EQUILIBRIO ENERGETICO; REGULACION PRANDIAL; OBESIDAD Y AYUNO; VITAMINAS.

1
EQUILIBRIO ENERGETICO REGULACION PRANDIAL
OBESIDAD Y AYUNO VITAMINAS.

• Norma Carolina Morales García

2

Equilibrio Energético
Ingestión alimentaria
Funciones, almacenamiento
Sobre alimentación
Aporte insuficiente
Exceso de depósito en tejidos en forma de grasa
Pérdida de masa corporal y aparece inanición
Requerimiento variado Deportistas y trabajadores
6000 a 7000 C Sedentarios 2000 C
3
Alimentos Calorías (kC) Absorción
Hidratos de carbono 4.1 98
Grasas 9.3 95
Proteínas 4.35 92
CARNES Proteínas y grasas VEGETALES Y
CEREALES Carbohidratos Proteínas
30-50g/dia Sx. de Kwashiorkor ? Falta
crecimiento, obnubilación, depresión de funciones
intelectuales y edema.
4
(No Transcript)
5
Regulación HipotalámicaSensaciones de Hambre,
Apetito y Saciedad.

• Núcleos laterales
• Impulsos motores búsqueda alimento. Hiperfagia.
• N. ventromediales
• Centro de saciedad. Inhibe n. laterales. Afagia.
• N. paraventriculares, dorsomediales y arqueados
• Regulan la ingesta alimentos y consumo
  energético.
• Hipotálamo? Neurotransmisores y Hormonas
• Orexígenas y Anorexígenas.

6
Regulación Hipotalámica

• Núcleos arqueados, 2 tipos de neuronas

POMC (propiomelanocortina)
Productoras de NPY y AGRP
Antagonista natural
Produce a-MSH ? Activa los receptores
melanocortínicos (MCR-3 y MCR-4)
Ingesta alimentaria y Consumo energético
Ingesta alimentaria y Consumo energético

• Centros del tronco del encéfalo
• Actividad mecánica de la alimentación.
• Corteza prefrontal y amígdala
• Control apetito, tipo y calidad alimentos.

7
Reguladores de la cantidad de alimentos ingeridos
(a corto plazo)

• Llenado gastrointestinal
• Distensión del estómago y duodeno,
• señales vagales al hipotálamo.
• Hormonas
• Colecistocinina (CCK). Activa vía melanocortínica
• Péptido YY. Liberado tras ingesta alimentaria.
• Péptido parecido al Glucagón. Libera insulina.
  Suprime apetito, induce saciedad.
• Receptores bucales. Inhibe centros de
  alimentación. Menos intensa y duradera que el
  llenado GI.
• Grelina. Células oxínticas del estómago. Estimula
  alimentación.

8
Reguladores de la cantidad de alimentos ingeridos
(intermedio y largo plazo)

• Guiada por el edo. Nutritivo.
• de la glucemia, aa o productos de
  descomposición de lípidos apetito
• Regulación térmica
• temperatura, apetito.
• Leptina. Hormona peptídica liberada por
  adipositos.
• producción de NPY y AGRP
• Activa neuronas POMC
• producción de h. liberadora de
  corticotropina
• Hiperactividad simpática
• secreción de insulina (depósito
  energético)

9
OBESIDAD. Exceso de grasas corporales.

• Desequilibrio energético
• APORTE CONSUMO
• c/ 9.3 kC excedentes se depositan como 1 g de
  grasa.
• Adipositos y los lípidos contenidos en
  ellos
• IMC Peso en kg / talla en m2
• 25 29.9 kg/m2 ? Sobrepeso
• gt 30 kg/m2 ? Obesidad
• MUJERES gt35 peso corporal
• HOMBRES gt 25 peso corporal

10
OBESIDAD. Causas.

• Vida sedentaria
• Conducta alimentaria
• Sobrealimentación infantil
• Anomalías neurógenas
• Lesiones núcleo ventromedial
• Producción de orexigénicos (NPY) e inhibición de
  anorexigénicos (Leptina y a-MSH)
• Factores genéticos
• Mutaciones de MCR-4 (melanocortínico)
• Carencia congénita de Leptina
• Mutaciones del gen receptor de Leptina

11
OBESIDAD. Tratamiento.

• Restablecer equilibrio energético
• APORTE
  CONSUMO
• 500 C/día (IMC 25-35)
  Ejercicio Físico
• 500-1000 C/día (IMC gt35)
• Fármacos
• Anfetaminas SIBUTRAMINA (simpaticomimético)
• Inhibidores de Lipasa ORLISTAT
• Técnicas quirúrgicas
• Cirugía de derivación gástrica
• Cirugía de cerclaje gástrico

12

• INANICIÓN. Estado antagónico de la obesidad.
  Adelgazamiento extremo.
• Por apetito o disponibilidad de
  alimentos.
• ANOREXIA. Ingestión de alimentos por
  apetito generalmente por mecanismos neurales
  centrales (dolor, náuseas)
• CAQUEXIA. Trastorno metabólico, consumo
  energético.
• Sx. Anorexia-Caquexia ?
• Citocinas inflamatorias
• Activan Sistema Melanocortínico

