PROCESSO DE ENFERMAGEM

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PROCESSO DE ENFERMAGEM
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PROCESSO DE ENFERMAGEM É UMA FORMA DE PRESTAR
CUIDADOS DE ENFERMAGEM DE FORMA SISTEMÁTICA,
RENTÁVEL , HUMANIZADA E INDIVIDUALIZADA
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Processo de Enfermagem
Determina uma abordagem sistemática para a
prática de enfermagem.
Fases do Processo de Enfermagem
Histórico (Levantamento de dados) Diagnóstico Plan
ejamento (Plano de cuidados/Prescrição) Implementa
ção (Execução do plano) Avaliação (Evolução)
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Relação Teoria Processo de Enfermagem
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Cronologia dos Modelos Teóricos em Enfermagem
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Diagnóstico
Investigação
Processo

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Investigação A investigação é o primeiro passo
do processo de enfermagem, dela depende o sucesso
de todo o plano de cuidados. É o momento de
perguntar, questionar, colher dados Compreende
Entrevista, Exame Físico
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Diagnóstico de Enfermagem O Diagnóstico de
Enfermagem é um juízo clínico sobre respostas
individuais, familiares ou comunitárias a
problemas de saúde/ processos vitais reais e
potenciais. (Doenges 1999)
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Diagnóstico de Enfermagem

• O Diagnóstico de Enfermagem oferece a base para
  intervenções de enfermagem para que sejam
  alcançados os resultados pelos quais o enfermeiro
  é responsabilizado. (Doenges 1999)

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Diagnóstico de Enfermagem

• É composto por Definição Características
  definidoras e Fatores relacionados.
• Definição Parte do diagnóstico que dá a primeira
  indicação da aplicabilidade, ou não, de um
  diagnóstico. Ex. Integridade da pele prejudicada.
  Definição Epiderme ou derme alteradas.
• Ou seja se o cliente não tem epiderme ou derme
  alteradas o diagnóstico não se aplica.

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Diagnóstico de Enfermagem

• Características definidoras São aquelas
  características que o cliente apresenta e que dão
  subsídio ao Diagnóstico de Enfermagem. Exemplo
  Tecido lesado ou destruído.

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Diagnóstico de Enfermagem

• Fatores relacionados / Fatores de risco
• São os fatores que de alguma forma contribuem
  para o diagnóstico. P ex. Uso contínuo de
  esparadrapo.
• Obs Normalmente a intervenção se dá no fator
  relacionado/ fator de risco

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PLANEJAMENTO É O PLANO DE CUIDADOS, NESTA FASE O
ENFERMEIRO DEVE PLANEJAR AS AÇÕES DE INTERVENÇÃO
APLICÁVEIS AO DIAGNÓSTICO. É O MOMENTO DE
PENSAR, COLOCAR EM PRÁTICA SEUS CONHECIMENTOS
PRÁTICOS CIENTÍFICOS, EXPERIENCIA E ATÉ MESMO A
INTUIÇÃO.
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PLANEJAMENTO   1. Identificar o domínio e os
objetivos da enfermagem 2. Fixar metas para
cada intervenção 3. Planejar a Assistência
levando em consideração os recursos humanos e
tecnológicos disponíveis
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4.Levar em consideração a aplicabilidade da
intervenção planejada e a rentabilidade da
mesma. 5.Considerar a necessidade de reavaliação
ainda na fase de planejamento mantendo o foco na
evolução do diagnóstico 6.Devem ser compatíveis
com teorias, leis e princípios confirmados,
embora deixem em aberto questões não solucionadas
que precisam ser investigadas.
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Implementação

• É o colocar em prática nesta fase o enfermeiro
  implementa as intervenções planejadas na fase
  anterior.
• Dividida para fins didáticos em duas etapas
  distintas e interdependentes
• Prescrição de Enfermagem ( Enfermeiro)
• Execução da prescrição (equipe de enfermagem)

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Avaliação Nesta fase avaliamos as consequências
da intervenção levando em consideração os
resultados esperados x obtidos

• Avaliação
• Investigação Diagnósticos
  Evolução
• A partir da evolução, onde o enfermeiro deve
  avaliar cada diagnóstico, este vai decidir pela
  manutenção, mudança de conduta ou alta dos
  cuidados prescritos retomando o ciclo do PROCESSO
  DE ENFERMAGEM

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Uma profissão que não conhece suas próprias
correntes de pensamento se empobrece e dá a
impressão que somente sabe fazer o seu trabalho
pelo treinamento de fórmulas, rotinas e
procedimentos padronizados... (LEOPARDI, 1999)