MALI HIZMETLER KURUM BASKAN YARDIMCILIGI Hizmet Alimlari ve Tedarik Y

1
MALI HIZMETLER KURUM BASKAN YARDIMCILIGI Hizmet
Alimlari ve Tedarik Yönetimi Daire Baskanligi

• NADIR SAHAN BIRIM SORUMLUSU

ANTALYA
2
BIRLIKLERDE SATINALMA UYGULAMALARI
2014 MART
3
SUNUM PLANI

• 1-Yetki Devri islemleri
• 2- Gelecek Yillara Yaygin Yüklenmeler
• 3- Birbirinden Mal ve Hizmet Alimi
• 4- Fiyat Farki Uygulamalari
• 5- Satinalma ve Muayene Kabul Islemleri

4
1-Yetki Devri islemleri

• Harcama Yetkililigi Bütçeyle ödenek tahsis
  edilen her bir harcama biriminin en üst
  yöneticisi harcama yetkilisidir. (5018 sayili
  Kanun,31.madde)
• Ihale Yetkililigi Idarenin, ihale ve harcama
  yapma yetki ve sorumluluguna sahip kisi veya
  kurullari ile usulüne uygun olarak yetki devri
  yapilmis görevlilerini (4734 sayili kanun,
  4.madde)

5
Yetki Devri islemleri

• Döner Sermayeli Isletmeler Bütçe ve
  Muhasebe Yönetmeliginin 9 uncu maddesine göre
  Harcama yetkilisi harcama yetkisini
  yardimcilarina, yardimcisi olmayanlar ise
  hiyerarsik olarak bir alt kademedeki
  yöneticilere, kismen veya tamamen devredebilir.
• Bu devir,
• a) Yetki devri yazili olmak zorundadir.
• b) Devredilen yetkinin sinirlari açikça
  belirlenmis olmalidir.
• c) Muhasebe yetkilisine yazili olarak
  bildirilmelidir.

6
Yetki Devri islemleri

• Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Tasra Teskilati
  Çalisma Usul ve Esaslari Hakkinda Yönergenin 32
  nci maddesinde
• (1) Kurum tasra teskilati harcama yetkilisi
  Genel Sekreterdir.
• (2) Harcama yetkililigine yüklenilen görev ve
  yetkiler, ilgili kanuni düzenlemelerin izin
  vermesi halinde, bu düzenlemelerin izin verdigi
  ölçüler dahilinde baskanlara ve hastane
  yöneticisine devredilebilir hükmü yer
  almaktadir.

7
Yetki Devri islemleri

• Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Tasra Teskilati
  Çalisma Usul ve Esaslari Hakkinda Yönergenin
  Satinalma islemleri baslikli 34 üncü maddesinin
  3 üncü fikrasinda
• Süreklilik arz eden hizmet alimlari
  ile dogrudan temin limitlerinin üstünde kalan
  mal ve hizmet alimlari ile yapim islerinin ilgili
  saglik kurumu ölçeginde yapilabilmesi için
  hastane yöneticisine yetki devredilebilmesi
  Kurumun iznine tâbîdir. seklinde hüküm yer
  almaktadir.

8
Yetki Devri islemleri

• 663 sayili KHK sonrasi satinalma islemlerinin
  yürütülmesi için yetki devri yapilmasi hususu, bu
  yetkinin kapsami çesitli Genelge ve genel
  yazilarimizla düzenlenmistir.
• Son olarak 14.11.2013 tarihli ve 4452 sayili
  genel yazimizla her türlü mal ve hizmet alimlari
  ile yapim islerinin ilgili saglik kurumu
  ölçeginde yapilabilmesi için hastane yöneticisine
  yetki devredilebilmesi Genel Sekreterin takdirine
  birakilmistir.

9
Yetki Devri islemleri

• Döner sermaye kaynaklarindan yapilacak
  harcamalarla ilgili olarak Döner Sermayeli
  Isletmeler Bütçe ve Muhasebe Yönetmeligi
  hükümlerine, genel bütçe kaynaklarindan yapilacak
  harcamalarla ilgili olarak Maliye Bakanliginca
  yayimlanmis ve yayimlanacak olan Harcama
  Yetkilileri Hakkinda Genel Tebliglere ve ilgili
  diger kanuni düzenlemelere dikkat edilmesi
  gerekmektedir.

10
Yetki Devri islemleri

• Yetki devri yapilmis olsa da her türlü mal ve
  hizmet ile yapim islerinin ihalelerine çikmadan
  önce ilgili mevzuat ve Bakanligimiz ile Kurumumuz
  düzenlemeleri çerçevesinde gerekli olan
  onay/izinlerin alinmasi gerektigi
  unutulmamalidir.

11
2- Gelecek Yillara Yaygin Yüklenmeler

• 2005 yilinda 209 sayili Kanunun 3 üncü maddesi
  degistirilmis ve anilan degisiklikle Döner
  sermayeli isletmeler, süreklilik arz eden hizmet
  alimlari ile maliyeti yüksek ve ileri teknoloji
  ürünü olan tibbî cihazlarin hizmet alimi yoluyla
  temini veya kiralanmasi için döner sermaye
  kaynaklarindan, gelecek yillara yaygin
  yüklenmelere girisebilir. hükmüne yer
  verilmistir.

