SESI 3 CHAPTER VI DISEASES of the NERVOUS SYSTEM (G00-G99)

1
SESI 3CHAPTER VIDISEASES of the NERVOUS
SYSTEM(G00-G99)

• BAB VI
• PENYAKIT SISTEM SARAF
• Disusun oleh
• dr. Mayang Anggraini Naga

2
DESCRIPTION

• Pembahasan materi meliput pengenalan
  istilah-istilah gangguan/penyakit saraf,
• kekhususan Bab VI tentang penyakit saraf, cara
  menentukan nomor kode gangguan/ penyakit saraf
  dengan benar.

3
TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

• Mampu menentukan kode diagnosis
• gangguan/penyakit saraf dengan presisi,
• akurat dan tepat sebagai masukkan ke sistem
• informasi morbidtas dan mortalitas yang
• dikembangkan.

4
TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

• Menjelaskan
• - Definisi berbagai gangguan.penyakit saraf
• - Kekhususan Bab VI
• - Note, excludes, dan includes serta tanda baca
• lain-lian yang menyertai nomr kode kategori
• Bab VI
• Latihan soal dengan bimbingan di kelas
• Latihan soal mandiri

5
POKOK SUB-POKOK BAHASAN

• Berbagai Istilah penyakit Sistem Saraf
• Kekhususan klasifikasi BAB VIDiseases of the
  Nervous System (G00-G99)Hal. 389-427
• Kode kategori dan subkategori diagnosis yang
• disertai berbagai tanda baca
• 12 Soal Latihan dengan bimbingan di kelas
• 15 Soal Latihan mandiri

6
BAB VI BERBAGAI ISTILAH GANGGUAN SYSTEM SARAF

• Meningitis radang selaput pembungkus otak.
• Meningitis bisa disebabkan berbagai jenis kuman,
  oleh karena-nya, beberapa nomor code
  meningitis menggunakan tanda
• (Hal. 390-392)
• Encephalitis radang pada otak
• Myelitis radang pada sumsum tulang
• Encephalomyelitis radang otak dan sumsum tulang
• Ataxia koordinasi gerak terganggu/ terblokir,
  limbung
• dan keseimbangan terganggu.
• Dystonia tonus otot yang terganggu, sering
  menye- rang kepala, leher dan lidah. Sering
  akibat terapi obat.

7
BERBAGAI ISTILAH GANGGUAN SYSTEM SARAF
(Lanjutan-1)

• Myoclonus spasme otot /grup otot
• Chorea gerak cepat, tanpa tujuan yang tak
  terkontrol
• Epilepsy epilepsi (ayan) (serangan bisa lokal
  bisa general)
• Migraine Thobbing headache, biasanya satu sisi
• kepala saja.
• Headache sakit kepala
• Cerebral ischaemia kekurangan aliran darah di
  otak

8
BERBAGAI ISTILAH GANGGUAN SYSTEM SARAF
(Lanjutan-2)

• Cerebrovascular disease Penyakit p. darah otak
• Narcolepsy Gangguan disertai serangan tidur
• mendadak, paralisis tidur, dengan halusinasi
• pendengaran pada saat jatuh tertidur
• Catalexy trancelike level of awareness and
  rigid muscle. (pada hypnosis, physical and
  mental
• defects)
• Tingkat kesadaran trance disertai kekakuan otot

9
BERBAGAI ISTILAH GANGGUAN SYSTEM SARAF
(Lanjutan-3)

• Mononeuropathy gangguan satu saraf
• Polyneuropathy gangguan banyak saraf
• Myopathy gangguan otot
• Hemiplegia lumpuh sebelah badan
• Paraplegia lumpuh bagiab bawah badan
• Tetraplegia lumpuh ke-empat tungkai.
• Hydrocephalus ada cairan tertimbun di otak

10
BAB VIDiseases of the Nervous System
(G00-G99)Hal. 389-427

• Excludes
• certain conditions originating in the perinatal
  period (P00-P96)
• certain infectious parasitic diseases
  (A00-B99)
• complications of pregnancy, childbirth the
  puerperium (O00-O99)
• congenital malformations, deformations
  chromosomal
• abnormalities (Q00-O99)
• endocrine, nutritional metabolic diseases
  (E00-E90)

11
BAB VI (Lanjutan)

• injury, poisoning certain other consequences
  of external causes (S00-T98)
• neoplasm (C00-D48)
• symptoms, signs abnormal clinical
  laboratory findings, NEC (R00-R99)

12
KEKHUSUSAN BAB VI

• Bab ini dibagi dalam blok
• G00-G09 penyakit-2 Inflamasi sistem saraf pusat
• G10-G13 atropi sistemik primer menyerang system
  saraf pusat
• G20-G26 gangguan ekstra piramidal dan gerak
• G30-G32 penyakit-2 degeneratif lain sistem saraf
• G35-G37 penyakit demyelinating sistem saraf
  pusat
• G40-G47 gangguan-2 episodik dan paroksismal
• G50-G59 Gangguan saraf, akar pleksus saraf
• G60-G64 Polineuropati-2 dan gangguan-2 lain
  sistem saraf tepi

