KIEMELT JELENTOS

1
KIEMELT JELENTOSÉGU KÓROKOZÓK FELDERÍTÉSE ÉS
KOCKÁZATELEMZÉSE
MH Honvédkórház
Dr. Meglécz Katalin orvos ezredes Magyar
Honvédség Honvédkórház Egészségügyi hatósági és
haderovédelmi igazgató Helyettes
honvéd-tisztifoorvos Dr. Faludi Gábor ny. orvos
ezredes Országos Tisztifoorvosi
Hivatal Gyorsreagálási foosztály,
foosztályvezeto

• ISO 90012008 MEES 1.0/2007 ISO 140012004
  (HÉMORI) szabványok szerint tanúsított kórház

2

• Veszélyes anyagok
• Kiemelt jelentoségu kórokozók
• Felderítés, készenlét
• Járványügyi kockázatelemzés
• Összefoglalás

3
Veszélyes anyagok

• Minden olyan szilárd anyag, folyadék vagy gáz,
  amely a gyártása, kezelése, tárolása, szállítása
  vagy felhasználása során, fizikai, kémiai vagy
  biológiai hatása révén veszélyforrást
  képviselhet. Így különösen mérgezo (méreg),
  ingerlo, gyúlékony, robbanó, maró,
  szenzibilizáló, fertozo, rákkelto, mutagén,
  teratogén, utódkárosító anyagként káros hatást
  fejt ki vagy más módon ártalmat okozó port, gázt,
  gozt, ködöt vagy sugárzást (radioaktív anyag,
  sugárártalom) bocsáthat ki, s így ez úton a vele
  érintkezésbe kerülok egészségét veszélyeztetheti
  vagy anyagi, javakat károsíthat.

4
Kiemelt jelentoségu kórokozók

• Biológiai veszélyt jelenthetnek a természetesen
  eloforduló megbetegedések kórokozói, a balesetbol
  származó és különösen a szándékos terjesztés,
  terroristatámadás révén terjedo kórokozók.
• A különösen veszélyes fertozo betegségek azok a
  betegségek, amelyek a társadalmi biztonságra
  jelentenek veszélyt.

5
Biológiai veszély Bio Safety Level

• BSL 1 a nem emberi kórokozó ágensek
• alacsony egyéni és alacsony közösségi
  megbetegedési kockázatot jelentenek.
• A BSL-2 emberi kórokozók
• amelyek közepesen veszélyes betegség
• alacsony vagy átlagos közösségi kockázat
• A BSL-3 emberi kórokozók
• súlyos, halálos betegség
• átlagos közösségi kockázat
• A BSL-4 emberi kórokozók
• súlyos, halálos betegség
• magas közösségi kockázat

6
Kiemelt jelentoségu kórokozók

• Az új és újonnan felbukkanó fenyegetések és a
  bioterrorizmus potenciális ágensei
• Azonosítás, csoportosítás
• Listák
• WHO
• AMedP(6)
• Ausztrália Csoport
• EU
• Hazai

7
Kiemelt jelentoségu kórokozók

• Természetben eloforduló ágensek
• Genetikai egységek
• Genetikailag módosított kórokozók
• Prionok
• Bioregulátorok
• Nanotechnológia

8
hagyományos biofegyver ágensek a bioterrorizmussal összefüggésbe hozható ágensek
kórokozók Bacillus anthracis Ascaris suum
Brucella suis Bacillus anthracis
Coxiella burnetii Coxiella burnetii
Francisella tularensis Giardia lamblia
himlovírus HIV
vírusos encephalitisek Rickettsia prowazekii
vírusos hemorrágiás lázak (typhus)
Yersinia pestis Salmonella Typhimurium
Salmonella typhi
Shigella species
Schistosoma species
Vibrio cholerae
vírusos hemorrágiás lázak (Ebola)
sárgaláz virus
Yersinia enterocolitica
Yersinia pestis
Toxins Botulinum Botulinum
Ricin Cholera endotoxin
Staphylococcus enterotoxin B Diphtheria toxin
Nikotin
Ricin
kígyómérgek
Tetrodotoxin
terméspusztítók rizsüszög
rozsszár-üszög
búzarozsda
A bioterrorizmus céljára használható ágensek és
a hagyományos biológiai fegyver ágensek
összehasonlítása
9
Kockázatelemzés

• Veszély azonosítása, jellemzése
• Kockázatbecslés
• WHO NER 2005.
• EU Public Health program
• ECDC A gyors kockázatbecslés módszertana.
• Kockázatok kezelése
• Megelozés, védekezés és felszámolás intézkedései

10
Egyszerusített kockázatbecslés
11
Gyors kockázatelemzés
1., Van-e az átlag népességen belül specifikus
csoport amely érzékenyebb a fertozési kockázatra?
Y/N 2., Van-e kihatása a járvány terjedésének a
többi (szomszédos) tagállamra? Y/N 3., A
fenyegetés szokatlan vagy váratlan? Y/N 4.,
Valószínusítheto az EU-s szétterjedés? Y/N 5.,
A fenyegetés(fertozo betegség) okozhat-e súlyos
következményeket a lakosság vagy a
veszélyeztetettek körében? Y/N 6., Van-e hatékony
kezelés, vagy hatékony korlátozó(védelmi)
intézkedésre lehetoség? Y/N Függ a lakossági
expozíciótól, a fogékonyságtól, a
fertozoképességtol. szokatlan
betegség,szokatlan lakosságcsoportnál, több eset
a megszokottnál, stb. függ a terejdési
utaktól, a expozíciós lehetoségektol, a lakosság
fogékonyságától. Az adatok tudományos
megfelelosségét sokszorosan biztosítani kell
Evidence Besed Medicine elvei szerint
12
Gyakorlati megvalósulás (Q-láz, NL)
13
Gyakorlati megvalósulás (Háddzs 2012)
14
Összefoglalás

• Kiemelt jelentoségu kórokozó köre változik
• járványügyi kockázatelemzés
• járványtan kockázatbecslés bizonyítékokon
  alapuló orvoslás
• Gyors és hatékony ellenintézkedés megalapozása

15
Köszönöm a megtisztelo figyelmet!