12
Gelecek Yillara Yaygin Yüklenmeler

• 5018 sayili Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol
  Kanununun Gelecek yillara yaygin yüklenmeler
  baslikli 28 inci maddesinin dördüncü fikrasinda
• Yili bütçesinde ödenegi bulunmasi ve merkezî
  yönetim kapsamindaki idareler için Maliye
  Bakanliginin uygun görüsünün alinmasi kaydiyla
  satin alma suretiyle edinilmesi ekonomik olmayan
  her türlü makine-teçhizat, cihazlar ve tasitlar
  ile hava ambulansi ve yanginla mücadele amaciyla
  hava ve deniz araçlarinin kiralanmasi veya
  finansal kiralama suretiyle temini temizlik,
  yemek, koruma ve güvenlik ile personel tasima
  hizmetleri,

13
Gelecek Yillara Yaygin Yüklenmeler

• 16/6/2005 tarihli ve 5369 sayili Kanuna göre
  saglanan sabit ve ankesörlü telefon hizmetleri
  ile acil yardim çagrilari hizmetleri ve okullara
  saglanan internet erisim hizmetleri, harita,
  plan, proje, etüt ve müsavirlik hizmetleri,
  ulusal arastirma gelistirme kurumlarinin süreli
  ve süresiz yayin alimlari, orman agaçlandirma ve
  amenajman isleri, kit karsiligi cihaz, ilaç,
  tibbi cihaz, asi ve anti-serum alimi için süresi
  üç yili geçmemek, finansal kiralama suretiyle
  temin edileceklerde ise dört yil olmak üzere üst
  yöneticinin onayiyla gelecek yillara yaygin
  yüklenmeye girisilebilir.

14
Gelecek Yillara Yaygin Yüklenmeler

• 5018 sayili Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol
  Kanununun 28 inci maddesine ilaç, tibbi cihaz
  ibaresi eklenerek bu alanda gelecek yillara
  yaygin yüklenme yapilabilmesi mümkün hale
  gelmistir. (18.01.2014-28886 RG)

15
Gelecek Yillara Yaygin Yüklenmeler

• Gelecek yillara yaygin yüklenme seklinde
  yapilacak ilaç alimlarinin ihale dokümanlarina
  yürürlükteki Fiyat Farki Esaslarina göre
  gerekli hükümler konulacaktir.
• Gerek ilaç ve tibbi cihaz alimlarinda gerekse
  ilgili mevzuat dahilinde gelecek yillara yaygin
  yüklenme yapilabilen diger alimlarda da 3 yili
  asan yüklenmelere girisilebilmesi için Kurum
  izninin alinmasi gerekmektedir.

16
Gelecek Yillara Yaygin Yüklenmeler

• Tibbi cihaz teminine yönelik yapilacak mal
  alimlarinda bilindigi üzere yürürlükteki fiyat
  farki esaslarina göre suan için fiyat farki
  verilememektedir. Bu nedenle bahse konu alimlarda
  gelecek yillara yaygin yüklenmenin süresi 18 ayi
  geçmeyecektir.

17
Gelecek Yillara Yaygin Yüklenmeler

• Gelecek yillara yaygin yüklenmenin süresi ve bu
  sürede alinacak miktar belirlenirken, gelisen
  teknolojiye bagli olarak olabilecek muhtemel
  degisiklikler ile özellikle ilaç ve tibbi cihaz
  alimlarinda personel, hasta ve hastalik
  degiskenlikleri mutlaka dikkate alinmalidir.
  Yukarida belirtilen sürelerden daha az süreli
  ihale yapilmasi Birliklerin ve bagli saglik
  tesislerinin takdirindedir.

18
Gelecek Yillara Yaygin Yüklenmeler

• Ilaç ve tibbi cihaz alimlarinda yil sonu
  stoklarinin yil içindeki diger aylara göre yüksek
  çikmasinin temel nedenlerinden biri de bilindigi
  üzere söz konusu alimlara ait sözlesmelerin mali
  yil (31 Aralik) ile sinirli olmasindan
  kaynaklanmaktadir. Mezkûr Kanun degisikligi ile
  ilaç ve tibbi cihaz alimlarinda bu sikintinin
  ortadan kalkacagi düsünülmektedir.

19
Gelecek Yillara Yaygin
Yüklenmeler

• Ancak ihtiyaç miktarlarinin saglikli
  belirlenememesinin, eskiden oldugu gibi mali yil
  sonunda yeni uygulamada ise süresi bir yili asan
  sözlesmelerin sonunda stoklarin yüksek çikmasina
  sebep olacagi unutulmamalidir. Ayrica
  ihtiyaçlarin saglikli belirlenmemesinden dolayi
  malin 80inden daha az alinmasi durumunda, 4735
  sayili Kamu Ihale Sözlesmeleri Kanununun 24 üncü
  maddesi geregince yüklenici firmalara bir bedel
  ödenmek zorunda kalinabilecegi de
  unutulmamalidir.

20
Gelecek Yillara Yaygin Yüklenmeler

• Bu nedenle mali yil ile sinirli mal alimlarinda
  oldugu gibi gelecek yillara yaygin yüklenme
  seklinde yapilan mal alimlarinda da ihtiyaç
  miktarlarinin saglikli bir sekilde tespit
  edilmesi, her zaman oldugu gibi idarelerin
  birinci önceligi olmalidir.
• Bununla birlikte yukarida belirtilen sikintilarla
  karsilasilmamasi için gelecek yillara yaygin
  yüklenmeler seklinde yapilacak ilaç ve tibbi
  cihaz alimlarinda, belirlenen ihtiyaç
  miktarlarindan 17 eksiltilerek ihaleye çikilacak
  miktarin belirlenmesinin daha uygun olacagi
  düsünülmektedir.

21
Gelecek Yillara Yaygin Yüklenmeler

• Ihale dokümanlarinda 20 is artisi/is eksilisi
  dikkate alinmalidir.

• Ihaleye 166 birim üzerinden çikilacak ve sözlesme
  imzalanacaktir. Sözlesme süresince ihtiyaç
  duyulmasi halinde 20ye (166(166/10020)199,20
  birim) kadar is artisi yapilarak ihtiyaç temin
  edilecektir. Örnekte görülecege üzere 18 aylik
  ihtiyaç miktari olan 200 birime, is artisi
  yapilarak ulasilmaktadir.

