Nouvelles dispositions concernant les MDO Unit des Maladies prvention vaccinale Janvier 2003

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Nouvelles dispositionsconcernant les MDO-
Unité des Maladiesà prévention
vaccinaleJanvier 2003
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Gestion des maladies à DO au sein de lunité
 Vaccination 
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Diphtérie

• Changements
• Extension à toute forme clinique, y compris
  portage asymptomatique et C.ulcerans production
  de toxine
• Confirmation du diagnostic
• Date et nature du prélèvement, recherche de
  toxine
• Notion de contage
• Question ouverte transformée en question fermée
• Prophylaxie
• Nombre de sujets prélevés
• Points importants
• Signalement immédiat
• Médecin? DDASS?InVS
• Investigation systématique immédiate (BEH
  23/1998)
• Notification DDASS?InVS validation gt rapidité

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Tétanos

• Changements
• Suppression de la profession
• Clinique
• Date de sortie de réanimation et date de décès
• Origine de la contamination
• Question ouverte transformée en questions fermées
• Points importants
• Pas de signalement
• Notification DDASS?InVS validation gt rapidité

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Poliomyélite

• Changements
• Extension de la notification à toute forme
  clinique isolement poliovirus sauvage ou dérivé
  souche vaccinale
• Suppression de la nationalité
• Confirmation diagnostic PCR et différenciation
  du virus
• ATCD vaccinaux Information limitée à la dernière
  dose
• Points importants
• Signalement des cas suspects et des détections de
  tout poliovirus (même dans lenvironnement)
• Investigation systématique immédiate (BEH
  46/2000)
• Notification DDASS ? InVS validation gt rapidité
• DDASS vérifie que souche envoyée au CNR

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Variole

• Changements
• Re-inscription sur la liste des MDO
• Circulaire 2002/558 du 15/11/02
• Orthopoxviroses dont la variole
• Points importants
• Confirmation biologique dans lun des 10 hôpitaux
  référents de la zone de défense concernée
• Signalement immédiat des cas suspects
• Critères du signalement dépend du contexte
• En labsence dautre cas éruption
  caractéristique
• Algorithme clinique décisionnel en cours
  délaboration
• Information immédiate de lInVS et de la DGS

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Infection invasive à méningocoque

• Changements
• Définition de cas
• isolement d un site normalement stérile(vs sang
  ou LCR)
• gram négatif à lexamen direct
• purpura fulminans - à différencier des éléments
  purpuriques
• LCR évocateur et .
• ou éléments purpuriques
• ou antigène soluble dans les urines, LCR ou sang
• ou PCR positive dans le LCR ou sang

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Infection invasive à méningocoque (2)

• Changements (suite)
• Clinique
• Prise dantibiotique et vaccination
• Prophylaxie
• Organisation
• Type de contact à cocher
• Autres cas dans lentourage
• Département de résidence

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Infection invasive à méningocoque (3)

• Points importants
• Signalement
• Médecin ? DDASS
• Immédiat
• Investigation systématique (BEH 39/2002)
• DDASS ? InVS
• Transmission hebdomadaire du nombre de
  signalement système dalerte national (50)
• Signalement de tous phénomènes inhabituels
• Notification
• Envoi des fiches DO complétées rapidement !!
• ? bilan à J8