Paradigmas de bio

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Paradigmas de bioética en Chile análisis desde
el personalismo ontológico

• Dr. Cristián Vargas Manríquez
• Licenciado en Bioética Universidad y Doctorando
  UPRA, Roma
• Instructor Método Billings Universidad Católica
  del Sagrado Corazón, Roma
• Académico Instituto Superior de Bioética
• Instituto de Teología
• Universidad Católica de la Santísima Concepción

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Quién es el hombre?
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Quién es persona?
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Cuál es su dignidad?
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Porqué somos dignos?
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(No Transcript)
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• En realidad, el misterio del hombre sólo se
  esclarece en el misterio del Verbo encarnado.
• CONSTITUCIÓN PASTORAL GAUDIUM ET SPES SOBRE LA
  IGLESIA EN EL MUNDO ACTUAL, n. 22

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Temario

1. Introducción
2. Pluralismo y modelos de bioética
3. Modelos de Bioética
4. Modelo personalista
5. Conclusiones

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FUNDAMENTOS DE LOS MODELOS BIOÉTICOS
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• Paleontobioética
• Las distintas religiones, filósofos, médicos,
  políticos y pensadores
• Segunda mitad del siglo XX, surge la necesidad de
  elaborar de manera más articulada, más
  científica, la manera de relacionarse, de actuar,
  de los mecanismos y procesos vitales que conviven
  e interaccionan en nuestro planeta

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• Pluralismo y modelos de bioética
• El pluralismo esta en relación tanto con la
  antropología de base como con los fundamentos del
  juicio ético.
• Interpelación a la razón humana, la cual debe
  realizar un discernimiento frente al pluralismo
  bioético.

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• Pluralismo y modelos de bioética
• La cuestión por lo tanto del pluralismo y los
  modelos bioéticos no es meramente formal
• Principio de no contradicción (lógica)
• Sino de carácter existencial y vital
• Por ej. La licitud o no del aborto y la eutanasia
• Organización hospitalaria
• Juicio sobre las acciones de los agentes
  sanitarios
• Crítica o apoyo a una ley de financiamiento de
  ciertas prestaciones
• Ámbito local, nacional, internacional

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• Modelos o paradigmas en bioética (cosmovisión)
• Todo acto libre y voluntario se encuentra en
  relación directa o indirecta, implícita o
  explícita, con una visión global de mundo, sobre
  la vida, sobre el hombre.
• Al interior de una tal visión, el acto puede
  encontrar mayor o menor coherencia.
• La licitud del acto no es dada por el grado de
  coherencia
• Un acto incoherente de una cosmovisión con graves
  errores antropológicos y metafísicos
• Un acto incoherente con una cosmovisión justa

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• Modelos o paradigmas en bioética
• Frente al Pluralismo (posiciones)
• Para unos sería necesario renunciar al tentativo
  de ofrecer juicios de valor sobre cada modelo
  bioético y promover una tolerancia que permita la
  máxima libertad entre las personas que aceptan
  las distintas (divergentes) posiciones bioéticas.
  Esta tolerancia no podría ser radical debido a
  que no podrían tolerarse acciones violentas
  contra otros seres humanos o personas. (Quién es
  ser humano? Quién es persona?)
• Para otros se requiere hacer un análisis sobre
  las justificaciones filosóficas que puedan estar
  a la base de cada modelo bioético. Responde
  aquella teoría a la exigencia de verdad y de
  moralidad que son indispensables para que sea
  posible un actuar éticamente bueno?

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• Modelos o paradigmas en bioética
• Labor de discernimiento
• Superar las visiones relativistas e
  historicistas de la verdad (señalan)
• La verdad en el orden moral no puede ser conocida
  ni sería invariable ya que estaría en dependencia
  de los cambios de la vida social y de la
  evolución general
• Creer que es posible elaborar una bioética que
  tenga un fundamento metafísico válido (propuesta)
• Que llegue a una visión integral del hombre,
  respetuoso de su peculiaridad, su naturaleza
  particular, unión corpóreo espiritual y su
  capacidad de actuar libremente en la búsqueda del
  bien

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• Ley de Hume (David Hume)
• Gran división entre el ser (entendido como el
  dato o fenómeno) y el deber ser (valores
  morales)
• Los valores morales no pueden ser objeto de
  conocimiento o de calificación

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• La falacia naturalista (G.E. Moore)
• Intuicionismo
• Si me preguntan Qué es el bien? Mi respuesta es
  que el bien es el bien, y nada más. O si me
  preguntan Cómo se puede definir el bien? Mi
  respuesta es que no se puede definir. Es una
  noción simple y no existe una forma de explicar a
  alguien que lo que es.

