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POR QU LA BIOTICA HOY

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FORMAS DE PRODUCCI N, REPRODUCCI N Y DISTRIBUCI N DE LOS BIENES MATERIALES Y ESPIRITUALES ... Sincr ticos: Hastings Center of Philadelphia. Dilem ticos: Erde, Brody. ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: POR QU LA BIOTICA HOY


1
POR QUÉ LA BIOÉTICA HOY?
  • Prof. María del Carmen Amaro Cano.
  • Presidenta de la Cátedra de Bioética
  • FCM "GENERAL CALIXTO GARCÍA".

2
BASES FILOSÓFICAS DE LA PROFESIÓN MÉDICA.
E P I S T E M O L O G Í A
G N O S E O L O G Í A
A X I O L O G Í A
D E O N T O L O G Í A
3
CÓMO SE FORMAN LOS VALORES?
EMOCIONES.

REFLEXIONES.
UN SUJETO
OTROS SUJETOS
D I Á L O G O
CONSTRUCCIÓN DE VALORES PERSONALES.
4
VALORES SOCIALES
CONCIENCIA SOCIAL
FORMAS DE PRODUCCIÓN, REPRODUCCIÓN Y DISTRIBUCIÓN
DE LOS BIENES MATERIALES Y ESPIRITUALES
5
NORMAS MORALES
FUNDAMENTO LEGÍTIMO
VALOR
NORMA MORAL
NOR MAS MORA- LES
SURGEN EN LA CONCIENCIA SOCIAL
RESULTAN DE LA RELACIÓN VALO- RATIVA DEL HOMBRE
CON LA REALIDAD
MORA- LIDAD
NO ES UN MECANISMO RESTRICTIVO DE LA
CONDUCTA HUMANA
SI ES UN INSTRUMENTO QUE ORIENTA LA CA- PACIDAD
CREADORA DEL HOMBRE A TRAVÉS DE SUS VALORES,
ESPECIALMENTE LOS SUPERIORES
6
PRINCIPIOS CARDINALES DE LA ÉTICA MÉDICA
HIPOCRÁTICA(Desde el siglo VI a. n. e. hasta 1ª
mitad siglo XIX)
  • NO DAÑAR.
  • HACER EL BIEN.

7
POR QUÉ DURÓ TANTO TIEMPO?..........
  • PORQUE EL PARADIGMA DE LA MEDICINA EVOLUCIONÓ
    DESDE EL HOLISMO (HASTA EL SIGLO XV) HACIA EL
    BIOLOGISMO (A PARTIR DEL SIGLO XV HASTA MEDIADOS
    DEL XIX).

PORQUE LA RELACIÓN ERA SÓLO ENTRE DOS PERSONAS
EL MÉDICO Y EL PACIENTE.
PORQUE LA PROFESIÓN SE EJERCÍA DESDE EL SABER Y
EL PODER. (PATERNALISMO O AUTORITARISMO).
8
Y QUÉ OCURRIÓ A PARTIR DE LA SEGUNDA MITAD DEL
SIGLO XIX?
  • SE INICIÓ UN INTENTO DE CAMBIO DE PARADIGMA
    ENFOQUE SOCIAL vs. ENFOQUE BIOLÓGICO.
  • SURGEN NUEVAS PROFESIONES SANITARIAS ENFERMERÍA,
    ODONTOLOGÍA.

9
EL SIGLO XX TRAJO LOGROS Y SERIAS PÉRDIDAS........
  • SE INCORPORAN AL EQUIPO DE SALUD OTRAS
    PROFESIONES NO SANITARIAS.
  • SURGEN SERIOS PROBLEMAS CON LA INVESTIGACIÓN EN
    SUJETOS HUMANOS (EL FASCISMO. II GUERRA MUNDIAL.
    CÓDIGO DE NUREMBERG).