22
Gelecek Yillara Yaygin Yüklenmeler

• Tibbi cihazin tanimi içerisinde hangi ürünlerin
  yer aldigi ile ilgili olarak olusan tereddütlerin
  giderilmesi için 07/06/2011 tarihli ve 27957
  sayili Resmi Gazetede yayimlanan Tibbi Cihaz
  Yönetmeliginin Tanimlar baslikli 3 üncü
  maddesinin o bendinde yapilan Tibbi Cihaz
  taniminin ve ilgili diger mevzuatlarin dikkate
  alinmasi gerekmektedir.
• Konu hakkinda Kurumumuzun yayimlamis oldugu
  06.02.2014 tarihli ve 406 sayili genel yazida
  önemli hususlar hatirlatilmistir.

23
Ertesi Yila Geçen Yüklenme

• .

24
3- Birbirinden mal ve hizmet alimi

• 209 sayili Saglik Bakanligina Bagli Saglik
  Kurumlari Ile Esenlendirme (Rehabilitasyon)
  Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkinda
  Kanunun 3 üncü maddesinde Bu Kanuna tâbi
  döner sermayeli isletmeler, gerekli gördükleri
  hallerde ihtiyaç duyduklari mal ve hizmetleri
  belirleyecekleri fiyat üzerinden, birbirlerinden
  temin edebilirler... seklinde hüküm yer
  almaktadir. Anilan hükme istinaden Bakanligimiza
  bagli kurum ve kuruluslar ihtiyaç duyduklari mal
  ve hizmetleri belirleyecekleri fiyat üzerinden
  birbirlerinden temin edebilmektedirler.

25
Birbirinden mal ve hizmet alimi

• 4734 sayili Kamu Ihale Kanununun Istisnalar
  baslikli 3 üncü maddesinin (h) bendinde saglik
  hizmeti sunan bu Kanun kapsamindaki idarelerin
  teshis ve tedaviye yönelik olarak birbirlerinden
  yapacaklari mal ve hizmet alimlari, seklinde yer
  alan hüküm ile 4734 sayili Kanun kapsaminda
  bulunan ve saglik hizmeti sunan idarelerin teshis
  ve tedaviye yönelik olmak üzere birbirlerinden
  yapacaklari tüm mal ve hizmet alimlari istisna
  kapsamina alinmistir.

26
Birbirinden mal ve hizmet alimi

• Anilan hükmün uygulamasina yönelik olarak
  Bakanligimiz ve Kamu Ihale Kurumunun görüsleri
  dogrultusunda Maliye Bakanliginca Saglik
  Hizmeti Sunan 4734 Sayili Kamu Ihale Kanunu
  Kapsamindaki Idarelerin Teshis Ve Tedaviye
  Yönelik Olarak Birbirlerinden Yapacaklari Mal Ve
  Hizmet Alimlarina Iliskin Yönetmelik
  yayimlanmistir.
• Ayrica Kurumumuzca uygulamayi yönlendirmek
  amaciyla
• 28.05.2013 tarih ve 2013/06 sira nolu Genelge
• 31.07.2013 tarih ve 3211 sayili genel yazimiz
  yayimlanmistir.

27
Birbirinden mal ve hizmet alimi

• Bu yeni yapilanma dogrultusunda Birliklere bagli
  saglik tesislerinin birbirleri arasinda,
  Birliklerin kendi aralarinda, Birliklerin
  Bakanligimiza bagli kurum ve kuruluslarla,
  Birliklerin diger kamu idarelerine bagli saglik
  kurum ve kuruluslarla anilan yönetmelik hükümleri
  dogrultusunda yapacaklari teshis ve tedaviye
  yönelik mal ve hizmet alimlarinda nasil hareket
  edilecegine iliskin hususlar söz konusu genelge
  ve genel yaziyla Kurumumuzca yeniden
  düzenlenmistir.
• Hizmeti veya mali alan idare Sosyal Güvenlik
  Kurumuna faturalandiracaktir.

28
Birbirinden mal ve hizmet alimi

• Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Tasra Teskilati
  Çalisma Usul ve Esaslari Hakkinda Yönerge geregi
  Birliklerin harcama yetkilisi Genel Sekreterler
  oldugundan, Birliklere bagli saglik tesislerinin
  kendi aralarinda yapacaklari teshis ve tedaviye
  yönelik mal ve hizmet alimlarinda bundan sonra
  protokol düzenlenmeyecektir.

29
Birbirinden mal ve hizmet alimi

• Ancak söz konusu alimlarla ilgili olarak Genel
  Sekreterliklerce hangi saglik tesisinin hangi
  mal veya hizmeti verdiginin / sundugunun veya
  vereceginin / sunacaginin belirlenmesi, hangi
  saglik tesisinin mal veya hizmeti aldiginin
  tespit edilmesi, alinan mal veya hizmetin ne
  sekilde, nasil, kim tarafindan verilecegine veya
  sunulacaginin belirlenebilmesi için Birlik içinde
  uygulama esaslarinin belirlenmesi gerekmektedir.

30
Birbirinden mal ve hizmet alimi

• Birlige bagli saglik tesislerinin birbirleri
  arasinda yapacaklari mal veya hizmet alimlarinda
  mutlaka bir bedel öngörülecektir. Bu bedel ise
  mal veya hizmeti sunan/veren saglik tesisinin
  katlandigi maliyet bedeli veya ihale bedelidir.
• Ilgili tarifeleri ile belirlenmis olanlarin
  bedelinin tespitinde, tarifeleri ile belirlenen
  fiyatin geçilmemesine dikkat edilmesi
  gerekmektedir.
• Bedel tespitlerinde kanuni kesintiler ilave
  edilmeyecektir.