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• Criterios para agrupar los distintos modelos
  bioéticos
• (definición)
• Para Potter una especie de mezcla entre biología
  en la base, ciencias sociales y ciencias
  humanistas, capaz de responder a los graves
  problemas de nuestro tiempo, sobretodo capaz de
  garantizar la sobrevivencia de nuestra especie
• Para Reich estudio sistemático sobre las
  dimensiones morales de las ciencias de la vida y
  la salud utilizando una variedad de metodología
  éticas en perspectiva interdisciplinar
• Para Mons. Sgreccia Estudio de los problemas
  éticos que plantea hoy el desarrollo de las
  diferentes ciencias y tecnologías que pueden
  aplicarse - y por tanto influir o modificar - a
  la vida humana. Su objetivo es el discernimiento
  de la eticidad de las acciones que sobre la vida
  humana pueden ejercer las ciencias biomédicas

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• Criterios para agrupar los distintos modelos
  bioéticos
• Bioética Laica y Bioética Religiosa
• Sin Dios
• Católica, Islámica, Judía, Hinduista
• Esta primera división presenta algunas
  problemáticas porque es difícil decir hasta que
  punto un ateo no haya actuado, quizás de manera
  inconsciente, con elementos de la cultura de
  inspiración religiosa donde se ha formado.
• Por otra parte un bioeticista cristiano puede
  ofrecer argumentos que sean válidos para personas
  que no compartan su fe, personas que logran
  entender los valores universales presentes en una
  propuesta en un contexto de fe, pero comprensible
  fuera de este contexto.

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• Criterios para agrupar los distintos modelos
  bioéticos
• Bioética y visiones antropológicas
• Ética descriptiva o modelo socio-biologista
• Modelo subjetivista o liberal-radical
• Modelo contractualista
• Modelo fenomenológico
• Ética de los principios
• Modelo personalista

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• Meta-ética y Meta-bioética
• No se puede acoger la propuesta de la
  indiferencia por cualquier sistema de
  referencia con el pretexto de la tolerancia,
  sobretodo si se reflexiona sobre la relevancia
  humana o social de los problemas bioéticos.
• Justificar la ética y por lo tanto la bioética,
  quiere decir entonces discutir acerca de la
  posibilidad de buscar una fundamentación racional
  y objetiva a los valores y a las normas morales.

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• Ética descriptiva o modelo socio-biologista
• Modelo bioético fundado en particulares
  concepciones de la relación entre el individuo y
  otras instancias más generales, como la sociedad,
  la especie humana, las distintas formas de vida,
  el ecosistema de modo que las elecciones y las
  intervenciones en ámbito bioético tengan, como
  objetivo principal, el bien individual sólo en
  función del bien general, y en sentido radical
  sólo el bien general y aquellas exigencias del
  bien individual que puedan estar en sintonía con
  este bien general.

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• Ética descriptiva o modelo socio-biologista
• Origen
• El Evolucionismo ( Charles Darwin, Herbert
  Spencer)
• El Sociologismo ( Max Weber, Edward Osborne
  Wilson)

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• Organicismo
• La sociedad humana es un cuerpo cuyo miembros son
  muy diferentes bajo el aspecto de la utilidad,
  del valor o de la dignidad. Es inadmisible que
  los menos dotados perjudiquen al conjunto de la
  especie. Es preciso pues ayudar a la naturaleza a
  realizar su selección cuya teoría desarrolla
  Darwin.
• Galton, precisará que la selección deberá ser
  artificial. Los médicos desempeñaran un papel de
  primer orden en este programa de eugenismo.

