Sin t

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Hallazgos Clínicos y de Laboratorio
en pacientes por malaria complicada
en las regiones endémicas de Antioquia,
2000 Oscar Quirós Oscar
Bernal Yolanda
López bactedir_at_quimbaya.udea.edu.co
Proyecto financiado por DSSA y CODI
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MALARIA

• Problema de salud pública 300 500 millones de
  casos con 1.4 2.6 millones de defunciones
  anuales.
• Plasmodium falciparum causa de paludismo grave y
  complicado

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OBJETIVOS
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GENERAL Describir los principales
hallazgos clínicos y de laboratorio en los casos
hospitalizados por malaria complicada de las ESE
Hospitales de las regiones endémicas del
Departamento de Antioquia, 2000

• ESPECÍFICOS
• Describir las características demográficas de
  los casos con egreso hospitalario por malaria
  complicada
• Establecer los tipos de complicación y muerte
  por malaria y sus principales hallazgos clínicos
• Establecer los exámenes de laboratorio
  realizados y el seguimiento por laboratorio a los
  casos complicados

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METODOLOGÍA
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• TIPO DE ESTUDIO Descriptivo, retrospectivo
• POBLACIÓN DE ESTUDIO totalidad de egresos
  hospitalarios por complicación o muerte por
  malaria en los municipios de regiones endémicas
• MUESTRA población finita, con p 50
  (desconocida), IC 95 y e5.
• MUESTREO multietápico utilizando Epi-dat, con
  asignación proporcional entre los municipios que
  hubieran presentado por lo menos 5 egresos por
  malaria complicada, para un total de 10
  municipios de los 25 ubicados en zonas endémicas

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• VARIABLES persona, lugar, diagnóstico del
  paciente, tipo de complicación, signos y síntomas
  de la complicación, exámenes de laboratorio
  realizados, seguimiento de laboratorio, signos
  vitales y seguimiento del paciente
• TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN revisión
  de historias clínicas con cuestionario
• ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN Base de datos Excel
  97 y Epi-info 2000

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RESULTADOS
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GRUPO ETÁREO Y PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES
HOSPITALIZADOS POR MALARIA EN LAS REGIONES
ENDÉMICAS. ANTIOQUIA, 2000
10
DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN POR MALARIA COMPLICADA EN
LAS REGIONES ENDÉMICAS. ANTIOQUIA, 2000
OCUPACIÓN DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS POR
MALARIA EN LAS REGIONES ENDÉMICAS. ANTIOQUIA,
2000
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EGRESOS HOSPITALARIOS POR MALARIA EN LAS REGIONES
ENDÉMICAS. ANTIOQUIA, 2000
DIAGNOSTICO DE EGRESO HOSPITALARIO FRECUENCIA PROPORCION
Malaria con anemia 30 33.4
Malaria con compromiso hepático 8 8.9
Malaria con compromiso cerebral 8 8.9
Malaria más infección tracto urinario 8 8.9
Muerte por malaria (Falla multisistémica) 1 1.1
Malaria con bronconeumonía 3 3.3
Otros 32 35.6
TOTAL 90 100
Malaria y Embarazo 18 20
Anemia Compromiso hepático Amenaza Parto Prematuro Otros 6 1 5 6 33.3 5.6 27.8 33.3
12
ESPECIE DE PLASMODIUM IMPLICADA EN LOS CASOS DE
MALARIA COMPLICADA EN LAS REGIONES ENDÉMICAS.
ANTIOQUIA, 2000.
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• HALLAGOS CLINICOS EN COMPLICACIÓN POR MALARIA EN
  LAS REGIONES ENDÉMICAS. ANTIOQUIA, 2000

n57
Diagnosticados como bronconeumonía
14
EXÁMENES DE LABORATORIO REALIZADOS POR TIPO DE
COMPLICACIÓN.
15

• HALLAZGOS DE LABORATORIO DE CASOS COMPLICADOS POR
  MALARIA. ANTIOQUIA, 2000

16

• HALLAZGOS DE LABORATORIO CASOS COMPLICADOS POR
  MALARIA. ANTIOQUIA, 2000.

17

• HALLAZGOS DE LABORATORIO CASOS COMPLICADOS POR
  MALARIA. ANTIOQUIA, 2000

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DISCUSION
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• P. falciparum fue la especie mas diagnosticada
  51, contrario a lo encontrado por Gonzalez et
  al. en Medellín 1992-1996 donde se encontró en el
  39 de los casos, siendo la principal especie
  parasitaria P. vivax
• De las 90 HC revisadas el 50 correspondió a
  mujeres, de las cuales el 40 se encontraba en
  estado de embarazo. Este a grupo junto a los
  niños 52 fueron los mas afectados por malaria
• Las complicaciones reportadas fueron anemia,
  malaria cerebral y compromiso hepático y no se
  reporto otro tipo de complicación de las
  establecidas por el Ministerio de Salud

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• La principal complicación fue anemia con el 33.4
  de los casos, de estos el 47 presento anemia
  grave, similar a lo reportado por González et al.
  en Medellín (1992-1996) donde la anemia alcanzo
  el 50 y contrario a lo reportado por Piñeros et
  al. en el 2001 en el pacifico donde anemia grave
  se presento en el 15 de los casos
• La malaria cerebral fue hallada en el 8.9 de los
  casos, de estos se presento convulsión en 37.5
  y el 100 fue debido a infección por P.
  falciparum y no se presento coma en ninguno de
  los casos. La prevalencia fue similar a lo
  reportado en Medellín y en el pacifico con 7.9 y
  16.5 respectivamente.

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GRACIAS !!!