TRABAJO DECENTE EN EL SECTOR SALUD MEJORANDO LA CALIDAD PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DE SALUD DE L

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TRABAJO DECENTE EN EL SECTOR SALUDMEJORANDO LA
CALIDAD PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DE SALUD
DE LOS SERVICIOS

• Dra. Claudia Viviana Madies
• Subsecretaria de Políticas, Regulación y
  Fiscalización

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Nuestra Visión de los Recursos Humanos en
Salud- Plan Federal de Salud -

• Lograr el desarrollo del capital humano
  comprometido con la política sanitaria, que
  encuentre su razón de ser dentro del sistema,
  alcanzando el respeto de sus derechos como
  trabajador e individuo, para que dé lo mejor de
  sí, ofreciendo siempre un nuevo valor de calidad
  en el cuidado de la salud de su comunidad.

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Nuestra Visión de los Recursos Humanos en
Salud- Plan Federal de Salud -

• Modelo de atención reorientado a la Atención
  Primaria de la Salud,
• RRHH en salud, públicos y privados distribuidos
  racional y equitativamente según el perfil
  epidemiológico de la población y las necesidades
  de la demanda,
• Que responda a estándares de calidad,
• Según lo que surja de la articulación entre el
  sistema educativo público y privado, con el
  sistema de salud, y los requerimientos de la
  formación continua así como de las nuevas
  tecnologías de aprendizaje

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INDICADORES DE INEQUIDAD
Fuente MSAL 2003.
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CONCEPTUALIZACION DE TRABAJO DECENTE

• TRABAJO PRODUCTIVO EN CONDICIONES DE
• LIBERTAD
• EQUIDAD
• SEGURIDAD
• DIGNIDAD
• REMUNERACION ADECUADA
• PROTECCIÓN SOCIAL

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CARACTERISTICAS DEL TRABAJO EN EL SECTOR SALUD

• LOS SERVICIOS DE SALUD SON MANO DE OBRA
  INTENSIVA.
• RELACION DE DEPENDENCIA- EJERCICIO LIBERAL DE LA
  PROFESION
• CONDICIONES DE TRABAJO DEFINICION DE TAREAS,
  SUPERVISIÓN, RESPONSABILIDAD EN LA
  COMUNICACIÓN, SEGURIDAD EN EL AMBIENTE.
• LA CALIDAD DEL RRHH ES EL COMPONENTE CENTRAL PARA
  LA MEJORA EN LOS SS FORMACIÓN CONTÍNUA, GESTIÓN
  ASISTENCIAL, AUTOCUIDADO, SEGURIDAD EN
  PROCEDIMIENTOS.
• LA CALIDAD DE LOS SS DEPENDE DE LA MEJORA DE LOS
  PROCESOS.
• EN LOS PROCESOS INTERVIENE FUNDAMENTALMENTE LOS
  RRHH.
• FUNCION SOCIAL DEL RRHH EN SALUD
• CONFLICTIVIDAD LABORAL Y MANTENIMIENTO DE
  SERVICIOS ESENCIALES

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CARACTERISTICAS DEL EMPLEO ARGENTINA-DIAGNOSTICO
NACIONAL
530.000 Trabajadores/as en el sector (total
encuesta permanente de hogares-1999)
480000 en el sector publico y privado área
asistencial (70 Mujeres)
43000 en sector obra social y prepagas (50
trabajadores)
VULNERABILIDAD LABORAL
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DIFERENCIAS POR SECTOR Total país, EPH, 1999
FUENTEPAUTASSI (2001) EQUIDAD DE GENERO Y
CALIDAD EN EL EMPLEO. LAS Y LOS TRABAJADORES EN
SALUD EN ARGENTINA, SERIE MUJER Y DESARROLLO
Nª30, CHILE CEPAL EN BASE A PROCEDIMIENTOS
ESPECIALES EPH-INDEC
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ACTIVIDAD PRIMARIA O SECUNDARIA
DIFERENCIAS ENTRE TRABAJO Y SU RELACION CON
ACTIVIDAD PRINCIPAL Y ACTIVIDAD SECUNDARIA NO
PROFESIONALES CLARAMENTE DEFINIDA LA
DIFERENCIA ENTRE UNA Y OTRA (SEA LA PRIMARIA
PUBLICA O PRIVADA) PROFESIONALES
UNIVERSITARIOS PRIMARIA O SECUNDARIA POR NIVEL
DE INGRESO PRIMARIA O SECUNDARIA POR DEDICACION
HORARIA PRIMARIA O SECUNDARIA POR CULTURA DE LA
PROFESION
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Transparencia y Rendición de Cuentas en los
Hospitales Públicos de América Latina El caso de
Argentina
PORCENTAJE DE AUSENTISMO MEDICO
Fuente Schargrodsky, E. Febrero 2000
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EJEMPLO HOSPITAL 1 (Establecimiento Pediátrico
Mixto de Administración Autogestionada
Financiado por GCBA y PEN)
Año 2005
Presupuesto total ejecutado ()
176.306.186.- Ingresos del Personal
Médico de 42 horas semanales
4.218.- Bioquímico Supervisor 42
horas semanales 4.713.- Auxiliar de
Enfermería 35 horas semanales
1.917.- Administrativo sin jerarquía
1.680.- Mantenimiento
½ oficial
1.840.- Auxiliar de servicio
1.330.-
33 días efectivos de Huelga sin cobertura de
servicios esenciales 15 menos de productividad
hospitalaria Menos recursos genuinos
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Transparencia y Rendición de Cuentas en los
Hospitales Públicos de América Latina El caso de
Argentina
CAUSAS DE AUSENTISMO MEDICO
Fuente Schargrodsky, E. Febrero 2000
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NECESIDADES DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD PARA
EL ADECUADO FUNCIONAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE
SALUD