13
KEKHUSUSAN BAB VI (Lanjutan)

• G70-G73 Penyakit-2 myoneural junction otot
• G80-G83 Cerebral palsy sindroma paralitik lain
• G90-G99 Gangguan-2 lain sistem saraf.
• Ada 16 kategori dengan
• G01, G02, G05, G07, G13,
• G22, G26, G32, G46, G53,
• G55, G59, G63, G73, G94,
• G99

14
PENYAKIT SISTEM SARAF (G00-G99) Hal. 389-427

• Hal. 389-396 (G00-G09)
• G00 Meningitis bakterial NEC (tidak
  terklasifikasi
• bagian lain)
• Includes bacterial arachnoiditis, meningitis,
• pachymeningitis(G04.2)
• Excludes bacterial meningoencephalitis,
• meningomyelitis (G04,2)
• Punya 6 subdivisi meningitis, rincian sesuai
  jenis
• kuman penyebab G00.0, G00.1, G00.2,
• G00.3, G00.8 dan G00.9

15
PENYAKIT SISTEM SARAF (Lanjutan-1)

• G01 Meningitis pada penyakit bakterial yang
• terklasifikasi di bab lain.
• Terdiri dari kelompok penyakit infeksi akibat
• berbagai kuman penyebab yang terklasifikasi
• di Bab I. Ada Excludes
• G02 Meningitis pada penyakit infeksi dan
  parasitik yang terklasifi-
• kasi di bab lain. (Bukan bakterial)
• Excludes Punya 3 subdivisi rincian sesuai
  viral,
• mycoses dan penyakit infeksi khusus
• yang terklasifikasi di bab lain,
• G02.0, G02.1 dan G02.8

16
G03-G05 (Lanjutan-2)

• G03 Meningitis yang penyebabnya tidak dirinci
• Includes ada Excludes
• Punya 5 subdivisi, rincian sesuai tipenya,
  penyebab
• khusus lain dan yang tak dijelaskan lebih
  lanjut.
• G04 Encephalitis, myelitis dan encephalomyelitis
• Includes ada Excludes
• Punya 5 subdivisi, G04.0 ada Use additional
  external (Bab XX)..
• G04.1, G04.2, G04.8 dan G04.9
• G05 Encephalitis, mielitis ensefalomielitis
  pada penyakit-2 yang terklasifikasi di Bab
  lain.
• Ada Includes
• Punya 4 subdivisi dengan rincian sesuai jenis
• kuman penyebabnya yang ada di Bab I

17
G06-G07 (Lanjutan-3)

• G06 Abses dan granuloma Intracranial dan
• intraspinal
• ada Use additional code (B95-B97), bila
• diinginkan, untuk identifikasi agen
  infeksinya.
• G07 Intracranial and intraspinal abscess and
• granuloma in diseases classified elsewhere.
• Beda dengan G06 adalah G07 adalah
• manifestasi penyakit-2 yang terklasifikasi
• di bab lain.

18
G08 - G11 (Lanjutan-4)

• Hal. 396
• G08 Intracranial and intraspinal phlebitis and
  thrombophlebitis
• Septic
• ada Excludes
• G09 ada Note Baca note tersebut.
• Hal. 397
• G10-G13 Systemic atrophies primary affecting the
  central nervous system.
• G11, G11.3 ada Excludes

19
G12 (Lanjutan-5)

• G11.1 dan
• G11.2 ada Note Baca note tersebut.
• G12 Spinal muscular atrophy and related
  syndromes
• G12.0 Infantile spinal muscular atrophy. Type
  I
• Werdnig-Hoffman
• Apa arti infantile?
• Apa arti kurung ?

20
G13 (Lanjutan-6)

• G13 Systemic atrophies primarily affecting
  central
• nervous system in diseases classified
• elsewhere.
• G13.0 Paraneoplastic neuromyopathy and
• neuropathy
• Code ini untuk yang penyakit penyebabnya
• neoplastic.
• G13.1 Other syst. Atrophy primer affecting
  CNS in
• neoplastic disease.
• Code ini juga untuk yang penyebabnya
• neoplastic
• G13.2 Syst. Atrophy primarily affecting CNS
  in
• myxoedema
• Code ini untuk yang penyebab penyakitnya
  Endocrine

21

• G13.8 System Atrophy primary affecting CNS in
• other diseases classified elsewhere.
• Code ini untuk yang penyebabnya penyakit-2
• di luar kelompok di atas kode .8

