
  inadequado promovido pela AIA para uma operação
  especial como a de Guantanamo.

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GUANTANAMO

• Eu me senti letárgico. Eu me lembro de ter
  feito a curva base para a final, de tentar achar
  o aeroporto ou adicionar potência.Na final Eu
  mencionei... que eu ouvi o Tom (co-piloto) falar
  alguma coisa sobre não estar gostando do tipo de
  aproximação. Eu me lembro de olhar para ele e, de
  novo, eu me lembro de estar muito letárgico sobre
  aquilo, ou indiferente. Não me lembro de
  perguntar nada a ninguém. Não me lembro do
  engenheiro de voo mencionar as velocidades.
  Então, é muito frustrante e desconcertante, de
  noite, deitar e pensar como isso aconteceu. Como
  eu pude estar tão letárgico quando tantas coisas
  estavam acontecendo, mais isso foi o que
  aconteceu.
• Jim Chapo, comandante do AIA 808

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Fadiga

• Sintomas Físicos
• dores musculares e nas articulações tonturas
• dor de cabeça por tensão emocional
• perturbações do sono
• sonolência excessiva
• alterações digestivas
• gânglios sensíveis ou dolorosos.

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Fadiga

• Sintomas Físicos
• Sintomas Psíquicos
• ansiedade
• desmotivação
• irritabilidade
• menor interesse sexual
• isolamento social
• dificuldade de tomar decisões e de se concentrar
• falhas na memória.

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(No Transcript)
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Fatores contribuintes da fadiga na aviação

• Individuais
• Condições de Saúde
• Ritmos Biológicos
• Sono

• Operacionais
• Voos Transmeridionais
• Voos p/oeste p/leste
• Voos noturnos
• Atrasos
• Ambiente de Trabalho

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Ritmo Circadiano

• O organismo humano apresenta uma ritmicidade de
  eventos bioquímicos, fisiológicos e
  comportamentais que ocorrem durante as 24 horas
  do dia, fazendo com que ele seja fisiologicamente
  distinto nos diferentes horários diurnos e
  noturnos.
• Graeber apud Loterio

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JET LAG

• Resultado da alteração dos ritmos biológicos do
  trabalhados ocasionado pela jornada com
  cruzamento de fusos horários.
• Waterhouse at al. apud Loterio

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Consequências da fadiga na atividade aérea

• Redução da capacidade de análise
• Aumento do número de erros
• Diminuição da capacidade de reação a uma situação
  de alta demanda
• Irritabilidade
• Redução da capacidade de autocrítica
• Menor autoconfiança
• Negligência
• Risco maior de acidente.

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Fadiga

• PREVENÇÃO E RECUPERAÇÃO
• Respeite os seus limites
• Repouso
• Sono
• Pequenos cochilos durante a jornada de trabalho
• Equilíbrio entre capacidades físicas e
  intelectuais, atividades e recuperação.

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Sono
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Sono

• Necessidade do organismo para reposição de
  energia, restabelecimento do corpo e da mente,
  alívio do stress e preparo para o retorno às
  atividades. Embora o repouso seja importante,
  somente o sono tem o efeito reparador necessário
  para a manutenção do bem estar físico e psíquico.

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Relógio biológico
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O Maestro
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ORQUESTRA
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Fases do sono

• SONO NREM
• sem sonhos
• diminuição das atividades fisiológicas e mentais
• se acordada, a pessoa ficará sonolenta
• 4 Estágios
• 1- Sono Superficial
• 2- Sono intermediário entre superficial e
  profundo
• 3 e 4- Sono lento profundo
• SONO REM
• Cérebro muito ativo
• Sonhos
• Lembranças dos sonhos

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Sinais de sono inadequado

• Dificuldade para acordar espontaneamente
• Sonolência durante o dia
• Necessidade de prolongar o período de sono
• Forte desejo de cochilar durante o dia
• Cochilar no trânsito parado, em reuniões,
  palestras ou ao assistir TV
• Adormecer logo após deitar
• Anseio por dormir mais aos finais de semana
• Dormir duas ou mais horas além do normal em dias
  de folga
• Mau humor, agressividade desmotivada, depressão.

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Sono

• Você precisa de um ritmo regular de sono
• Você não consegue adaptar o corpo para dormir
  menos
• Problemas como obesidade, diabetes, hipertensão e
  depressão podem estar diretamente ligados à
  qualidade do sono
• Exercite-se
• Café não o mantém acordado
• O ronco não é inofensivo.

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Medidas preventivas

• Conscientização da importância do descanso e do
  sono
• Observância de um ritmo de vida adequado à
  profissão
• Respeito ao período de abstinência alcoólica
• Atenção à alimentação
• Cuidado permanente com a saúde
• Consciência da importância de seu trabalho para a
  vida das pessoas envolvidas.
• Se você quer voar com as águias durante o dia,
  não pode estar junto ás corujas durante a
  noite...

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Bibliografia

• Stress a tensão da vida - Selye, Hans
• Estresse - Arantes, Maria Auxiliadora Vieira,
  Maria José
• Stress e trabalho uma abordagem psicossomática -
  França, Ana Cristina L Rodrigues, Avelino L.
• O Stress - Lipp, Marilda Novaes, Lucia E.
• O Stress está dentro de Você - Org. Lipp,
  Marilda
• Fadiga Crônica - Cozon, Grégoire
• Percepção de comandantes de Boeing 767 da
  aviação civil brasileira sobre as repercussões da
  condições de trabalho na sua saúde - Loterio,
  Claudia Paulich
• Fique de bem com seu cérebro - Herculano-Houzel,
  Suzana.