31
Birbirinden mal ve hizmet alimi

• Birlikler arasinda yapilacak teshis ve tedaviye
  yönelik mal ve hizmet alimlarinda mezkûr
  yönetmelik hükümleri dogrultusunda islem
  (protokol düzenlenmesi, faturalandirma gibi
  islemler) tesis edilecektir.
• Hazirlanacak protokoller Birlik Harcama Yetkilisi
  olan Genel Sekreterler tarafindan imzalanacaktir.

32
Birbirinden mal ve hizmet alimi

• Birliklerin, Il Saglik Müdürlükleri veya Halk
  Sagligi Müdürlükleri Ile Yapacagi Mal ve
  Hizmet Alimlari
• Birliklerin, Il Saglik Müdürlügü/Halk Sagligi
  Müdürlügü ile yapacaklari teshis ve tedaviye
  yönelik mal ve hizmet alimlarinda mezkûr
  yönetmelik hükümleri dogrultusunda islem
  (protokol düzenlenmesi, faturalandirma gibi
  islemler) tesis edilecektir.
• Hazirlanacak protokoller Birlik Harcama
  Yetkilisi olan Genel Sekreter ile Il Saglik
  Müdürü/Halk Sagligi Müdürü tarafindan
  imzalanacaktir.

33
Birbirinden mal ve hizmet alimi

• Genel Yönetim Muhasebe Yönetmeliginin Tanimlar
  baslikli 4 üncü maddesinde Maliyet bedeli Bir
  varligin satin alinmasi, üretilmesi veya
  degerinin artirilmasi için yapilan harcamalar
  veya verilen kiymetlerin toplami seklinde
  tanimlanarak maliyet bedelinin, yapilan
  harcamalarin veya verilen kiymetlerin toplamindan
  olustugu açikça ortaya konulmustur.
• Ihale bedeli ise Bir mal veya hizmetin üçüncü
  sahislardan satin alindiginda ödenen karsiliktir.

34
Birlikler Arasinda ve Birlikler ile Il Saglik
Müdürlükleri veya Halk Sagligi Müdürlükleri Ile
Yapilacak Mal Alimlarinda Fiyatlandirma

• Ilgili tarifeleri ile fiyatlari belirlenmis
  olanlarin bedeli tarifeleri ile belirlenen
  fiyati geçmemek ve maliyetinin altinda kalmamak
  kaydiyla, maliyetinin üzerine sadece kanuni
  kesintiler ilave edilerek belirlenecektir.
• Tarifelerinde fiyati bulunmayan ve amortismana
  tabi olmayan mallarin bedeli maliyetinin üzerine
  sadece kanuni kesintiler ilave edilerek
  belirlenecektir.
• Tarifelerinde fiyati bulunmayan ve amortismana
  tabi olan mallarin bedeli amortisman tutarlari da
  dikkate alinarak satisi yapacak olan Birlik
  tarafindan Tasinir Mal Yönetmeligi esaslarina
  göre belirlenecektir.

35
Birlikler Arasinda ve Birlikler ile Il Saglik
Müdürlükleri veya Halk Sagligi Müdürlükleri Ile
Yapilacak Hizmet Alimlarinda Fiyatlandirma

• Ilgili tarifeleri ile fiyatlari belirlenmis
  olanlarin bedeli tarifeleri ile belirlenen
  fiyati geçmemek ve maliyetinin altinda kalmamak
  kaydiyla, maliyetinin üzerine sadece kanuni
  kesintiler ilave edilerek belirlenecektir.
• Tarifelerinde fiyati bulunmayan ve hizmet alimi
  yolu ile üçüncü sahislardan temin edilen
  hizmetlerin bedeli ihale bedelinin üzerine
  sadece kanuni kesintiler ilave edilerek
  belirlenecektir.
• Tarifelerinde fiyati bulunmayan ve idarelerce
  üretilen hizmetlerin bedeli maliyet bedelinin
  üzerine sadece kanuni kesintiler ilave edilerek
  belirlenecektir.

36
Birlikler ile Diger Kamu Idarelerine Bagli
Saglik Kurum ve Kuruluslari Arasinda Yapilacak
Teshis ve Tedaviye Yönelik Mal Ve Hizmet Alimlari

• Birlikler ile diger kamu idarelerine bagli
  saglik kurum ve kuruluslari arasinda yapilacak
  teshis ve tedaviye yönelik mal ve hizmet
  alimlarinda mezkûr yönetmelik hükümleri ile
  Bakanligimizca yayimlanan 13/02/2009 tarihli ve
  2009/10 sira nolu Genelge hükümleri dogrultusunda
  islem tesis edilmeye devam edilecektir.

37
Birlikler ile Diger Kamu Idarelerine Bagli
Saglik Kurum ve Kuruluslari Arasinda Yapilacak
Teshis ve Tedaviye Yönelik Mal Alimlarinda
Fiyatlandirma

• Ilgili tarifeleri ile fiyatlari belirlenmis
  olanlarin bedeli tarifesindeki fiyat esas
  alinarak belirlenecek ve bu fiyat üzerinden
  faturalandirilacaktir.
• Tarifelerinde fiyati bulunmayan ve amortismana
  tabi olmayan mallarin bedeli maliyetinin üzerine
  10 ilave edilerek belirlenecek ve bu fiyat
  üzerinden faturalandirilacaktir.
• Tarifelerinde fiyati bulunmayan ve amortismana
  tabi olan mallarin bedeli amortisman tutarlari da
  dikkate alinarak satisi yapacak olan Birlik
  tarafindan Tasinir Mal Yönetmeligi esaslarina
  göre belirlenecektir.