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• Ética descriptiva o modelo socio-biologista
• Consecuencias
• El mundo es concebido como un conjunto de
  realidades dinámicas en continua evolución. No
  existen realidades eternas ni seres vivientes que
  tengan derechos especiales de existir por sobre
  otras formas de vida. El hecho de sobrevivir
  sigue las leyes (casuales) de la lucha que las
  distintas formas de vida conducen para afirmar la
  continuidad de los genes de la propia especie.
  (Wilson)
• Aplicación ideológica de tipo racista (Spencer)
  o eugenésica, como la exclusión o eliminación de
  aquellos individuos que son portadores de
  defectos hereditarios o adquiridos

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• Ética descriptiva o modelo socio-biologista
• Consecuencias
• Un texto de Darwin ilustra con claridad la
  promoción de la sobrevivencia de la especie
  humana a través de la eliminación o exclusión de
  los más débiles
• El hombre, como cualquier otro animal, ha sin
  duda progresado hasta su condición actual a
  través de la lucha por existir, fruto de su
  rápido multiplicarse y si debe progresar y
  elevarse aún más debe someterse a una dura lucha
  Se debe estar abierto a un pleno contraste
  entre todos los hombres y las leyes y las
  costumbres no deben impedir a los más hábiles
  lograr el éxito y criar un número mayor de
  hijos.
• Darwin, C. The descent of man and selection in
  relation to sex. (1871)

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• Ética descriptiva o modelo socio-biologista
• Peter Singer
• Eliminar toda discriminación por especie, entre
  los seres humanos y otros seres vivos dotados de
  sensación y autoconciencia, como consecuencia de
  la aceptación de las ideas evolucionistas y del
  rechazo a falsa creencia de la espiritualidad
  humana.
• En cuanto a la ética
• No existen valores perennes
• La ética y el derecho dependen de lo que las
  circunstancias exijan para garantizar el logro de
  la supervivencia de las distintas especies
  animales
• La custodia del ambiente
• La regulación de la actividad del hombre en el
  mundo
• La selección y el control del numero de seres
  humanos
• Ingeniería genética para adaptar o mejorar la
  especie humana

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• Ética descriptiva o modelo socio-biologista
• El derecho a la supervivencia biológica es
  enteramente dependiente de la capacidad del
  individuo en cuestión de conducir, con la ayuda
  de otros, una vida humana. Esto significa que en
  las circunstancias donde no existe la posibilidad
  de una verdadera vida humana, el derecho a la
  supervivencia biológica o física pierde su razón
  de ser y, por lo tanto, la piadosa interrupción
  de esta vida es aceptable e incluso obligatoria.
  Se reconoce a los progenitores el derecho de
  aceptar el costo de cuidar un hijo que no tiene
  la capacidad de gozar una vida humana pero
  cuando aquellos cuidados dañan seriamente el
  bienestar de otros, este derecho debe ceder su
  puesto a otras exigencias mayores
• H.D. Aiken, Life and the right to life (1973)

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• Modelo subjetivista o liberal-radical
• La moral no se puede fundar sobre hechos ni sobre
  valores objetivos y trascendentes sino sobre la
  elección autónoma del sujeto. (no cognitivismo)
• Principio de autonomía en sentido fuerte donde la
  acción moral busca liberarse en el horizonte
  ético social de la sociedad. (individualismo)
• El único límite es la libertad del otro (claro
  esta del que puede ejercerla), o el daño
  relevante a evitar en la acepción utilitarista.

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• Modelo subjetivista o liberal-radical
• Punto de referencia la libertad
• Es lícito lo que es libremente deseado, aceptado
  y que no afecta la libertad de otros
• Libertad sin responsabilidad
• Expresión bioética
• Liberalización del aborto, elección del sexo del
  hijo por nacer, fertilización artificial, cambio
  de sexo en el adulto, elección del momento de
  morir

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• Modelo subjetivista o liberal-radical
• Expresión biopolítica
• Revolución Francesa y Rusa Libertades civiles y
  de necesidades
• Marcuse
• Libertad del trabajo dependiente (trabajo
  esclaviza al hombre)
• Libertad de la familia (la familia esclaviza la
  afectividad del hombre)
• Libertad de la ética ( porque esta enseñaría la
  hombre fines y estos limitarían la libertad de
  elección)
• Principio de tolerancia o ausencia de daño
• renuncia al fundamento racional y deriva hacia la
  ley del más fuerte

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• Modelo pragmático utilitarista
• Ética pública- subjetivismo de la mayoría
• La intrínseca debilidad del pensamiento
  subjetivista en el plano social lleva a recuperar
  la intersubjetividad en plano pragmático
• Renuncia a la metafísica y a la posibilidad de la
  razón de encontrar una verdad universal y por lo
  tanto una norma en el plano moral

