ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES DE COMUNICACIN

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ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES DE ENTRENAMIENTO
EN HABILIDADES DE COMUNICACIÓN

• Esquema General

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Sesiones

• Introducción y entrenamiento asertivo partiendo
  (dos sesiones)
• 1. Saber pedir y saber decir que no
• 2. Cómo hacer críticas
• 3. Cómo recibir críticas

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Sesiones

• La relación clínica (CICAA) 5 sesiones
• 1. Conectar con el paciente
• 2. Identificar y comprender los problemas de
  salud del paciente
• 3. Acordar con el paciente sobre el/los
  problema/s, las decisiones y las acciones
• 4. Ayudar al paciente a entender, elegir y actuar

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Concepto de Habilidad Social

• Otros términos
• Competencia Social
• Asertividad
• Habilidades de comunicación.
• Se pueden aprender y es la forma de ir
  desarrollándolos a lo largo de nuestra vida.

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Concepto de Habilidad Social

• Define un comportamiento humano complejo, que
  implica conocer y manejar una serie de
  instrumentos en la relación con los otros.
• Compagina múltiples factores
• comportamientos observables
• capacidad de observación
• atención
• memoria
• conocimiento de capacidades y límites propios

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• Has encontrado difícil hablar con pacientes,
  familiares de éstos o compañeros que muestran
  comportamientos exigentes o desconsiderados?
• Cómo te sientes cuando por necesidades de tu
  función tienes que llamar la atención a otra
  persona que está actuando de forma inadecuada?

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• Cómo sueles pararle los pies a quien
  sistemáticamente transgrede o somete a burla las
  normas acordadas previamente?
• Cómo defiendes tus derechos y necesidades
  personales cuanto estos se ven constantemente
  sacrificados por las exigencias y la sobrecarga
  de las tareas que tienes asignadas o que te han
  asignado?

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CARACTERÍSTICAS DEL ESTILO INHIBIDO

• Comportamiento verbal dubitativo
• Quizás, supongo que, ejem...bueno, tal vez...
• Comportamiento no verbal
• Posturas cerradas del cuerpo
• Movimientos inquietos
• Posición de cabeza a menudo hacia abajo
• Ausencia de contacto visual. Miradas bajas
• Voz baja. Tono de voz entrecortada
• Movimiento del cuerpo tendente a distanciarse
• Otras características
• Se deja pisar el terreno
• Se aprovechan de él
• No suele lograr sus objetivos
• Baja auto-estima

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CARACTERÍSTICAS DEL ESTILO AGRESIVO

• Comportamiento verbal impositivo/dominante
• Interrumpe a los demás
• Da órdenes
• Descalifica al otro
• Puede usar el insulto
• Comportamiento no verbal
• Postura recta del cuerpo
• Movimientos y gestos amenazantes
• Posición de cabeza elevada
• Mirada fija
• Voz alta
• Invade el espacio del otro
• Otras características
• Se aprovecha de los otros
• Puede conseguir sus objetivos sin importarle los
  del otro
• Hostil

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Los estilos inhibido y agresivo

• No suelen logar sus objetivos
• La situación es la que manda
• Producen conflictos interpersonales
• Se resiente la auto-estima de las personas que
  los practican

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CARACTERÍSTICAS DEL ESTILO ASERTIVO

• Comportamiento verbal
• Firme y directo Deseo, opino
• Comportamiento no verbal
• Expresión facial franca, abierta.
• Postura relajada.
• Movimientos faciales tranquilos
• Contacto visual
• Movimientos orientados hacia el otro
• Tono de voz firme
• Espacio interpersonal adecuado
• Otras características
• Defiende sus derechos y los de los demás
• Logra sus objetivos manteniendo una buena
  relación
• Buena autoestima
• Empatiza
• Elige su comportamiento
• Tiene poco coste emocional

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Saber pedir y decir que no
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Ensayo hacer peticiones

• Un paciente irrumpe consulta (Situación 1
  Diferenciando estilos)
• Pedir al paciente que realice las medidas de
  higiene mínimas antes de acudir a consulta
• Pedir al paciente que se quite la ropa (no
  quiere)
• Pedir al paciente que haga algún ejercicio físico
  (no quiere)

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Saber pedir

• Informamos a los demás de lo que queremos y de lo
  que esperamos de ello
• Evita conflictos interpersonales
• Fundamental INSISTIR las personas tienen una
  tasa máxima de decir que no superada la cual
  suelen ceder. Si no lo hacen, cambiaremos el
  objetivo.

