ROL DE LA EPIDMEIOLOGIA EN LA SALUD OCUPACIONAL

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ROL DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN LA SALUD OCUPACIONAL
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Principios de la Epidemiología General

• Definición
• Epidemiología es el estudio de la distribución
  y de los determinantes de los estados o eventos
  relacionados con la salud en poblaciones
  especificas y la aplicación de este estudio al
  control de los problemas de salud. (Last, 1988)
• Objeto de Estudio
• La unidad de análisis es la población de
  sujetos.

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Usos de la epidemiología

• Medición del nivel de salud de poblaciones.
• Descripción de la historia natural de la
  enfermedad.
• Identificación de los determinantes de las
  enfermedades.
• Control y prevención de la enfermedad.
• Selección de métodos de control y prevención.
• Planificación y evaluación de servicios de salud.

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Niveles de Prevención(Leavell Clark)
Fuente Preventive Medicine for the Doctor in his
Community. Leavel HR Clark EG. 1965.
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Método Epidemiológico
Fuente Métodos de Investigación Clínica y
Epidemiológica. Argimon JM. 2002.
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Epidemiología Ocupacional

• Historia

• Los riesgos ocupacionales fueron dados a conocer
  por Hipócrates (500 a.c.).
• Georgius Agrícola escribió el libro De Re
  Metallica (1556).
• Bernardino Ramazzini considerado Padre de la
  Medicina Ocupacional, escribió De Morbis
  Artificum (1970).
• Charles Turner Thackrah escribió The Effects of
  Arts, Trades, and Professions on Health and
  Longevity.
• Durante 1830 a 1860 aparece el Movimiento de
  Salud Pública
• William Farr (Inglaterra), reconocido fundador
  del concepto moderno de vigilancia.
• Villermé (Francia) realizó estudios
  epidemiológicos en la vida de los obreros
  franceses.
• En los años 1950 a 1980 los movimientos
  democráticos y el poder sindicalista logran
  generar mayor actividad gubernamental en salud y
  normas amplias para salud y seguridad en el
  trabajo.

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Continuación

• Richard Doll (Gran Bretaña, 1950), publicó el
  primer estudio utilizando el método de cohortes
  históricas.
• En 1960 aparecen Estados Unidos Estudios de
  mortalidad en industrias de acero, asbestos, goma
  y minería.
• 1970-1980 Evaluación cuantitativa de exposición
  y avance en métodos estadísticos.
• Hasta hace poco, la mayoría de los estudios
  consideraban mortalidad (típicamente por cáncer)
  y agentes físico-químicos. Actualmente se
  investigan problemas más diversos, incluso la
  función reproductiva, lesiones traumáticas y
  exposiciones como el estrés.
• Hasta la década de los ochenta, la mayoría de los
  estudios eran realizados en Europa y
  Norteamérica y en hombres trabajadores en
  industria pesada.
• Recientemente, se han realizado estudios en
  mujeres y de otros ambientes de trabajo.
• La investigación ha crecido levemente en América
  Latina y Asia.

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Definición y Objeto de Estudio
La epidemiología ocupacional es el estudio de la
distribución y las causas de enfermedad y
lesiones que resultan de los riesgos laborales
(Checkoway, 2004). El principal objetivo de la
epidemiología ocupacional es la prevención a
través de la identificación de las consecuencias
de los riesgos laborales para la salud.
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Aplicaciones Epidemiológico Ocupacional

• Observación de la patología derivada de la
  exposición ocupacional.
• Relación Causal.
• Pruebas diagnósticas .
• Determinación de la historia natural de la
  enfermedad ocupacional .
• Descripción del estado de salud e investigación
  de factores de pronóstico de los trabajadores.
• Evaluación de la intervención .
• Análisis de la eficacia .
• Estudio y determinación de valores normales o de
  referencia .

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Método Epidemiológico Ocupacional

• Identificación del problema
• Recolección de información
• Procesamiento de información
• Identificación e interpretación de los patrones
  de ocurrencia de enfermedad ocupacional
• Formulación de hipótesis
• Comprobación de hipótesis
• Elaboración de conclusiones
• Aplicación de las medidas de prevención y control
  
• Evaluación de la intervención