22
G22 - G32 (Lanjutan-4) Hal. 399 403

• G22 Parkinonism in diseases classified
  elsewhere
• G23 ada Excludes
• G24 Dystonia Ada Includes dan Excludes
• G24.0 ada Use additional external
• G25 Other extrapyramidal and movement disorders
• G25.0 Ada Excludes ..
• G25.1, G25.3, G25.4, G25.6 Ada Use additional
  external
• G25.3, G25.5 G25.6 ada Excludes ..
• G26
• G30 Alzheimers disease ada Includes dan
  Excludes
• G30.0 dan G30.1 ada Note
• G31 ada Excludes
• G31.1 ada Excludes ..
• G32 hanya memiliki 2 anggota
• G32.0
• G32.8

23
G36 G47 (Lanjutan-5) Hal. 403-409

• G36 ada Excludes
• G36.0 ada Excludes
• G37.0 dan G37.3 ada Excludes ..
• G40 Epilepsy ada Excludes ..
• G40.5 Special epileptic
  syndromes
• ada Use additional
  external
• G41.0 ada Excludes ..
• G43 Migraine ada Use additional external
• G44 ada Excludes
• G44.4 ada Use additional
  external
• G45, G45.4 ada Excludes
• G46 Vascular syndromes of brain in
  cerebrovascular diseases
• (I60-I67 !) di sini ada tanda Dagger (!)
• G47 Sleep disorders ada Excludes

24
G50 G64 (Lanjutan-6) Hal. 409-416

• G50-G59 ada Excludes
• G50, G51, G52 ada Includes ..
• G53 Cranial nerve disorders in diseases
  classified elsewhere.
• G54 ada Excludes ..
• G55 Nerve root and plexus compressions in
  disease classified elsewhere.
• G56, G57, G57.0 ada Excludes
• G59 Mononeuropathy in diseases classified
  elsewhere.
• Hal. 414 416
• G60-G64 Ada excludes
• G61.1, G62.0, G62.2, G62.8 ada Use additional
  external
• G63
• G64 Other disorders of peripheral nervous system.

25
G70 G83 (Lanjutan -7) Hal. 417- 422

• G70-G73 Diseases of myoneural junction and muscle
• G70 ada Excludes
• G70.0, G70.1 ada Use Additional
• G71, G71.0 ada Excludes
• G71.1 ada Use additional external
• G72 Other myopathies ada
  Excludes ..
• G72.0, G72.2 ada Use additional
• G73 banyak nomor code diikuti oleh tanda
  (.-)
• Hal. 420-422
• G80-G83
• G80 ada Includes dan Excludes ..
• G81, G82, G83 Hemiplegia dan Paraplegia,
  Tetraplegia other
• paralytic syndromes ? ada Excludes dan
  Notes .. yang harus diperhatikan ..

26
G90 G99 (Lanjutan-8) Hal. 422-427

• G90-G99 Other disorders of the nervous system
• G90, G90.3 ada Excludes ..
• G91 Hidrosefalus ada Includes dan Excludes
  
• G92 Toxic encephalopathy
• ada Use additional external
• G93 Other disorders of brain
• G93.0, G93.1, G93.2, G93.4, G93.5, G93.6, ada
  Excludes ..
• G93.7, G93.8 ada Use additional external
• G94
• G95, G95.1 dan G95.8 ada Excludes.
• G95.8 ada Use additional
• G96.0 ada Excludes
• G99
• G99.0, G99.1, G99.2 dan G99.8

27
SOAL-SOAL LATIHAN

• 1. Pneumococcal meningitis No
• 2. Anthrax meningitis No
• 3. Meningitis komplikasi campak No
• 4. Meningitis kronik No
• 5. Postimunisasi antipolio encephalomyelitis No
  
• No
• 6. Encephalitis postinfeksi No
• 7. Abses otak TB No
• 8. Encephalomeningitis pada gondongan No
• 9. Abses intrakranial infeksi staphylococcal
  aureus No
• No
• Gejala sisa meningitis TB yang meneyerang
• 11/2 tahun yang lalu No
• Grand mal epilepsy No
• Polyneurophaty, akibat suntik streptomysin
  No No

28
Soal-Soal latihan Mandiri

• Bells palsy No
• Meningitis adeno-virus No
• 3. Syndrome of paroxysmal facial pain No
• 4. Gangguan tidur No
• 4. Penyakit Alzheimers, timbul saat usia 70
  tahun No
• 5. Migrain, setelah minum antibiotika No
• 6. Sakit kepala karena tegang No
• 7. Neuralgia post herpes zoster No
• 8. Hemiplegia flaccid post stroke (2 tahun
  yll) No
• 9. Myopathy akibat alkoholisme No
• Myasthenia pada IDDM No
• 11. Hydrosefalus congenital No
• Myelopathy pada gangguan intervertebral disc L1-2
  No
• 13. Meningitis TB dengan TB paru (kultur ) No
  
• 14. Parkinson sekunder post trauma capitis No
• (Pasien petinju, terpukul?, Profesioal) No
• 15. Tremor stelah munim obat parasetamol No