38
Birlikler ile Diger Kamu Idarelerine Bagli
Saglik Kurum ve Kuruluslari Arasinda Yapilacak
Teshis ve Tedaviye Yönelik Hizmet Alimlarinda
Fiyatlandirma

• Ilgili tarifeleri ile fiyatlari belirlenmis
  olanlarin bedeli tarifesindeki fiyat esas
  alinarak belirlenecek ve bu fiyat üzerinden
  faturalandirilacaktir.
• Tarifelerinde fiyati bulunmayan ve hizmet alimi
  yolu ile üçüncü sahislardan temin edilen
  hizmetlerin bedeli kanuni kesintiler ihale
  bedeline ayrica dâhil edilmek kaydiyla, ihale
  bedelinin üzerine 10 ilave edilmek suretiyle
  belirlenecek ve bu fiyat üzerinden
  faturalandirilacaktir.
• Tarifelerinde fiyati olmayan ve idarelerce
  üretilen hizmetlerin bedeli kanuni kesintiler
  maliyet bedeline ayrica dahil edilmek kaydiyla,
  maliyet bedelinin üzerine 10 ilave edilmek
  suretiyle belirlenecek ve bu fiyat üzerinden
  faturalandirilacaktir.

39

BIRLIKLERIN BIRBIRLERINDEN VE DIGER KURUMLARDAN
YAPACAKLARI MAL ALIMLARINDA FIYATLANDIRMA
  Fiyat tarifeleri ile fiyatlari belirlenmis olan mallarin bedeli Fiyat tarifelerinde fiyati olmayan ve amortismana tabi olmayan mallarin bedeli Fiyat tarifelerinde fiyati olmayan ve amortismana tabi olan mallarin bedeli
AYNI BIRLIK IÇINDE MALIYETINDEN MALIYETINDEN MALIYETINDEN
BIRLIKLER ARASI Maliyetin üzerine Kanuni Kesintiler Ilave Edilerek Faturalandirilacaktir. Maliyetin üzerine kanuni kesintiler ilave edilerek Faturalandirilacaktir. Amortisman tutarlari da dikkate alinarak satis fiyati belirlenecek.
BAKANLIGA BAGLI DIGER KURUMLARLA Maliyetin üzerine kanuni kesintiler ilave edilerek faturalandirilacaktir. Maliyetin üzerine kanuni kesintiler ilave edilerek faturalandirilacaktir. Amortisman tutarlari da dikkate alinarak satis fiyati belirlenecek.
DIGER KAMU IDARELERINE BAGLI SAGLIK KURUM VE KURULUSLARI Fiyat tarifesindeki fiyat esas alinarak faturalandirilacaktir. Maliyetin üzerine 10 ilave edilerek faturalandirilacaktir. Amortisman tutarlari da dikkate alinarak satis fiyati belirlenecek.
40
BIRLIKLERIN BIRBIRLERINDEN VE DIGER
KURUMLARDAN YAPACAKLARI HIZMET ALIMLARINDA
FIYATLANDIRMA
  Fiyat tarifeleri ile fiyatlari belirlenmis olanlarin bedeli Fiyat tarifelerinde fiyati olmayan ve hizmet alimi yoluyla alinan hizmetin bedeli Fiyat tarifelerinde fiyati olmayan ve idarece üretilen hizmetin bedeli
AYNI BIRLIK IÇINDE MALIYETINDEN MALIYETINDEN MALIYETINDEN
BIRLIKLER ARASI Maliyetin üzerine kanuni kesintiler ilave edilerek faturalandirilacaktir. Ihale bedelinin üzerine kanuni kesintiler ilave edilerek faturalandirilacaktir. Maliyet bedelinin üzerine kanuni kesintiler ilave edilerek faturalandirilacaktir.
BAKANLIGA BAGLI DIGER KURUMLARLA Maliyetin üzerine Kanuni Kesintiler Ilave Edilerek Faturalandirilacaktir. Ihale bedelinin üzerine kanuni kesintiler ilave edilerek faturalandirilacaktir. Maliyet bedelinin üzerine kanuni kesintiler ilave edilerek faturalandirilacaktir.
DIGER KAMU IDARELERINE BAGLI SAGLIK KURUM VE KURULUSLARI Fiyat tarifesindeki fiyat esas alinarak faturalandirilacaktir. Ihale bedeline kanuni kesintiler dahil edilerek ihale bedeli üzerine 10 ilave edilerek faturalandirilacaktir. Maliyet bedeline kanuni kesintiler dahil edilerek maliyet bedelinin üzerine 10 ilave edilerek faturalandirilacaktir.
41
4-Fiyat farki uygulamalari

• 4734 sayili Kamu Ihale Kanununa göre ihale edilen
  mal ve hizmet alimlari ile yapim islerinde
  uygulanacak fiyat farklarina iliskin yeni esaslar
  31.08.2013 tarihli Resmi Gazetede yayimlanmistir.
• Bu esaslar 29.11.2013 tarihi itibari ile
  yürürlüge girmistir.
• 29.11.2013 tarihinden önce ilani veya duyurusu
  yapilan ihaleler ile sözlesmeye baglanmis
  ihalelerde bu degisikliklerin uygulanmayacagi
  duyurulmustur.

42
Fiyat farki uygulamalari

• 29.11.2013 tarihinden önce yürürlükte olan Mal
  Alimlarina Iliskin Fiyat Farki Hesabinda
  Uygulanacak Esaslar, petrol ürünleri ile 507
  sayili Esnaf ve Küçük Sanatkarlar Kanununa tabi
  esnaf ve sanatkarlarca üretilen mallarin
  alimlarinda uygulanmaktaydi.
• 29.11.2013 tarihi itibariyle yürürlüge giren Mal
  Alimlarina Iliskin Fiyat Farki Hesabinda
  Uygulanacak Esaslar ise elektrik, dogal gaz,
  ilaç, petrol ürünleri ve sivilastirilmis petrol
  gazi ürünleri alimlarini kapsamaktadir.

