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Salud Publica

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Acciones de gobierno Sector P blico. Participaci n de la comunidad (el p blico) ... A. Network of relatives, friends, and other relevant groups (e.g., church, union) ... – PowerPoint PPT presentation

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Transcript and Presenter's Notes

Title: Salud Publica


1
Salud Publica
  • Un concepto limitado?
  • Gabriel Carrasquilla
  • Director CEIS - FSFB

2
Salud Publica
  • Acciones de gobierno Sector Público
  • Participación de la comunidad (el público)
  • Servicios de salud no personales
  • Servicios personales preventivos para grupos
    vulnerables
  • Problema de Salud Publica una enfermedad
    particularmente frecuente o peligrosa

3
Salud Publica
  • La Ciencia y el Arte de promover la salud,
    prevenir la enfermedad y prolongar la vida a
    través de esfuerzos organizados de la sociedad.
  • The New Zealand Health Strategy
  • December 2000

4
Salud Publica
  • Organizar esfuerzos comunitarios para
  • Saneamiento del Medio Ambiente
  • Control de enfermedades comunicables
  • Educación sanitaria a las personas
  • Organización de servicios médicos y de salud para
    el diagnóstico temprano y tratamiento preventivo
    de la enfermedad
  • Desarrollo de mecanismos adecuados que aseguren a
    todos un estándar de vida adecuado para mantener
    la salud. 
  • C.E.A. Winslow

5
Visión de la SP - USA
  • Personas Sanas en
  • Comunidades Sanas

6
Misión de la SP - USA
  • Promover la salud fisica y mental y prevenir la
    enfermedad, las lesiones y la discapacidadad

7
Esencia de la Salud Publica
  • Organizar esfuerzos comunitarios orientados a la
    prevención de la enfermedad y la promoción de la
    salud. Vincula muchas disciplinas y se basa en la
    estrategia científica de la epidemiología
  • Institute of Medicine,
  • The Future of Public Health 

8
PL 052 - Articulo 2
  • La salud pública es el conjunto de políticas
    públicas, acciones y servicios, que buscan
    mejorar las condiciones de vida y bienestar del
    individuo y las colectividades bajo la rectoría
    del Estado y la participación responsable de la
    comunidad, los particulares y todos los sectores
    relacionados con el bienestar.

9
PL 052 - Articulo 2
  • La salud pública brinda la atención integral a la
    población y al individuo en las fases de
    educación, información, fomento de la salud,
    promoción de los factores protectores, vigilancia
    epidemiológica, control de los factores de
    riesgo biológicos, del comportamiento, del
    consumo y del ambiente, así como, el
    diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las
    enfermedades que afecten la salud, mediante
    acciones de carácter individual y acciones de
    carácter colectivo.

10
Que hace la Salud Pública
  • Prevenir epidemias y diseminación de la
    enfermedad
  • Proteger contra riesgos ambientales
  • Prevenir lesiones
  • Promover y estimular comportamientos saludables y
    salud mental
  • Responder a los desastres y asistir las
    comunidades en su recuperación después del
    desastre
  • Asegurar calidad y acceso a los servicios de
    salud

11
Las Funciones Centrales de la Salud Publica
  • Evaluación
  • Desarrollo de política
  • Aseguramiento
  • The Institute of Medicine, The Future of Public
    Health (1988)

12
Funciones de Salud Publica
  • Monitoreo del estado de salud e identificar y
    resolver los problemas de salud de la comunidad
  • Diagnosticar e investigar problemas de salud y
    riesgos a la salud en la comunidad
  • Monitoreo y análisis de la situación de salud de
    la población
  • Vigilancia de salud pública, investigación y
    control de riesgos y daños en salud pública