SIDA, Cáncer
13
VITAMINASCompuestos orgánicos necesario en
pequeñas cantidades. No las producen las células.
Vitamina A gt Retinol

• .
• Vegetales pigmentos caritenoides amarillo y rojo
  provitaminas, hígado, Vitamina A.
• - Síntesis de pigmentos retinianos en el
  ojo/carencia. ceguera nocturna.
• - Crecimiento y proliferación de células
  epiteliales.
• - Anti-infecciosa, si carencia produce lesiones
  epiteliales que propician infecciones.
• Colabora para descarboxilar el Ac. Pirúvico y
  otras a-cetoacidos (metabolismo final de los
  hidratos de carbono y a.a)
• Carencia ? beriberi Polineuritis, Síntomas
  cardiovasculares (vasodilatación periférica y
  debilitamiento miocárdico) y alteraciones
  digestivas (indigestión, estreñimiento,
  hipoclorhidria)

Timina (Vitamina B1)
14
VITAMINAS
Niacina Acido nicotínico

• Coenzima de NAD y NADP (aceptoras de H)
  liberación oxidativa de energía.
• Carencia pelagra dieta de maíz, por no contener
  triptófano ? Ac. Nicotínico.
• Demencias permanentes (psicosis)
• Pérdida de capacidad de regeneración epitelial.
• Irritación e inflamación de mucosa digestiva
  (bucal).
• Coenzima de FMN y FAD. Transportador de H desde
  NAD hasta matriz mitocondrial.
• No se ha descrito carencia intensa en humanos
• Alt. Digestivas, sens. urentes de piel y ojos,
  fisuras en comisuras bucales, cefaleas, olvidos,
  depresión.

Rivoflavina (Vitamina B2)
15
VITAMINAS
Vitamina B12

• Compuesto de Cobalamina. Esencial para
  replicación ADN (Reduce RNT-DRNT)
• Estimula crecimiento. Síntesis y maduración
  eritrocitos.
• Carencia anemia perniciosa y desmielinización de
  fibras. ( Factor intrínseco)
• Síntesis de Purinas y Timina, necesarias para
  formación ADN.
• Estimula crecimiento.
• Carencia Anemia macrocítica.

Ácido Fólico (pteroilglutámico)
16
VITAMINAS
Piridoxina (Vitamina B6)

• Coenzima de transaminación (y síntesis) de aa.
• Carencia en infancia Dermatitis, alt.
  digestivas, rara vez crisis convulsivas.
• Se incorpora a la CoA 1) convierte Ac. Pirúvico
  en Acetil CoA 2) descompone ac. Grasos en Acetil
  CoA
• Carencia metabolismo de CH y grasas. (no
  descrita en humanos)
• Estimula formación fibras colágeno.
• Carencia Falta cicatrización,
  crecimiento
• de huesos y debilita paredes vasos sanguíneos.
• (Escorbuto)

Ácido Pantoténico
Ac. Ascórbico (Vitamina C)
17
VITAMINAS
Vitamina D

• Absorción de Ca en TGI y su depósito en
  huesos.
• Se cree que evita la oxidación de los Ac. Grasos
  no saturados.
• Carencia Altera estructura y función de algunas
  organelas celulares (lisosomas, mitocondrias).
• Síntesis de protrombina, Factor VII, IX y X en
  hígado.
• Carencia Retrasa la coagulación.
• Sintetizada por bacterias colónicas.

Vitamina E
Vitamina K
18
MINERALES.
MINERALES
MAGNESIO Metabolismo de CH. C.E. 1.8-2.5 mEq/l Act. SN y Contracción del musc. Esq. Irritabilidad del SN, vasodilatación periférica y arritmias cardiacas
CALCIO Paro cardiaco en sistole Descarga espontánea (tetania)
FÓSFORO Principal anión liq. EC. Funciones del ATP, ADP y fosfocreatina. Hueso (fosfato cálcico)
HIERRO 2/3 Transporte oxigeno 1/3 Transportador electrónico mitocondrial en sist. Oxidativos.
YODO Síntesis y función de HT (T3 y T4)
CINC Enzimas como Anhidrasa Carbónica, Lactodeshidrogenasa y Peptidasas.
FLÚOR Impide la acción de enz. bacterianas que causan caries. Fluorosis moteado dental y ensanchamiento óseo.
19

• A CORTO PLAZO
• Llenado gástrico
• Hormonas
• CCK, PYY, ppG, Grelina y Bucales R.

Mediante
Obesidad
Hipotálamo

• A INTERMEDIO Y LARGO PLAZO
• Niveles de glucemia, aa y lipidos.
• Regulación térmica
• Leptina

Regulado por
Aporte alimentario
Mediado por
Equilibrio Energético
Consumo energético

• VITAMINAS.
• A (Retinol)
• Tiamina B1
• Niacina (Ac. Nicotínico)
• Riboflavina (B2)
• B12
• Acido Fólico
• Piridoxina (B6)
• Ac. Pantoténico
• Ac. Ascórbico (C)
• D
• E
• K

Provee

• Inanición
• Anorexia
• Caquexia