Introducci

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Introducción a la Radiología-Imágenes Médicas.

• Dra. Lucía Araujo Gallegos
• Medico Radiólogo.

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Radiología convencional
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Indicación de la radiología diagnóstica

• Ratifica una sospecha diagnóstico.
• Para hallar una patología o estados
  insospechados.
• Para dirigir una intervención quirúrgica.
• Para vigilar la evolución terapéutica.
• Para localización-diseminación de una neoplasia
  maligna.
• Para investigar científicamente.

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Rayos X

• Radiación electromagnética que puede ionizar la
  materia.
• Forman parte del espectro de radiaciones
  electromagnéticas.
• 1895 se descubren rayos X.

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Propiedades

1. Poder de penetración penetra la materia.
2. Efecto luminiscente al incidir sobre ciertas
   sustancias estas emiten luz.
3. Efecto fotográfico producen cambios en las
   emulsiones fotográficas (ennegrecimiento)
4. Efecto ionizante ionizan los gases.
5. Efecto biológico originan cambios en los tejidos
   vivos.
6. Son invisibles.
7. Viajan a la velocidad de la luz.
8. No pueden ser enfocados mediante lentes, prismas
   o espejos, ni reflejados.

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Principales propiedades

• Pasa a través de los objetos brindando
  información.
• Genera luz al incidir sobre sustancias
  fluorescentes.
• Radiación ionizante capaz de disociar moléculas,
  por lo que presenta actividad biológica.

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Tubo de rayos X.

• Tubo al vacío.
• Filamento de tungsteno (cátodo).
• Blanco metálico (ánodo).

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(No Transcript)
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• El filamento se calienta con una corriente
  eléctrica, los electrones del filamento se
  aceleran hacia el ánodo chocan contra este y se
  produce la radiación.

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Formación de imágenes

• Los rx al pasar por un objeto son atenuados,
  frenados o absorbidos por el tejido, cuanto más
  densos estos , más rx absorben.
• A la salida del organismo se tendrán un haz de rx
  que dará información de estructuras atravesadas.
• El haz que emerge del organismo incide sobre
• una pantalla fluoroscópica o
• una película radiológica.

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• La radiografía es un documento de valor
  diagnóstico y legal

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• Pantalla fluoroscópica contiene sustancias
  fluorescentes que se iluminan al ser incidida por
  rx, permite una visualización directa y dinámica.
• Película radiográfica los rx precipitan sales
  de plata y producen un registro estático

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(No Transcript)
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Densidades en radiología convencional

1. Aérea.
2. Grasa.
3. Tejido blando.
4. Hueso.
5. Metálico

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Términos radiología convencional

• Radiotransparente los rayos X atraviesan
  fácilmente. Radiopaco absorben, poca o ninguna
  radiación consigue traspasarlo.

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Estudios de RX Convencional

• RX tórax PA, Lat..
• RX abdomen de pie y acostado.
• RX Huesos ( dos proyecciones).
• RX cráneo.
• RX Senos Paranasales.
• Cavum Faringeo.
• Ortopantografía

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Estudios Especiales

• Esofagograma.
• Serie Gastroduodenal (SGD)
• Transito Intestinal.
• Colon por enema.
• Cistografía Miccional ( CUMS)
• Cistografía Miccional Retrograda.
• Uretrografía.
• Histerosalpingografía.
• Pielograma Intravenoso (PIV).

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Radiología Convencional
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Tórax PA
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Rx Cervical Lateral/Oblicua
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(No Transcript)
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Waters. SPN
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Craneo PA
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Cavun Faringeo
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Rx Cervical Lateral
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Rx. Cráneo Lateral
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Rx. Abdomen
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Rx Abdomen
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Rx de Abdomen
34
Rx Abdomen
35
Rx. Pelvis derecha
36
Rx Humero distal
Quiste Óseo Aneurismático
37
Rx Calcaneo
38
Rx. Codo
Centro osificación
39
Fractura transcondílea.
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Rx Rodilla
Fibroma no osificante
41
Rx tercio distal brazo.
Lipoma
42
CLS lateral
Discopatía degenerativa
43
Rx Abdomen
44
Ortopantografía
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ESTUDIOS ESPECIALES
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Esofagograma
47
Serie Gastroduodenal
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Serie Gastroduodenal
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Colon x Enema
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Colon x Enema
51
Colon x Enema
52
Colon x Enema
53
Histerosalpingografía.
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Histerosalpingografía
55
Uretrografia Retrograda
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CUMS
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PIV
58
PIV
Ureterocele bilateral
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PIV
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Seguridad y Protección Radiológica
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• 1895 Wilhelm Conrad Roentgen físico-alemán
  descubre los rayos X.
• 1901 Premio Nóbel de Física.
• 1902 a largo plazo la radiación podía
  desarrollar un tumor.

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Objetivo de la radioprotección

• Proporcionar un nivel apropiado de
  radioprotección al ser humano, sin limitarle
  indebidamente los beneficios prácticos que
  origine la exposición a las radiaciones.

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Pilares de la radioprotección

1. Justificación.
2. Optimización.
3. Limitación de dosis.

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• Justificación
• siempre que exista exposición a rx ionizante
  debe ser a cambio de un beneficio sino se puede
  justificar deberá prohibirse.

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• Optimización
• se debe reducir la dosis todo lo razonablemente
  posible según la obtención de información
  diagnóstica requerida. Criterio de ALARA- as low
  as reasonably achievable.

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• Limitación de dosis
• las dosis recibidas no podrán sobrepasar los
  límites establecidos por la legislación, aún en
  los individuos más expuestos.

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• Ejm de utilización de radiación en estudios
• RX PA tórax 0.15 mGy
• RX AP cervical 0.95 mGy
• RX AP abdomen 3.0 mGy
• Para alcanzar el umbral de dosis para eritema
• 10 000 RX Tórax.
• 100 CT
• Más de 30 min. de fluoroscopia.

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Efectos sobre algunos tejidos y órganos
Sangre Destrucción de células madre.
Piel Lesión temprana Eritema, descamación (5-15 Gy) Lesión tardía ulceraciones, fibrosis..
Mucosa intestinal Úlceras. Alteración en la absorción (diarrea, deshidratación) Tardío estenosis intestinal, oclusión y mesenteritis.
Testículos 0.08 Gy reducción temporal del número de esperm. 2 Gy esterilidad temporal. 6 Gy esterilidad permanente.
Ovarios 12-15 Gy castración en mujeres de 20 años. ? 12 Gy castración en mujeres mayores.
Cristalino Depende de la dosis y la edad puede provocar cataratas.
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Efectos teratogénicos y del desarrollo

• Embriogénesis (? 2 semanas)
• ley de todo o nada o el daño es fatal o el
  embrión se desarrolla normalmente.
• Organogénesis (2-7 sem)
• anomalías congénitas.
• Maduración ( ? 8 semanas)
• retraso en el crecimiento-microcefalia,
• retraso mental,
• desarrollo de cáncer en la infancia.
• Datos ante los sobrevivientes de las bombas
  atómicas de Hiroshima y Nagasaki.
• El primer trimestre es el más vulnerable la
  exposición a rx debe evitarse.

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Efectos carcinogénicos.

• Estudios con animales demuestra que los rx pueden
  inducir cáncer.
• En humanos los datos provienen de sobrevivientes
  de bombas atómicas y de poblaciones sometidas a
  radioterapia.
• Altas dosis leucemia, cáncer de
  mama-hueso-pulmón-tiroides-estómago

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QUIZ
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