Sin t

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Infección por anaerobios
Bacilos Gram negat Barrera a colonización
intestinal y vaginal por otros comensales. Bacter
oides spp infección infradiafragmática.
Prevotella spp (pigmentada) Infecc.
Oro-respiratoria Prevotella spp ( no pigmentada)
Infección genital. Sensible a Metronidazol y
b-lactamicoInh bLact Fusobacterium spp dental y
respiratoria. -
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Infección por anaerobios
Bacilos Gram positivos Se encuentran en
piel, conjuntiva, mucosa respiratoria, colónica Ac
tinomices spp infección ororespiratoria
(sensible a Metronidazol y b-lactamicoInh
bLact) Propionibacterium spp acné e infección
por catéter (resistentes a metronidazol y
clindamicina) Cocos Gram positivos
Peptoestreptococcus spp y Peptococcus spp
colonizan cualquier mucosa. Cocos Gram negativos
Vellonella spp. sensibles a Peni y
b-lactamicoInh bLact. resistencia moderada a
metronidazol y clinda -
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Infección por anaerobios
BACTERIEMIA 1/1000 ingresos representan
1-9 de bacteriemias. Si el foco es entérico,
genital o de partes blandas Bacteroides y
Clostridium Si el foco es bucal o
respiratorio peptoestreptococcus,
Fusobacterium Frecuentemente asociado a otro
microorganismo. -
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Infección por anaerobios
CABEZA Y CUELLO Enfermedad periodontal,
abscesos periamigdalinos, sinusitis, otitis
crónicas. (Bacilos Gram-, Cocos gram y Bacilos
Gram) Se extienden por contiguidad
(osteomielitis,meningitis, absceso cerebral),
via hematógena (endocarditis, embolismo pulm) o
por aspiración (neumonia necrotizante) Gingivitis
necrosante (enfermedad de Vincent) Amigdalitis
necrotizante (angina de Vincent) Amigdalitis,
tromboflebitis séptica yugular y embolismos
sépticos (enferm, Lemiere) Fascitis necrotizante
facial Absceso retrofaríngeo disfagia, rigidez
cervical, sepsis grave -
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Infección por anaerobios
Intraabdominal Peritonitis
post-perforación visceral Bacteroides y BGN
facultativos. (Peritonitis post-operatoria o en
cirróticos enterobacterias y Stp y solo en una
minoria de casos por anaerobios) Los anaerobios
BGN son responsables del 80 de abscesos
retroperitoneales 50 de hepáticos e
intraperitoneales (apendicitis) 20 de
esplénicos y pancreáticos 5 de
renales Representa 2ª etiologia de colecistitis y
colangitis y la primera de enterocolitis
necrotizante en neutropénicos -
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Infección por anaerobios
Ginecológica abscesos tuboováricos y pélvicos,
abortos sépticos, endometritis, infección
postQ. En 2/3 son infecciones mixtas por
anaerobios y enterobacterias o estreptococos del
grupo B. Fiebre, dolor abdominal y leucorrea
maloliente. Puede complicarse con tromboflebitis
séptica y embolismo pulmonar. -
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Infección por anaerobios
Pulmonar Neumonia por aspiración. 30-40 de
abscesos de pulmón Segmento 3 y 6. Curso
subagudo, aspecto multiloculado Muy raro el
empiema. Prevotella, Fusobacterium,
Peptoestreptococcus F.Riesgo. Alcohol, enferm
periodontal, aspiración y EPOC Infección del
SNC 20-40 de los abscesos cerebrales Si es
secundario a Otitis Bacteroides Si es
secundario a absceso dental, sinusitis o
pulmonar ppeptoestreptococcus, prevotella y
Fusobacterium -
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Infección por anaerobios
Piel y partes blandas Pie diabético, úlcera
por presión y mordedura. Anaerobios y Gram
negativos facultativos Gangrena posQ
peptoestretococcus y Bacteroides Fascitis
necrotizante Peptoestreptococcus y Bacteroides.
junto a Streptococcus pyogenes. Cualquier
territorio. Es preciso diferenciarlo de
infección por Clostridium spp Intenso dolor,
crepitación, rápida progresión. Miositis
supurada drogadictos, puede estar oculta
P.E. Celulitis y fascitis invasiva cáncer,
drogadictos, diabéticos. Mionecrosis o gangrena
gaseosa trauma, cirugia, inyecciones heridas por
arma blanca o de fuego, o sin P.E. -
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Infección por anaerobios
1. Infección infradiafragmática MNZ, o
bLInh. O carbapenem. Se puede asociar MNZ
Cefal 3ª La clinda, cefoxitina y peni no están
indicados. 2. Neumonia/absceso pulmón Cef 3ª
Clinda o MNZ También bLInh. O carbapenem. 3.
Infección cabeza/cuello igual que en el
anterior. 4. Absceso cerebral MNZCef 3ª. No
experiencia con otras combinaciones. 5.
Infección partes blandas bLInh., o
carbapenemos 6. Infección genital MNZ Cef 3ª o
AMG o aztreonam -
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Infección por anaerobios
PIEL Propionibacterium spp y cocos aerobios Gram
Boca y Vias respiratorias Bacilos gram
negativos Prevotellas, Fusobacterium
spp. Cocos Gram positivos (peptoestreptococcus)
Bacilos Gram y Cocos Gram negat Aparato
genital Bacilos gram negativos Prevotellas,
Fusobacterium spp. Intestino Clostridium y
Bacteroides spp