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• Modelo pragmático utilitarista
• Ética pública- subjetivismo de la mayoría
• Principio base el cálculo de las consecuencias
  de las acciones en base a la relación
  costo/beneficio
• Neo-utilitarismo maximizar el placer, minimizar
  el dolor y ampliar la esfera de las libertades
  personas para el mayor número de personas
• Concepto calidad de vida (QALY quality adjusted
  life years)

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• Modelo pragmático utilitarista
• Ética pública- subjetivismo de la mayoría
• Reducción de la categoría de persona a la de ser
  con capacidad de sentir. (placer o dolor)
• No se considera la tutela de los intereses de
  quienes no tienen capacidad sensitiva (embriones,
  individuos en coma)
• Se justifica la eliminación de quienes sufren
  (exceso de sufrimiento en relación al placer) o
  que a través de su sufrimiento provocan en los
  otros más dolor que gozo
• Acción directas de supresión de la vida (evitar
  sufrimiento)
• Paridad entre animales y humanos

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• Modelo contractualista
• Ética pública - subjetivismo de la mayoría
• Acuerdo de la comunidad ética que tiene la
  capacidad de decidir
• H.T. Engelhardt consenso social de la comunidad
  ética
• Concepción sociológica de la persona depende de
  como la sociedad define lo que es la persona,
  para que el derecho la tutele o no.

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• Modelo fenomenológico
• Ética fenomenológica
• Diego Gracia Ética formal de los bienes
  subjetiva, dictado por las circunstancias. La
  fundamentación de la moral es en sentido racional
  y universal pero como elección concreta vuelve a
  ser dictada por la valoración subjetiva.

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• Ética de los principios
• Principialismo (Beauchamp y Childress)
• Beneficencia, no maleficencia, justicia y
  autonomía
• Falta de fundamentación
• Jerarquía de los principios
• Formalismo
• Renuncia a la ciencia ética y a la virtud ética

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Ética Personalista

• Etimología bios vida y ethos ética ética de
  la vida Estudios de los problemas éticos que
  plantea hoy el desarrollo de las diferentes
  ciencias y tecnologías que pueden aplicarse - y
  por tanto influir o modificar - a la vida humana.
  Su objetivo es el discernimiento de la eticidad
  de las acciones que sobre la vida humana pueden
  ejercer las ciencias biomédicas
• Elio Sgreccia 1996

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• Juan Pablo II
• La cuestión antropológica
• "Creyentes y no creyentes están generalmente de
  acuerdo en este punto todos los bienes de la
  tierra deben ordenarse en función del hombre,
  centro y cima de todos ellos. Pero, qué es el
  hombre? Muchas son las opiniones que el hombre se
  ha dado y se da sobre sí mismo. Diversas e
  incluso contradictorias. Exaltándose a sí mismo
  como regla absoluta o hundiéndose hasta la
  desesperación. La duda y la ansiedad se siguen en
  consecuencia." (Gaudium et Spes, no 12)

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• La cuestión antropológica
• CORPORE ET ANIMA UNUS (GS 14)
• la persona humana como unidad de espíritu y de
  cuerpo (unitotalidad)
• dimensión espiritual, intelectual y moral
• dimensión biológico-corpórea
• Dignidad de persona
• valor objetivo del individuo humano en cuanto tal
• no disponible e inalienable, más allá de las
  circunstancias

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• La cuestión antropológica
• Realismo - cognitivismo
• La persona tiene la capacidad racional de conocer
  la realidad y la estructura de valores (negación
  del relativismo y del nihilismo)
• Mirada metafísica de la realidad
• La inteligencia humana es capaz de ir del
  fenómeno al fundamento, del ser al deber ser se
  debe reivindicar la capacidad que el hombre posee
  de conocer esta dimensión trascendente y
  metafísica de manera verdadera y cierta, así como
  imperfecta y analógica.

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• La cuestión antropológica
• El personalismo ontológico no debe confundirse
  con el individualismo subjetivista
• la capacidad de autodecisión y de elección como
  exclusivo elemento constitutivo de la persona
• concepción difundida en el mundo protestante y
  existencialista
• Ello quiere afirmar un estatuto objetivo y
  existencial (ontológico) de la persona
• sin negar la importante dimensión de la
  capacidad de elección que decide la historia de
  cada individuo humano