PRINCIPIOS GENERALES DE CIRUG

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PRINCIPIOS GENERALES DE CIRUGÍA

• DR. SALVADOR CARRILLO ALDRETE
• FAC. DE MED.
• U.A.G.-

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El progreso de la CIRUGÍA ha sido posible,
gracias a sus Tres Pilares.
Pilares de la Cirugía

• HEMOSTASIA.
• ANESTESIA.
• ASEPSIAY ANTISEPSIA.

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• Un acto quirúrgico es el medio
  por el cual logramos sanar, mejorar ó paliar
  un proceso nocivo en un enfermo.

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PRINCIPIOS DE HALSTEDManejo atraumático de los
tejidos.

• DELICADEZA EN EL MANEJO DE LOS TEJIDOS.
• HEMOSTASIA PERFECTA.
• BUENA IRRIGACIÓN.
• ASEPSIA Y ANTISEPSIA.
• NO TENSION EN LAS SUTURAS.
• CUIDADOSO AFRONTAMIENTO.
• OBLITERACION DE ESPACIOS MUERTOS.-

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Conjunto de técnicas implementadas para mantener
estériles (sin microorganismos), el
instrumental o material para utilizar en
cirugía.-
ASEPSIA ( SIN - SEPSIS)
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Uso de sustancias químicas utilizadas sobre la
piel y mucosas para disminuir la concentración
de microorganismos.
ANTISEPSIA (CONTRA - SEPSIS)

• CARACTERISTICAS IDEALES DE UN ANTISEPTICO
• 1 Que sea rápidamente bactericida
• 2 Que tenga poder de penetración
• 3 De manejo fácil, seguro y económico
• 4 Que no agreda los tejidos
• 5 Que mantenga su eficacia cuando se combine
• con otros antisépticos.-

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Implica la destrucción de los microorganismosincl
uyendo esporas.
METODOS DE ESTERILIZACION

• FISICOS
• - Calor seco
• - Vapor a presión.
• - Radiación ionizante.

• QUIMICOS
• - Gas Oxido de etileno.
• Solución Glutaraldehido
• activado.-

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DESINFECTANTES
QUIMICOS - Yodoformos. - Alcohol etílico
(96º) - Benzalconio. - Formaldehidos. - Gluconato
de clorhexidina.-

• FISICOS
• - Agua hirviendo.
• a 100ºC / 30 min.
• - Agua hirviendo.
• HCO3 al 2 / 15 min.

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FUNCIONAMIENTO DE LAS ÁREAS DE QUIROFANO

• ÁREA NEGRA
• ÁREA GRIS
• ÁREA BLANCA

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Es la herida quirúrgica que nos permite abordar
de manera correcta una determinada región
anatómica.
INCISIÓN

• Selección de la incisión correcta.
• Repasar previamente la anatomía topográfica.
• Repasar previamente la técnica quirúrgica.
• Llevar acabo una rigurosa hemostasia.
• Mantener humedos los tejidos.-

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Es el proceso mediante el cual se cohibe el
sangrado de una herida, ya sea accidental o
quirúrgica.
HEMOSTASIA (EXTERNA)

• ESTO SE PUEDE LOGRAR MEDIANTE
• COMPRESION.
• PINZAMIENTO.
• LIGADURA SIMPLE.
• TRANSFIXION.
• ELECTROCOAGULACION.
• COAGULACIÓN CON RAYO LASER.
• UTILIZACIÓN DE GELFOAM
• PEGAMENTOS TISULARES.-

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EXPOSICIÓN DEL CAMPO QUIRÚRGICO

• 1.- INCIDIR CON SUFICIENCIA.
• 2.- REALIZAR HEMOSTASIA Y LIMPIEZA.
• 3.- DISECAR LOS TEJIDOS POR PLANOS.
• 4.- RESPETAR EN LO POSIBLE LA ANATOMÍA
• 5.- SEPARAR CORRECTA Y OPORTUNAMENTE.-

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EXPOSICIÓN DE LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS

• Es la separación de los tejidos que cubren al
  órgano o estructura que va a ser intervenida.

1.- DISECCIÓN CORTANTE. 2.- DISECCIÓN ROMA.-
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CIERRE DE HERIDA

• Es el acto de unir los tejidos
  incididos, incluyendo los bordes de la herida
  quirúrgica o traumática , para favorecer la
  cicatrización.-

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MATERIAL DE SUTURA

• El material de sutura elegido debe ser de manejo
  cómodo, de reacción tisular mínima, resistente a
  la ruptura, de anudado seguro, ser esteril,
  además de que no sea alergénica.-

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TÉCNICA DE CIERRE DE UNA LAPAROTOMIA

• 1.- PERITONEO.
• 2.- APONEUROSIS.
• 3.- TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO.
• 4.- PIEL.-

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BIBLIOGRAFIAEducación quirúrgica para el
estudiante deciencias de la salud Dr.Manuel
Archundia, Ed.MéndezOtero.Guía ilustrada para
la cirugía práctica V. Marshal,
Ed.ManualModerno.Manual de procedimientos
quirúrgicos Ed.EthiconInc.Manual de suturas
Ed. Ethicon Inc.-