13
La práctica de la Salud Publica
  • Informar, educar y empoderar a la población con
    respecto a temas de salud
  • Movilizar las comunidades para identificar y
    resolver los problemas de salud
  • Desarrollar políticas y planes que apoyen los
    esfuerzos individuales y comunitarios en salud
  • Promoción de la salud
  • Participación social y empoderamiento de los
    ciudadanos en salud
  • Desarrollo de políticas, planes y capacidad de
    gestión que apoyen los esfuerzos en salud pública
    y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional

14
Funciones de Salud Publica
  • Cumplir leyes y regulaciones que protejan la
    salud y den seguridad
  • Vinculación de las personas con servicios de
    atención de salud y garantía de provisión de
    servicios de salud donde no estén disponibles
  • Regulación y fiscalización en salud pública
  • Evaluación y promoción del acceso equitativo de
    la población a los servicios de salud necesarios

15
Funciones de Salud Publica
  • Garantía de recursos humanos competentes para la
    salud pública y la atención de salud.
  • Evaluación de la eficacia, accesibilidad y
    calidad de los servicios de salud individual y
    colectiva.
  • Investigación sobre nuevos enfoques y soluciones
    innovadoras para los problemas de salud.
  • Desarrollo de recursos humanos y capacitación en
    salud pública
  • Garantía de calidad de los servicios de salud
    individual y colectivos
  • investigación, desarrollo e implementación de
    soluciones innovadoras en salud pública
  • Reducción del impacto de emergencias y desastres
    en salud

16
Concepto de Salud Publica
  • Amplio
  • Complejo
  • Moderno
  • Político
  • Científico
  • Administrativo
  • Fascinante

17
Cambio o Reemplazo?
  • En los 1990s la salud publica como disciplina
    cambiaba radicalmente.
  • Orientación de Costo efectividad
  • No era suficiente probar que una intervención
    prevenía la enfermedad y salvaba vidas, ahora eso
    tenia que ser affordable

18
  • El descenso simultaneo de la infraestructura
    de salud pública y la incapacidad del sector
    privado de asumir las responsabilidades de salud
    publica ha creado una muy peligrosa situación en
    cuanto a la disponibilidad de servicios de salud
    publica
  • Jacobson, Peter D. JD, MPH
  • Associate Professor in the Health Management and
    Policy Department at the University of Michigan
    School of Public Health, Michigan

19
  • Salud Publica se va a volver un negocio?
  • La privatización de la salud publica?

20
El futuro de la Salud Pública
  • Continuar haciendo la diferencia en las
    condiciones en una cada vez mas amplia comunidad
    internacional.
  • El desafío es adaptar nuestra estrategia de salud
    pública al control de medio ambiente y modificar
    comportamientos en un mundo constantemente
    cambiante
  • Wolinsky SM
  • EnLaurie Garrett. Betrayal of Trust. The
    collapse of Global Public Health. Hyperion. New
    York 2000.

21
El Silencio de la Salud Publica
  • Cuando la salud publica está en su mayor nivel,
    nada pasa.
  • No hay epidemias
  • Los alimentos y agua son seguros de consumir
  • Los ciudadanos están bien informados con respecto
    a los hábitos que afectan su salud
  • Los niños están vacunados
  • El aire se puede respirar
  • Las industrias obedecen los estándares de
    seguridad para sus empleados
  • Las diferencias entre clases sociales son menores
    en morbilidad, mortalidad y esperanza de vida.

22
  • Como no está sucediendo nada, parece evidente
    una justificación para disminuir los
    presupuestos de salud

23
  • Los factores esenciales para la salud de la
    población son antiguos y no tecnológicos
  • Agua pura
  • Alimentación suficiente, nutritiva y no
    contaminada
  • Habitación
  • Disposición adecuada de aguas y desechos
  • Control social y medico de las epidemias
  • Acceso universal a cuidado materno infantil
  • Aire puro.
  • Garrett K. Betrayal of Trust. The collapse of
    Global Public Health. Hyperion. New York 2000

