Prsentation PowerPoint

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FACTEURS DE RISQUE DE TRANSFUSION CHEZ LES
PATIENTES PRESENTANT UN PLACENTA
PRAEVIA Bocquet-Lecinq A..(1), Abecassi P.
(1), Auroy Y. (2), Benhamou D.
(1) (1)Département danesthésie-réanimation,
Hôpital A. Béclère, 92 Clamart (2)Département
danesthésie-réanimation, Hôpital Militaire
Percy, 92 Clamart
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• Le placenta praevia (PP) peut être responsable de
  saignements au cours de la grossesse et en
  péripartum
• Une hémorragie importante survient dans moins de
  50 des cas
• Objectif de létude
• Déterminer les facteurs prédictifs de transfusion
  chez les parturientes ayant un PP
• Critères dinclusion
• Etude rétrospective de toutes patientes
  hospitalisées pour PP entre 1999 et 2003
• Analyse statistique
• Analyse univariée puis multivariée (régression
  logistique)

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Résultats

• 109 patientes ont été incluses
• 20 ont été transfusées en péripartum
• Analyse univarié
• PAS à la prise en charge plus basse dans le
  groupe transfusé 116 /- 17 vs 125 /-14 mmHg
  (p0.023)
• terme plus précoce 33.8 /- 4.4 vs 35.7 /- 3.4
  SA (p0.04)
• Hb préop plus basse 10.1 /- 1.9 vs 11.4 /- 1.4
  g/dl (p0.004)

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Facteurs associés à une transfusion
péripartum(analyse univariée)
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Facteurs associés à une transfusion
péripartum(analyse multivariée)

• Analyse multivariée
• OR par chute de 1 mmHg de PAS
• OR par g/dl dHb perdu

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Discussion
Le facteur le plus prédictif de transfusion
sanguine est la présence dun placenta
accreta Son diagnostic en prépartum est
difficile à établir et repose le plus souvent sur
un faisceau darguments Le type danesthésie et
les autres facteurs obstétricaux nont pas de
rôle sur lincidence des saignements
contrairement aux dernières publications
International J Obstet Anesth 2003 12 12-16
Int J Gynecol Obstet 2005 88 150-51  
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FACTEURS DE RISQUE DE TRANSFUSION CHEZ LES
PATIENTES PRESENTANT UN PLACENTA
PRAEVIA Bocquet-Lecinq A..(1), Abecassi P.
(1), Auroy Y. (2), Benhamou D.
(1) (1)Département danesthésie-réanimation,
Hôpital A. Béclère, 92 Clamart (2)Département
danesthésie-réanimation, Hôpital Militaire
Percy, 92 Clamart
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(No Transcript)
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Caractéristiques des patientes ayant un PP ant ou
un PP post ou lat