43
Fiyat farki uygulamalari

• Konu hakkinda Kurumumuzun yayimlamis oldugu
  24.12.2013 tarihli ve 4907 sayili genel yazida
  bazi hususlar hatirlatilmistir.
• Mal Alimlarindaki Degisiklikler
• Elektrik, dogal gaz, ilaç, petrol ürünleri ve
  sivilastirilmis petrol gazi ürünleri alimlarinda
  fiyat farki uygulanabilmesi için ihale
  dokümanlarinda bu esaslara uygun sekilde
  hazirlanmis açik bir düzenleme bulunmasi
  gerekmektedir.

44
Fiyat farki uygulamalari

• Bu esaslarin yürürlüge girdigi tarihten itibaren
  Çerçeve anlasma ihalelerinde de Elektrik, dogal
  gaz, ilaç, petrol ürünleri ve sivilastirilmis
  petrol gazi ürünleri alimlarinda fiyat
  güncellemeleri yapilabilecektir.
• 4734 sayili Kanunun 22 nci maddesi çerçevesinde
  dogrudan temin usulüyle yapilan fiyat farki
  esaslari kapsamindaki mal alim sözlesmelerinde de
  bu Esaslara uygun sekilde hazirlanmis açik bir
  düzenleme bulunmasi halinde bu Esaslar
  uygulanabilir.

45
Fiyat farki uygulamalari

• Hizmet Alimlarindaki Degisiklikler
• SUTta fiyatlari belli olan teshis ve tedaviye
  yönelik hizmet alimlari ile elektronik haberlesme
  hizmet alimlarinda idari sartname ve sözlesmelere
  gerekli hükümlerin konulmasi kaydiyla fiyat farki
  hesaplanabilecektir.

46
Fiyat farki uygulamalari

• 4734 Sayili Kamu Ihale Kanununa Göre Ihale Edilen
  Hizmet Alimlarinda Uygulanacak Fiyat Farkina
  Iliskin Esaslarin Isçilik Maliyetlerindeki
  Degisiklik baslikli 6 nci maddesinde
• 1) Ihale dokümaninda personel sayisinin
  belirlendigi ve haftalik çalisma saatinin
  tamaminin idarede kullanilmasinin öngörüldügü
  isçilikler için, 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayili
  Sosyal Sigortalar ve Genel Saglik Sigortasi
  Kanunu uyarinca çalistirilan isçinin idari
  sartnameye göre ihale tarihi itibariyla
  hesaplanan brüt maliyeti ile uygulama ayindaki
  brüt maliyeti arasindaki fark, 5 inci madde
  uygulanmaksizin ödenir veya kesilir.

47
Fiyat farki uygulamalari

• 2) Ihale dokümaninda sözlesme kapsaminda
  çalistirilacak personele brüt asgari ücretin
  belli bir yüzde fazlasi oraninda ücret ödenmesi
  öngörülmüs ise, uygulama ayinda fiilen ödenen
  ücret üzerinden fiyat farkina esas olacak brüt
  maliyet bulunur ve fiyat farki, bu maliyete
  asgari ücretteki brüt artis orani uygulanarak
  hesaplanir. Ulusal bayram ve genel tatil günleri
  ile fazla çalisma ücretiyle ilgili olarak bu
  fikraya göre belirlenen ücret esas alinarak fiyat
  farki hesaplanir.

48
Fiyat farki uygulamalari

• 3) Uygulama ayina iliskin aylik ücret bordrosunda
  belirtilen kisa vadeli sigorta kollari prim orani
  ile idari sartnamede idarece öngörülen kisa
  vadeli sigorta kollari prim orani arasinda
  farklilik olmasi halinde, bu degisiklik fiyat
  farki hesabinda dikkate alinir.

49
Fiyat farki uygulamalari

• Anilan fiyat farkina iliskin esaslarin Uygulama
  Esaslari baslikli 7 nci maddesinde
• 7.3. Ihale dokümaninda personel sayisinin
  belirlendigi ve haftalik çalisma saatinin
  tamaminin idarede kullanildigi hizmet
  alimlarinda fiyat farki hesaplanacagina iliskin
  düzenlemeye yer verilmesi zorunludur.
  düzenlemesi yer almaktadir.

50
Fiyat farki uygulamalari

• Kamu Ihale Genel Tebliginin Hizmet Alimlarinda
  Fiyat Farki baslikli 81 inci maddesinde
• 81.1. Personel çalistirilmasina dayali hizmet
  alimi ihaleleri ile personel çalistirilmasina
  dayali olmamakla birlikte ihale dokümaninda
  personel sayisinin belirlendigi ve haftalik
  çalisma saatinin tamaminin idarede kullanildigi
  hizmet alimlarinda isçilik maliyetlerine iliskin
  fiyat farki hesaplanacaginin ihale dokümaninda
  belirtilmesi gerekmektedir. seklinde hüküm yer
  aliyor.

51
Fiyat farki uygulamalari

• Personel çalistirilmasina dayali hizmet alimlari
  ile personel çalistirilmasina dayali olmamakla
  birlikte ihale dokümaninda personel sayisinin
  belirlendigi ve haftalik çalisma saatinin
  tamaminin idarede kullanildigi hizmet alimlarinda
  isçilik maliyetlerine iliskin fiyat farki
  hesaplanmasi zorunlu hale getirilmistir.