24
Siete Prácticas de Salud
  • No fumar
  • Tomar moderadamente alcohol o no tomar
  • Hacer ejercicio regularmente
  • Dormir regularmente
  • Peso moderado
  • Comer regularmente
  • Desayunar
  • Lester Breslow
  • September 8, 2003

25
Retos Actuales
  • Reducir el exceso de morbilidad y mortalidad de
    los mas pobres
  • Mortalidad materna e infantil
  • Mejor nutrición materno infantil
  • Controlar las amenazas potenciales a la salud que
    resultan de las crisis económicas, medio
    ambientes no sanos, y comportamientos riesgosos
  • Brundtland GH Th Future of the Worlds Health.
    InKoop CE Pearson CE Schwarz MR. Critical
    Issues in Global Health Jossey-Bass. San
    Francisco 2002.

26
Retos Actuales
  • Necesidad de desarrollar sistemas de salud mas
    efectivos que sean capaces de
  • mejorar el estado de salud
  • reducir inequidades en salud
  • aumentar eficiencia
  • proteger individuos, familias y comunidades de
    perdidas financieras
  • mejorar la financiación y provisión de servicios
    de salud
  • Necesidad de invertir en mejorar la base de
    conocimiento que hizo posible la revolución en
    salud en el siglo XX
  • Brundtland GH Th Future of the Worlds Health.
    InKoop CE Pearson CE Schwarz MR. Critical
    Issues in Global Health Jossey-Bass. San
    Francisco 2002.

27
Tercera Era
  • Debemos continuar vigilando la incidencia y la
    mortalidad de TBC, malaria cáncer de colon o
    discapacidad
  • Es tiempo para inventar una nueva medida de salud
    que pueda seguir progresos en salud y guiarlos
  • Lester Breslow

28
  • Es la Tercera Revolución en Salud. Va mas allá de
    centrarse en la enfermedad. Significa aumentar o
    por lo menos, mantener, los recursos para vivir.
  • Al igual que las primeras dos revoluciones, la
    tercera ya está ocurriendo cuando se reconoce por
    los profesionales de salud o por la salud
    publica, como un todo
  • Lester Breslow

29
Objetivos del Milenio
  • Objetivo 4
  • Reducir Mortalidad Infantil
  • Objetivo 5
  • Mejorar la salud materna
  • Objetivo 6
  • Combatir HIV/AIDS, malaria, y otras enfermedades
  • Objetivo 7
  • Asegurar sostenibilidad del Medio Ambiente

30
  •      I. Physical
  •           A. Anatomic
  •                e.g., height/weight ratio (BMI
    2025)
  •           B. Physiologic
  •                e.g., ability to walk (1 mile,
    comfortably)
  •           C. Chemical
  •                e.g., blood sugar (fasting, 80100)
  •           D. Immunologic
  •                e.g., resistance (to influenza and
    pneumonia)
  •           E. Sensory
  •                e.g., vision (20/20)

31
  • II. Mental
  •           A. Memory
  •           B. Mood
  •           C. Health-related habits
  •      III. Social
  •           A. Network of relatives, friends, and
    other relevant groups (e.g., church, union)
  •           B. Stress related to social hierarchy

32
TENDENCIAS DE MORTALIDAD MATERNA. COLOMBIA
1950-2005
Ministerio de la Protección Social. Presentación
al CNSSS, Marzo 5, 2004
33
Coberturas de vacunación - 2000
34
(No Transcript)
35
Gracias
36
(No Transcript)
37
PL 052 - Artículo 64
  • Los servicios de salud pública de carácter
    individual y familiar serán prestados
    obligatoriamente y de manera integral a través de
    las Entidades Promotoras de Salud, para los
    afiliados al Régimen Contributivo y al Régimen
    Subsidiado, de conformidad con las normas de
    calidad y metas mínimas de cumplimiento que
    establezca el Ministerio de la Protección Social.
    No obstante, el Estado deberá garantizar la
    cobertura universal en la prestación de estos
    servicios. Esta prestación de servicios de la
    salud pública individual será con cargo a la UPC