10
DECLARACIÓN DE DERECHOS HUMANOS, DECLARADOS O
REALES?
  • Y TAMBIÉN
  • EMPLEO
  • CALZADO
  • VESTIDO
  • DEPORTE
  • CULTURA
  • RECREACIÓN
  • CREENCIAS RELIGIOSAS

11
LA SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XX APORTÓ UNA NUEVA
REALIDAD.
  • LA GUERRA DE VIET NAM Y SU REPERCUSIÓN SOCIAL
    DENTRO DE LOS PROPIOS E.U.A.
  • LAS LUCHAS SOCIALES CONTRA LA SEGREGACIÓN RACIAL
    Y ÉTNICA.
  • EL NEOLIBERALISMO CON SUS GRANDES INEQUIDADES
    SOCIALES.
  • EL DERRUMBE DEL SOCIALISMO EN EUROPA DEL ESTE.

12
DIFERENCIAS ENTRE PAÍSES Y DENTRO DE LOS PAÍSES.
  • En los países del primer mundo 37 millones de
    personas están desempleadas, más de 100 millones
    no tienen vivienda y 200 millones no alcanzan
    siquiera 60 años.
  • La diferencia de esperanza de vida entre el
    primer país del mundo en nivel económico (Japón)
    y el último (Uganda) es de 39 años.
  • El 8 de la población acumula el 33 del exceso
    de mortalidad de España.

13
EN EL PAÍS "MÁS DEMOCRÁTICO" DEL MUNDO.
  • El 17 de la población vive por debajo del índice
    de pobreza.
  • El analfabetismo funcional alcanza al 20 de la
    población.

14
Y QUÉ OCURRIÓ EN EL SECTOR SALUD?........
  • INVASIÓN TECNOLÓGICA.
  • ALEJAMIENTO DE LOS PROFESIONALES DE LAS PERSONAS
    QUE ATIENDEN.
  • INCREMENTO DE LAS INEQUIDADES.

15
EN EL MUNDO DE LAS INEQUIDADES.
16
JUSTICIA SANITARIA
  • Accesibilidad a los servicios sanitarios.
  • P E R O
  • La tecnología es más sofisticada de lo que era
    antes, y también más cara.
  • Quién debe tener un tratamiento cuando los
    recursos limitados indican que no todo el mundo
    puede?.

17
LAS PERSONAS SON IGUALES Y DISTINTAS.
  • IGUALDAD DE DERECHOS.
  • IGUALDAD DE OPORTUNIDADES.
  • RESPETO A LA INDIVIDUALIDAD.

18
ÉTICA MÉDICA - BIOÉTICA.
  • La profesión médica ya no puede confiar por
    entero en su propia conciencia, porque las
    cuestiones a las que sus miembros deben responder
    no están ahora relacionadas simplemente por la
    clásica relación médico-paciente.
  • Potter lanza su idea de que la Bioética sirva de
    puente entre los nuevos problemas planteados a la
    biomedicina y el êthos social.

19
BIOÉTICA
CIENCIA DE LA SUPERVIVENCIA EXAMEN Y
REDIMENSIONAMIENTO ÉTICO DE LAS RELACIONES
HUMANAS (INTERPERSONALES Y SOCIALES)
FUNDADA POR Van Rensselaer Potter (ONCÓLOGO,
PROF. UNIV. WISCONSIN, 1971)
OBJETO DE ESTUDIO
LA CONDUCTA HUMANA EN EL CAMPO DE LAS CIENCIAS
BIOLÓGICAS Y LA ATENCIÓN DE SALUD VISTA A LA LUZ
DE LOS VALORES MORALES.
CONTENIDO
HECHOS CLINICOS VALORES EN EL CASO DE LA SALUD
HUMANA
DIRECCIONES DE DESARROLLO
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA (FILOSÓFICA Y ÉTICA
QUE ESTABLECE LAS BASES GENERALES QUE ORIENTAN EL
DESARROLLO DE LA REFLEXIÓN BIOÉTICA
EN DETERMINADA SOCIEDAD O CULTURA)
AMPLIACIÓN DE SU OBJETO DE ESTUDIO (EXTENSIÓN A
PROBLEMAS SOCIALES VINCULADOS A LA SALUD,
AMBIENTALES Y RELACIONADOS CON LOS ANIMALES Y
SUJETOS DE EXPERIMENTACIÓN)
20
Teóricos
  • Principalistas Beauchamp and Childress.
    (BENEFICENCIA-NO MALEFICENCIA AUTONOMÍA Y
    JUSTICIA).
  • Casuísticos Jonsen, Tolmin, Siegler, Winslade.
  • Ética de las virtudes o narrativa europeos y
    latinoamericanos.
  • Proceso de toma de decisiones conflictivas
    Thomasma, Pellegrino, Engelhardt, Hans-Martin
    Sass.
  • Sincréticos Hastings Center of Philadelphia.
  • Dilemáticos Erde, Brody.
  • Juicios éticos principalistas y casuísticos al
    mismo tiempo Candee y Puka.
  • Modelo racionalista Peter Singer.
  • Sistema de referencia, principios y consecuencias
    morales Diego Gracia.

