Le recours aux soins et l'aide et la mobilisation de l'entourage familial :

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Le recours aux soins et à l'aideet la
mobilisation de l'entourage familial

• approche sociologique
• Florence Weber
• Ecole normale supérieure (Paris)

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Recours aux soins et à l'aide et mobilisation de
l'entourage familial approche sociologique

• Qui se mobilise et comment?
• Décloisonner politiques de la vieillesse,
  politiques du handicap, politiques de la famille
• Notion transversale de charges de famille
• Solidarités familiales , aidant naturel,
  solitude des personnes âgées?
• Le poids normatif des concepts
• Le rôle des institutions et de leurs agents
  dexécution
• Décrire des configurations familiales
• Le rôle du droit
• Histoire familiale et sentiments de parenté
• Quels processus dassignation au rôle daidant?
• Incertitudes sur la nature et la durée de la
  dépendance
• Situations de routine, situations de crise
• Des décisions en contexte le poids de loffre

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Recours aux soins et à l'aide et mobilisation de
l'entourage familial approche sociologique

• Mobilisation et configurations familiales
• Cadre de base la parenté, un système de
  contraintes morales intériorisées
• Le droit établit les relations de parenté
  (mariage, filiation)
• La parenté pratique est un produit de lhistoire
  familiale (inconditionnalité du lien,
  réciprocité, attachement né du quotidien) qui
  peut renforcer ou contredire la parenté
  officielle
• Histoire des relations familiales sans effet sur
  lobligation alimentaire
• Le droit prend en compte les transformations
  familiales personne de confiance
• Un ordre de mobilisation
• Dans le cas des personnes âgées le conjoint,
  puis les enfants, puis dautres descendants
  (petits-enfants, neveux et nièces)
• Distinguer les cas simples et les cas complexes
• Cas simples un conjoint et pas denfant, pas de
  conjoint et enfant unique, personnes sans
  conjoint ni enfant autres descendants
• --gt un aidant en 1ère ligne sans 2ème ligne
• Cas complexes conjoint et enfants, pas de
  conjoint et plusieurs enfants
• --gt coopération, conflits, concurrence

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Recours aux soins et à l'aide et mobilisation de
l'entourage familial approche sociologique

• Mobilisation et configurations familiales (suite)
• Formes de la mobilisation
• Trois solutions différentes
• a) Le placement en institution
• Réactive lobligation alimentaire (parenté
  officielle et non pratique, règles juridiques de
  redistribution intra-familiale sans prise en
  compte des inégalités inter-familiales)
• b) La cohabitation
• Conjoint ou concubin
• Enfant cohabitant un quasi-conjoint? Ou une
  forme économique de laide non cohabitante?
• c) Laide sans cohabitation
• Deux formes différentes de la mobilisation hors
  ménage
• En temps (individuel)
• En argent (budget du ménage)

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Recours aux soins et à l'aide et mobilisation de
l'entourage familial approche sociologique

• Mobilisation et configurations familiales (fin)
• Le rôle du genre
• Ne joue pas sur lordre de mobilisation (un
  conjoint une conjointe, un fils unique une
  fille unique)
• Joue sur la forme de la mobilisation (femmes
  investissent plus facilement du temps, hommes
  plus facilement de largent) ceci reste à
  vérifier
• Joue sur la perception de la parenté (hommes ont
  une conception plus officielle, femmes une
  conception plus pratique) ceci reste à vérifier
• Le rôle des positions sociales relatives
• Joue dans les configurations familiales
  complexes
• - dans les relations entre enfants (distance
  sociale ne favorise pas la coopération)
• - dans les relations entre conjoint et enfants
  (idem)

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Recours aux soins et à l'aide et mobilisation de
l'entourage familial approche sociologique

• Le recours aux professionnels
• Suppose lidentification de tâches délégables
• Difficile quand estime de soi passe par
  définition de soi comme aidant
• Dans les cas complexes, la question du recours
  aux professionnels est prise dans les enjeux de
  rivalité (positive ou négative) entre plusieurs
  aidants potentiels
• Varie selon la nature de la dépendance et la
  nature de loffre
• Se décide dans les situations de crise sanitaire
  (solutions préventives, solutions provisoires,
  incertitude sur la durée)
• Ou de crise familiale (épuisement dun aidant de
  1ère ligne)

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Recours aux soins et à l'aide et mobilisation de
l'entourage familial approche sociologique

• Quels principes de redistribution?
• Deux types dinégalités différents
• Inégalité inter-familiale (selon présence ou non
  dobligés, selon ressources de ces obligés)
• Inégalité intra-familiale (selon degré
  dintériorisation des normes des membres de
  lentourage)
• Comment tenir compte de la parenté pratique?
• Exemple des seconds conjoints (éventuellement ni
  mariés ni cohabitants)
• Exemple des ruptures filiales
• Étendre la notion de personne de confiance?
• Deux solutions lenrichissement sans cause (si
  patrimoine), la rémunération dun aidant familial

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Recours aux soins et à l'aide et mobilisation de
l'entourage familial approche sociologique

• Conclusion des questions persistantes
• Des inégalités cumulées?
• Mobilisation familiale permet le recours aux
  professionnels
• Recours aux professionnels à domicile suppose
  mobilisation familiale
• Place des logiques patrimoniales?
• La professionnalisation des aidantes familiales
• Une solution? (vers une reconversion
  professionnelle féminine)
• Un piège? (un renforcement de lassignation)