38
Objetivos del Milenio
  • Goal 4 Reducir Mortalidad Infantil 5 Reduce by
    two-thirds, between 1990 and 2015, the under-5
    mortality rate13. Under-5 mortality rate14.
    Infant mortality rate15. Proportion of
    1-year-old children immunized against measles

39
  • Goal 5 - Improve maternal healthTarget 6 Reduce
    by three-quarters, between 1990 and 2015, the
    maternal mortality ratio16. Maternal mortality
    ratio17. Proportion of births attended by
    skilled health personnel

40
  • Goal 6 - Combat HIV/AIDS, malaria, and other
    diseases
  • Target 7 Have halted by 2015 and begun to
    reverse the spread of HIV/AIDSTarget 8 Have
    halted by 2015 and begun to reverse the incidence
    of malaria and other major diseases

41
  • Goal 7 - Ensure environmental sustainabilityTarget
    10 Halve, by 2015, the proportion of people
    without sustainable access to safe drinking water
    and basic sanitation30. Proportion of population
    with sustainable access to an improved water
    source, urban and rural31. Proportion of
    population with access to improved sanitation

42
Articulo 62
  • De los servicios de Salud Pública
  • Sin perjuicio del concepto amplio de que trata el
    artículo 2 de la presente ley, los servicios de
    salud pública, en sentido estricto, incluyen las
    acciones de promoción de la salud y prevención de
    la enfermedad, de carácter individual, familiar y
    colectivo, el control de los factores de riesgo y
    fomento de factores protectores, así como las
    acciones en patologías de interés en salud
    pública, las funciones de soporte, incluyendo la
    vigilancia en salud pública, la vigilancia de
    factores de riesgo del ambiente y del consumo, y
    el control de gestión de las acciones de interés
    en salud pública, los cuales se prestarán bajo la
    regulación y control del Estado. Para su correcta
    organización y prestación se distinguen los
    servicios de carácter individual y los de
    carácter colectivo.

43
Funciones Esenciales
  • Función esencial No. 1 Monitoreo y análisis de
    la situación de salud de la población
  • Función esencial No. 2 vigilancia de salud
    pública, investigación y control de riesgos y
    daños en salud pública
  • Función esencial No. 3 promoción de la salud
  • Función esencial No. 4 participación social y
    empoderamiento de los ciudadanos en salud
  • Función esencial No. 5 desarrollo de políticas,
    planes y capacidad de gestión que apoyen los
    esfuerzos en salud pública y contribuyan a la
    rectoría sanitaria nacional
  • Función esencial No. 6 regulación y
    fiscalización en salud pública

44
Funciones Esenciales
  • Función esencial No. 7 evaluación y promoción
    del acceso equitativo de la población a los
    servicios de salud necesarios
  • Función esencial No. 8 desarrollo de recursos
    humanos y capacitación en salud pública
  • Función esencial No. 9 garantía de calidad de
    los servicios de salud individual y colectivos
  • Función esencial No. 10 investigación,
    desarrollo e implementación de soluciones
    innovadoras en salud pública
  • Función esencial No. 11 reducción del impacto de
    emergencias y desastres en salud

45
  • Los factores esenciales para la salud de la
    población son antiguos y no tecnológicos Agua
    pura,, alimentación suficiente, nutritiva y no
    contaminada, habitación, disposición adecuada
    agua y desechos, control social y medico de las
    epidemias, acceso universal a cuidado materno
    infantil, aire puro.
  • En USA menos del 4 del incremento en expectativa
    de vida desde 1700 se ha debido a los avances
    médicos del siglo XX.
  • Laurie Garrett. Betrayal of Trust. The collapse
    of Global Public Health. Hyperion. New York 2000

46
  • Los objetivos de la Salud Publica están en
    centrarse en los determinantes de salud, realizar
    alianzas estratégicas e implementar programas
    comprensivos que promuevan la salud publica
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