21
LA BIOÉTICA EN EUROPA Y AMÉRICA LATINA.
  • ENFOQUES DIFERENTES, A PARTIR DE SUS PROPIOS
    REFERENTES SOCIOCULTURALES Y ÉTICOS.
  • CUBA HIZO RESISTENCIA AL PRINCIPIO LUEGO TRIUNFÓ
    LA DIALÉCTICA MARXISTA Y LA VISIÓN MARTIANA CUBA
    INSERTADA EN EL MUNDO PERO CON RAÍCES PROPIAS.

22
DERECHO DE PARTICIPACIÓN
  • La gente está más preparada e informada que antes
    y, a través de organismos legislativos o comités
    éticos, dispone del poder necesario para
    participar en la toma de decisiones éticas o
    morales.

23
CÓMO PUEDE EL PACIENTE TOMAR UNA DECISIÓN?.....
  • Para decidir entre una o más alternativas, es
    preciso saber
  • - las realmente posibles.
  • - los riesgos y beneficios de cada una

24
LA VERDAD AL ESTILO ANGLO-SAJÓN?..........
  • Significa que olvidemos las características
    culturales de nuestro pueblo?.......
  • Hay que decir la verdad pero hay que
    dosificarla, de acuerdo con lo que el paciente
    evidencia que quiere saber cuánto, cuándo y cómo.

25
No vale la pena, en primer lugar, ponerse en
lugar del otro?........
  • Si los enfermos fuéramos nosotros, no nos
    interesaría, primero que todo, saber qué está
    sucediendo con nosotros, con nuestra salud, con
    nuestra vida?......
  • Quiénes tienen derecho a usurpar nuestro
    propio derecho a saber sobre lo que más nos
    importa en un momento determinado de nuestras
    vidas?.....

26
LIBERTAD DE ELECCIÓN DE LOS PROFESIONALES DE
SALUD.
  • Los profesionales sanitarios no estamos obligados
    a acatar las decisiones de los pacientes si ellas
    violan nuestros principios éticos sociales o
    personales, o las normas deontológicas de nuestra
    profesión.

27
INVESTIGACIÓN MÉDICA.
  • En todos los casos es preciso que el fin esté
    justificado, científica y moralmente (aliviar el
    sufrimiento humano, propiciar la curación de la
    enfermedad o el remedio de disfunciones vitales).
  • Los medios deben ser éticamente aceptables.
  • Resulta obligado medir consecuencias.

28
DILEMAS ÉTICOS.
  • Hasta qué punto es adecuado intervenir para
    erradicar un gen nocivo o reemplazarlo por otro
    benigno?....
  • Es admisible realizar cualquier acto para
    mantener a una persona viva, aunque la calidad de
    su vida sea muy pobre y lo más probable sea que
    no mejore? ....
  • Puede ser defendida, desde el ámbito moral, la
    distinción entre matar y dejar morir ?
  • Todo lo legal es moral?...... Es moral el
    aborto?..... Es moral la libertad que no
    reconoce límites en las afectaciones a
    terceros?....