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Decir no denegar peticiones

• Primero asumir nuestro derecho a decir no
• OBJETIVOS
• Tener claro mi objetivo y el del otro
• Mantener el control emocional
• Que la relación no se deteriore

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Decir no denegar peticiones

• PASOS
• Empatizar o entender la petición
• Decir abiertamente mi objetivo, sin exceso de
  justificaciones
• Ofrecer alternativas
• Volver a repetir mi objetivo DISCO RAYADO

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Decir no denegar peticiones

• Evitar las excusas y las mentiras
• Si la situación se pone tensa
• Hablar sobre la relación y sobre sus límites
• Hacer una crítica positiva (Sí, ya sé que soy un
  exagerado con lo que tiene que ver con mi pareja
  pero soy así y tengo derecho)

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Ejemplo

• Situación 1 del ISEC
• Una compañera pide un cambio de turno

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Aplicaciones de decir NO

• Petición directa
• Desdecirnos cuando ya hemos dicho que sí
• Cambiar situaciones habituales, tareas o
  funciones asumidas que queremos dejar

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Ensayo decir NO

• Una paciente te aborda por el pasillo (ISEC 2)
• Factura por mayor importe (Situación 3,
  Diferenciando estilos)
• Paciente exige que le atendamos de urgencia y
  tenemos la consulta completa (listado propio)

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Ensayo hacer peticiones

• Pedirle al paciente que permita que le hagamos la
  quiropodia (no quiere)
• Pedirle al paciente que permita que le hagamos la
  ortesis plantar (no quiere)
• Pedirle marchar (no quiere)

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Hacer críticas
Elementos previos

• Elegir el momento adecuado
• Si son varias las críticas, sacar sólo un tema y
  una vez hablado el mismo continuar con otro.
• Preparar de antemano la crítica.
• Comenzar diciendo algo positivo de la persona o
  de la relación.

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Hacer críticas Pasos a
seguir

• Describir y concretar el comportamiento o el
  hecho de la otra persona que nos afecta (no
  juzgar) Cuando tú
• Describir cómo nos afecta (no acusar) Mensaje
  YO Yo me sientoa mí
• Empatizar, ponernos en su lugar, entender por qué
  actúa de esa forma (entender no significa estar
  de acuerdo con ese comportamiento) Entiendo que
  tú.
• Aceptar si existe responsabilidad propia en la
  situación Tal vez yo le dé excesiva
  importancia
• Pedir soluciones (no imponer) Qué podemos
  hacer para?
• Ofrecer alternativas para solucionar la
  situación Qué te parece si?
• Finalmente, avisamos de consecuencias positivas
  si se producen cambios (valoro el cambio) o de
  consecuencias negativas (no amenazantes) si no se
  producen.

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Ensayo Hacer Críticas

• Paciente sordomudo, intervención compañera (ISEC
  5)
• Cambio sonda vesical (ISEC 8)

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Recibir críticas

• La persona o la crítica me interesa.
• El objetivo será el de centrar la crítica por
  medio de preguntas
• A qué te refieres?
• Cuándo, qué ha ocurrido?
• Cómo te afecta?
• Qué te molesta exactamente?
• Qué podemos hacer?

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Recibir críticas

• 2. Cuando la crítica se refiere a un hecho
  (hemos quedado a las 8 y son las ocho y media).
  
• La técnica que podemos usar en esta situación
• Aceptar sin exceso de justificaciones.
• Dar alternativas
• - quiero cambiar,
• - quiero cambiar, pero me cuesta,
• - no quiero cambiar.

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Recibir críticas

• Quiero cambiar
• Sí tienes razón, disculpa, llego media hora
  tarde, ha sido algo circunstancial, mañana estaré
  a las 8.

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Recibir críticas

• Quiero cambiar, pero me cuesta
• Sí tienes razón, disculpa, llego media hora
  tarde, ha sido algo circunstancial, pero quería
  hablar de esto, porque me suele ocurrir con
  frecuencia y no quiero que esto te moleste. Como
  es algo habitual y me cuesta, qué te parece
  si? me llamas media hora antes para que no me
  líe intentaré ponerme un despertador para llegar
  pronto podemos quedar en tu casa o en la mía
  para que no tengas que esperar.

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Recibir críticas

• No quiero cambiar
• Tienes razón, llego media hora tarde, además
  quería hablarlo contigo ya que por otras
  circunstancias veo que no me puedo comprometer a
  llegar a las 8, entiendo que esto te moleste, y
  que me gustaría que no genere malestar entre
  nosotros, si te parece, podemos cambiar la hora a
  la que quedamos o quedar en otro momento del día
  o cualquier cosa que se te ocurra porque no me
  puedo comprometer en quedar a las 8

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Recibir críticas

• La persona, el momento o la crítica no me
  interesan.
• Los objetivos son los de
• - No alterarme ante la crítica
• - Conseguir que la crítica acabe cuanto antes
• - Que la relación quede en buenos términos
• Acuerdo parcial disco rayado
• Técnica del Banco de Niebla

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Recibir críticas

• Técnicas del Banco de Niebla
• Acuerdo parcial
• Alternativas que no comprometen
• Ej.
• Tal vez tengas razónpero no te preocupes, lo
  tendré en cuenta para que no tengas esa idea de
  mí

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Ensayo Recibir Críticas

• No aparece la historia de un paciente (ISEC- 4)
• Consulta retrasada (Situación 2, Diferenciando
  estilos)
• Reunión de grupo que critica tu actuación
  (Situación 4, Diferenciando estilos)
• Critica el mal olor de la sala
• Critica la sala de espera (comodidad,
  temperatura)

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Ensayo Recibir Críticas

• El paciente se queja de que el tratamiento no ha
  solucionado el problema / dolor. Insatisfacción
  con los resultados.
• Que el paciente no quiera pagar porque le parece
  caro o no le convence el diagnóstico, servicio o
  tratamiento ( pedir)