• RESULTADOS ESTUDIO HABILITACION CATEGORIZANTE
• DE INSTITUCIONES CON INTERNACION
• PUBLICAS Y PRIVADAS DE LAS 24 JURISDICCIONES
• DEL PAIS
• ESTUDIO REALIZADO MAYO 2005 MAYO 2006
• TOTAL DE INSTITUCIONES 287 ESTABLECIMIENTOS
• 184 ESTABLECIMIENTOS PUBLICOS
• 103 ESTABLECIMIENTOS PRIVADOS

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La Habilitación Categorizante posibilita
caracterizar los RRHH para cada servicio.

• VARIABLES ANALIZADAS EN CADA SERVICIO
• JEFE DE SERVICIO
• Con capacitación en la especialidad validada por
  autoridad competente
• Con antecedentes de capacitación en
  Administración en Servicios de Salud
• MÉDICOS DE PLANTA Y MÉDICOS DE GUARDIA
• Con capacitación en la especialidad validada por
  autoridad competente
• PERSONAL DE ENFERMERIA , TÉCNICOS Y AUXILIARES
• Con capacitación en la especialidad
• OTROS RRHH
• MUCAMAS , CAMILLEROS, ASISTENTES SOCIALES
• Y PERSONAL ADMINISTRATIVO
• Acorde a las necesidades del sector.

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INTERNACIÓN

n 270 n 232
n 155
ESTUDIO MULTICENTRICO HABILITACION
CATEGORIZANTE DE INSTITUCIONES CON INTERNACION
PUBLICAS Y PRIVADAS DE LAS 24 JURISDICCIONES DEL
PAIS 2005-2006
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GUARDIA

n 271
ESTUDIO MULTICENTRICO HABILITACION
CATEGORIZANTE DE INSTITUCIONES CON INTERNACION
PUBLICAS Y PRIVADAS DE LAS 24 JURISDICCIONES DEL
PAIS 2005-2006
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Terapia Intensiva


n 232
ESTUDIO MULTICENTRICO HABILITACION
CATEGORIZANTE DE INSTITUCIONES CON INTERNACION
PUBLICAS Y PRIVADAS DE LAS 24 JURISDICCIONES DEL
PAIS 2005-2006
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CENTRO QUIRURGICO

• La diferencia observada en este SERVICIO responde
  a las diferentes modalidades de contratación.
• Sector PÚBLICO los profesionales pertenecen
  a la Planta de la Institución.
• Sector PRIVADO generalmente los
  profesionales no pertenecen a la Planta
  permanente de la Institución

n 255
ESTUDIO MULTICENTRICO HABILITACION
CATEGORIZANTE DE INSTITUCIONES CON INTERNACION
PUBLICAS Y PRIVADAS DE LAS 24 JURISDICCIONES DEL
PAIS 2005-2006
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NEONATOLOGIA


n 174
ESTUDIO MULTICENTRICO HABILITACION
CATEGORIZANTE DE INSTITUCIONES CON INTERNACION
PUBLICAS Y PRIVADAS DE LAS 24 JURISDICCIONES DEL
PAIS 2005-2006
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CONJUNTO DE SUBSISTEMAS QUE PARTICIPAN DE LAS
POLITICAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD

• MULTIPLICIDAD DE ACTORES, SUBSECTORES Y NIVELES
  DE DECISIÓN

POLÍTICAS SANITARIAS Y RECTORÍA
POLÍTICAS DE EDUCACIÓN UNIVERSITARIASY TERCIARIAS
POLÍTICAS LABORALES
Colegios Profes.
Regulación
Asoc. Profes.
EJERCICIO PROFESIONAL
FORMACIÓN
EMPLEO PROFESIONAL
Sociedad Civil
Soc. Científicas
Sindicatos
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Dimensiones de la calidad asistencialPercepción
de su importancia
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Dimensiones de la calidad asistencial. Relaciones
Resultados
Gestión Clínica
Gestión Institucional
Satisfacción
(Profesionales)
(Dirección-Departamentos)
Efectividad
Clientes
Eficiencia
Pertinencia
Adecuación
Optimización
Recursos
Actividades
Gestión Asistencial
(Jefatura de Servicios)
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Competencias de la Gestión de Recursos Humanos en
los Servicios de Salud
Fuente OPS- OMS- 43er. Consejo Directivo 53a.
Sesión del Comité Regional Punto 4.5 del OD
CD43/9
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(No Transcript)
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PROBLEMAS Y RESPUESTASA TRAVES DE POLITICAS
SANITARIAS Y RECTORIA
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PROBLEMAS Y RESPUESTASA TRAVES DE POLITICAS
SANITARIAS Y RECTORIA
Desarrollo del observatorio de recursos humanos
en salud
Falta de información gerencial

• Alta fragmentación normativa y de regimenes de
  fiscalización

Armonizar regulación y regimenes de fiscalización
y control Implementación federal de la matriz
mínima de datos MERCOSUR
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PLAN FEDERAL DE SALUDLíneas de acción
MEJORAR LA GESTIÓN DE RECURSO HUMANOS, GENERANDO
INCENTIVOS PARA LA ADECUACIÓN DE LA OFERTA AL
MODELO Y LAS NECESIDADES SANITARIAS

• Reorientación de las residencias
• Establecimiento de un sistema federal de
  
  
  acreditación de residencias (RM
  450/06)
• Incremento cupos de residencias con orientación
  en APS y recurso humano crítico.

• Programa Médicos Comunitarios
• Programa Federal de Capacitación de RR HH en
  Salud
• Proponer un Sistema de Incentivos materiales y
  simbólicos
• Promover la conformación de Equipos
  Interdisciplinarios de Salud para generar las
  buenas prácticas institucionales.
• Mejorar la capacitación en servicio de los RRHH
  incluyendo gestión clínica, uso racional de
  medicamentos, epidemiología, etc

• MEJORAR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS A LA
  COMUNIDAD

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Matriz Propuesta para la Planeación de RRHH en
Atención Primaria de la Salud
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PLAN FEDERAL DE SALUDLíneas de acción

• Promover la transferencia de conocimientos
  científicos en programas de educación y promoción
  de la salud
• Cooperar en definir las prioridades de formación
  en términos cuali/cuantitativos
• Propender a formular proyectos conjuntos sobre el
  tema con la Secretaria de Políticas
  Universitarias del Ministerio de Educación y las
  Universidades Nacionales (Programas de
  Residencias universitarias en APS,
  fortalecimiento carreras de enfermería, reformas
  curriculares, etc.)
• Desarrollo del Programa de Formación Continua de
  RRHH en salud
• Estimular la investigación con orientación
  epidemiológica, social y aplicada al desarrollo
  de tecnologías innovadoras y a la gestión clínica
• Articular con los niveles terciarios no
  universitarios y las carreras universitarias
  propiciando la habilitación de trayectos
  formativos centrados en APS

• ARTICULAR CON LA ENSEÑANZA UNIVERSITARIA, EN
  COORDINACIÓN CON EL MINISTERIO DE EDUCACIÓN

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PLAN FEDERAL DE SALUDLíneas de acción

• Establecer en forma armónica para todas las
• jurisdicciones del país las profesiones de grado
• universitario y las especialidades de las
  mismas,
• que deben integrar el Equipo de Salud enmarcados
• en la estrategia de Atención Primaria de la
  Salud
• y el PLAN FEDERAL DE SALUD.
• Armonizar a nivel federal los criterios y las
• reglamentaciones para el reconocimiento de
• una profesión o de especialidades para el
  ejercicio
• profesional por la autoridad competente y según
  la
• reglamentación vigente en cada jurisdicción.
• Homogeneizar los mecanismos y modalidades
• de validación periódica de las especialidades
  reglamentados
• por autoridad competente con el fin de eliminar
  asimetrías
• y establecer mecanismos de mutuo reconocimiento
  interjurisdiccional.

• ARMONIZACIÓN DE
• LAS PROFESIONES DE GRADO
• UNIVERSITARIO Y SUS ESPECIALIZACIONES (RM
  1105/06)

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• Muchas Gracias !!!!