29
DECISIONES MORALES
  • Los miembros de la profesión médica no pueden ya
    tomar por sí mismos las decisiones morales.
  • La lucha de contrarios se establece entre
  • intereses de pacientes individuales
  • compromiso con la sociedad
  • compromiso con las generaciones no nacidas
    todavía
  • intereses propios

30
ENTONCES, PODEMOS EXPLICARNOS POR QUÉ LA
BIOÉTICA HOY?.....
  • LA SALUD, UN PROBLEMA SOCIAL.
  • LA MEDICINA, CIENCIA SOCIOBIOLÓGICA.
  • DERECHO DE ACCESO A LA SALUD.
  • LAS PERSONAS TIENEN DIGNIDAD. NADIE PUEDE
    "IMPONERLES" NADA.
  • EN LAS INVESTIGACIONES CON SUJETOS HUMANOS, NO
    HAY "MATERIAL".
  • LA ATENCIÓN DE SALUD NO ES SÓLO PROBLEMA DE LOS
    MÉDICOS.

31
DESAFÍOS DEL TERCER MILENIO.
  • LOS PROBLEMAS QUE INTERESAN AL PRIMER MUNDO NO
    DEJAN DE INTERESAR AL TERCER MUNDO PROTAGONISTAS
    O VÍCTIMAS.
  • MUNDO UNIPOLAR LIBERTAD SÓLO PARA UNOS AUMENTO
    DE INEQUIDADES.
  • CRISIS DE VALORES MORALES.
  • PELIGROS DE GUERRA, HAMBRE, SIDA, MANIPULACIÓN
    GENÉTICA.

32
CUBA NO ESTÁ AJENA TOTALMENTE .
  • AFECTACIONES MORALES COMO CONSECUENCIA DE LA
    CRISIS ECONÓMICA DE LOS AÑOS 90s.
    (Desvalorización del valor "trabajo",
    manifestaciones de corrupción, delitos contra la
    economía, manifestaciones de egoísmo, falta de
    solidaridad)
  • CONTAMINACIONES EN EL SECTOR SALUD (ventas de
    turnos, de medicamentos, cobro por servicios).

33
NINGÚN PAÍS COMO CUBA PARA DESARROLLAR LA
BIOÉTICA.
  • PORQUE RESPETA LA DIGNIDAD DEL SER HUMANO.
  • PORQUE LUCHA INCANSABLEMENTE POR LA EQUIDAD Y LA
    SOLIDARIDAD.
  • PORQUE SE ENFRENTA SIN MIEDO A LAS
    MANIFESTACIONES DE CORRUPCIÓN Y AL DELITO.
  • PORQUE GARANTIZA EL DERECHO DE PARTICIPACIÓN DE
    TODOS SUS CIUDADANOS EN LOS ASUNTOS QUE LES
    CONCIERNEN Y EN LOS QUE ESTÁN DIRECTAMENTE
    INVOLUCRADOS.

34
ALGUNAS REFLEXIONES FINALES.
  • Los Códigos Éticos no bastan para regular la
    conducta moral de los profesionales.
  • Todas las personas que intervienen en el proceso
    salud-enfermedad tienen sus propios valores.
  • El hombre es un ser irrepetible.
  • Es imprescindible desarrollar virtudes éticas o
    del carácter, enseñar a respetar los principios,
    evaluar los medios que se utilizan y medir las
    consecuencias morales de los actos profesionales.
  • Sin amor, no hay justicia ni calidad de los
    cuidados de salud que se prodigan.

35
LA CAPACIDAD INTELECTUAL TIENE QUE IR
ACOMPAÑADA DE EMOCIONES PARA LOGRAR UN BUEN
DESEMPEÑO PROFESIONAL.
GRACIAS A TODOS POR PERMITIRME COMPARTIR ESTAS
REFLEXIONES, PORQUE CREO -COMO EL MAESTRO- EN LA
VIRTUD Y EL MEJORAMIENTO HUMANO.
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