52
Fiyat farki uygulamalari

• Anilan fiyat farkina iliskin esaslarin Uygulama
  Esaslari baslikli 7.11 maddesinde Teshis ve
  tedaviye yönelik hizmet alimlarinda puan birimi
  üzerinden sözlesmeye baglanan islerde bir
  hizmetin puaninin artirilmasindan veya
  azaltilmasindan kaynaklanan fiyat degisimleri
  için fiyat farki hesaplanamaz hükmü yer
  almaktadir. Bu hüküm uyarinca teshis ve tedaviye
  yönelik hizmet alimlarinda puan birimi üzerinden
  sözlesmeye baglanan islerde hizmetin puaninin
  artirilmasindan veya azaltilmasindan dolayi fiyat
  farki hesaplanmasi mümkün bulunmamaktadir.

53
Fiyat farki uygulamalari

• Diger taraftan Bakanligimiz Tibbi Cihaz Hizmet
  ve Tibbi Hizmet Alimlarinda Yaklasik Maliyet
  Tespiti konulu 2011/56 sira nolu ve Kurumumuzun
  2013/07 sira nolu genelgeleri uyarinca Manyetik
  Rezonans (MR) ve Bilgisayarli Tomografi (BT)
  Hizmet Alimlarinda yaklasik maliyet tespitinin
  Tibbi Cihaz Hizmet ve Tibbi Hizmet Alimlarinda
  Yaklasik Maliyet Hesaplamaya Yardimci Modül
  kullanilarak yapilacagi belirtilmis ve diger
  tibbi cihaz hizmet ve tibbi hizmet alimlarinin
  yaklasik maliyet tespitinde de hizmeti olusturan
  is gruplarini ve maliyet bilesenlerini (Hizmet
  alimi kapsaminda istenecek cihaz/cihazlarin
  kullanim bedeli, personel maliyeti, sarf malzeme
  maliyeti gibi) dikkate alinarak yaklasik maliyet
  tespiti yapilacagi belirtilmistir.

54
Fiyat farki uygulamalari

• Söz konusu yaklasik maliyet tespitlerinde
  sözlesme süresi boyunca yükleniciye gelebilecek
  muhtemel maliyetler (cihaz kullanim maliyeti,
  finansman maliyeti, cihaz bakim onarim maliyeti,
  sarf malzeme gibi maliyetler) öngörülerek
  yaklasik maliyet tespit edildiginden, ayrica
  2011/56 sira nolu genelgede Kurumlarimiz bundan
  sonra çikacaklari Tibbi Cihaz Hizmet ve Tibbi
  Hizmet Alimlari ihalelerinde fiyat farki
  hesaplamayacaklardir. Ihale dokümanlari bu yönde
  olusturulacaktirhükmü yer aldigindan SUTta
  fiyatlari belli olan teshis ve tedaviye yönelik
  hizmet alimlarinda fiyat farki hesaplanacagina
  dair bir düzenlemeye yer verilmeyecektir.

55
Fiyat farki uygulamalari

• Ancak, söz konusu hizmet alimlarinda 4734 sayili
  Kamu Ihale Kanununa Göre Ihale Edilen Hizmet
  Alimlarinda Uygulanacak Fiyat Farkina Iliskin
  Esaslarin Uygulama Esaslari baslikli 7 nci
  maddesinin 3 üncü fikrasinda Ihale dokümaninda
  personel sayisinin belirlendigi ve haftalik
  çalisma saatinin tamaminin idarede kullanildigi
  hizmet alimlarinda fiyat farki hesaplanacagina
  iliskin düzenlemeye yer verilmesi zorunludur.
  seklinde yer alan hükme istinaden mesaisinin
  tamamini idarede geçiren ve ihale dokümaninda
  sayisi belirtilen isçiler için anilan esaslarin 6
  nci maddesine istinaden fiyat farki
  hesaplanabilecektir.

56
5- Satinalma ve Muayene Kabul Islemleri

• 4734 sayili Kamu Ihale Kanunu kapsamindaki kamu
  kurum ve kuruluslarinin, bu Kanun hükümlerine
  göre yaptiklari ihaleler sonucunda teslim edilen
  mal, hizmet ve yapim islerinin muayene ve kabul
  islemleri ilgili muayene ve kabul yönetmeligine
  göre yapilmaktadir.

57
Satinalma ve Muayene Kabul Islemleri

• Birliklerimize toplu alim yetkisi verilmek
  suretiyle kurulmus olan Merkezi Satinalma
  Birimlerince gerçeklestirilen alimlarda
  genellikle su sekilde muayene kabul durumlari
  olusmaktadir
• 1-) Merkezi Satinalma tarafindan yapilan toplu
  alimin, olusturulan komisyon tarafindan muayene
  ve kabulünün topluca yapilmasi.
• 2-) Yine merkezi satinalma tarafindan yapilan
  toplu alimin saglik tesislerince muayene ve
  kabulünün yapilmasi
• 3-) Bir saglik tesisine yetki devri ile
  yaptirilan alimin yine tek merkezde veya diger
  saglik tesislerince muayene ve kabulünün
  yapilmasi.

58
Satinalma ve Muayene Kabul IslemleriYöntem-1
59
Satinalma ve Muayene Kabul IslemleriYöntem-2
60
Satinalma ve Muayene Kabul IslemleriYöntem-3
61
Satinalma ve Muayene Kabul Islemleri

• Bir sözlesme kapsaminda teslim alinmasi gereken
  mal ve malzemelerin fiili olarak muayene kabul ve
  tasinir islemleri gerçeklestirilmeden bazi
  birliklerin ve bagli saglik tesislerinin
  birbirinden mal ve hizmet alimi ile stok fazlasi
  ve ihtiyaç fazlasi malzeme devirleri uygulamalari
  kapsaminda yüklenicilerden ihale konusu mal veya
  malzemeyi özellikle il disinda devir alacak
  saglik tesisine teslim etmesinin istendigi
  yönünde geri bildirimler alinmistir.

62
Satinalma ve Muayene Kabul Islemleri

• 4734 sayili Kanun kapsaminda yapilan ihaleler
  sonucunda yükleniciler tarafindan teslim edilen
  mal ve malzemelerin muayene ve kabul islemleri
  Mal Alimlari Denetim Muayene ve Kabul
  Islemlerine Dair Yönetmelik hükümleri
  çerçevesinde yapilmaktadir. Yine Mal Alimlarina
  Ait Tip Sözlesmenin Malin/Isin teslim alma
  sekil ve sartlari ile teslim programi baslikli
  10 uncu maddesine idarelerce alim konusu malin
  veya mallarin teslim yeri ve teslim tarihleri
  belirtilmesi gerektiginden, alinacak mallarin
  sözlesmesinde belirtilen teslim yerlerine teslim
  edilmesi ve muayene ve kabul islemlerinin mezkûr
  yönetmelik hükümleri çerçevesinde yapilmasi
  gerekmektedir.

63
Satinalma ve Muayene Kabul Islemleri

• Yapilan sözlesmeler kapsaminda alinan ve muayene
  ve kabul islemleri gerçeklestirilen ürünlerin
  tasinir islemleri (depo kayit, giris, çikis,
  kullanima verilme gibi) ise Tasinir Mal
  Yönetmeligi hükümleri çerçevesinde yapilmaktadir.
  Anilan yönetmeligin Tasinir Kayit ve Kontrol
  Yetkililerinin görev ve sorumluluklarinin
  belirtildigi 6 nci maddesinde
• Muayene ve kabul islemi hemen yapilamayan
  tasinirlari kontrol ederek teslim almak, bunlarin
  kesin kabulü yapilmadan kullanima verilmesini
  önlemek seklinde hüküm yer aldigindan, kesin
  kabulü yapilmayan mallarin kullanima
  verilemeyecegi anlasilmaktadir.

64
Satinalma ve Muayene Kabul Islemleri

• Bir ürünün stok fazlasi olup olmadigi tasinir
  islemleri yapildiktan sonra baska bir ifadeyle
  Malzeme Kaynaklari Yönetim Sitemine (MKYS) kayit
  yapildiktan sonra ortaya çikmaktadir.
• Sonuç itibariyla 4734 sayili Kamu Ihale Kanunu
  ve ilgili yönetmelik hükümleri uyarinca
  sözlesmesinde belirtilen teslim yerine teslim
  edilmeyen, muayene kabul islemleri yapilmamis
  hiçbir mal ve malzemenin kullanima verilemeyecegi
  veya baska bir saglik tesisine devredilemeyecegini
  n bilinmesi gerekmektedir. Konu hakkinda
  Kurumumuzun yayimlamis oldugu 15.11.2013 tarihli
  ve 4459 sayili genel yazi çerçevesinde hareket
  edilmesi gerekmektedir.

65
Sterilizasyon ücreti

• Kurumumuza bagli saglik tesislerine ihale veya
  dogrudan temin yoluyla ürün temin eden (Özellikle
  ortopedi ve beyin cerrahisi branslarinda) özel
  sektörün temsilcilerinden Kurumumuza intikal eden
  müracaatlarda bazi saglik tesislerimizin alinan
  ürün kapsaminda ameliyatlarda kullanilan ameliyat
  setlerinin sterilizasyonu amaciyla sterilizasyon
  bedeli adi altinda ücretler talep ettigi ve bu
  bedelin makbuz karsiligi tahsil edildigi
  bildirilmektedir.

66
Sterilizasyon ücreti

• Kamu alimlarinda saydamlik, rekabet esit
  muamele, güvenirlik, kamuoyu denetimi,
  ihtiyaçlarin uygun sartlarla ve zamaninda
  karsilanmasini saglamak esastir.
• Ihale dokümani ve sözlesmelerde belirtilmeyen
  ilave sartlarin yüklenicilerden yerine
  getirilmesinin talep edilmesi ihale mevzuatinda
  yer almayan bir husustur.

67
Sterilizasyon ücreti

• Diger taraftan herhangi bir tibbi malzemenin
  steril olarak kullanilmasi gerekiyorsa bu malzeme
  piyasadan temin edildikten sonra ya saglik
  tesislerimizin kendi imkanlarinca steril
  edilmekte veya ihale dokümani hükümleri
  çerçevesinde firmalardan ürünü steril halde
  getirmeleri istenmektedir. Isin dogasi geregi de
  firmalarda tekliflerini olustururken idarenin
  istegine göre sterilizasyon maliyetlerini teklif
  fiyatlarina eklemekte veya çikarmaktadirlar.

68
Sterilizasyon ücreti

• Sonuç olarak saglik tesislerimizce bir
  ürünün steril mi yoksa nonsteril olarak mi teslim
  edilecegine sterilizasyon isleminin saglik
  tesisince yapilmasi halinde ortaya çikan
  maliyetleri, ürünün steril halde piyasadan
  alinmasi halindeki maliyetleri, sterilizasyon
  için yeterli nitelikte personelinin olup
  olmadigi, ürünün steril olarak piyasadan
  alinmasinin hizmet sunumuna olumlu veya olumsuz
  etkilerini dikkate alarak karar verilmesi
  gerekmektedir.
• Konu hakkinda Kurumumuzun yayimlamis oldugu
  21.11.2013 tarihli ve 4502 sayili genel yazi
  çerçevesinde hareket edilmesi gerekmektedir.

69
HIZMET ALIMLARI VE TEDARIK YÖNETIMI DAIRE
BASKANLIGI Nadir SAHAN Düzenleme ve Degerlendirme
Birim Sorumlusu 0 312 705 1367
TESEKKÜRLER