Aspectos legales en Salud Ocupacional Acerca del accidente en itinere

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Aspectos legales en Salud OcupacionalAcerca
del accidente en itinere

• Dr. Miguel E. Acevedo Álvarez
• MD, ESO, MPH, Epidemiólogo

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Marco legal en Chile

• Código del Trabajo. Art. 183.
• Ley 16.744. Seguro social obligatorio de
  accidentes de trabajo y enfermedades
  profesionales.

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Objetivos

• Prevención de accidentes del trabajo y de
  enfermedades profesionales. En caso que esto no
  se logre, se deberá dar prestaciones medicas,
  económicas, rehabilitación y reeducación
• Reglamentos asociados le dan el carácter
  operativo a la ley
• Otros cuerpos legales están asociados a la ley

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Obligaciones

• Dpto. de prevención de riesgo (obligatorio para
  algunas empresas, con personas calificadas para
  prevenir riesgos
• Comité Paritario de Higiene y Seguridad
• obligatoriedad de informar
• cumplimiento y definición de reglamento interno
• Decreto Supremo N 594
• recomendaciones y exigencias de mutuales,
  organismo fiscalizador y comités paritarios

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Personas protegidas por la ley 16744

• Trabajadores por cuenta ajena hay dependencia y
  subordinación
• Funcionarios públicos cubiertos por régimen
  especial
• Estudiantes por medio de seguro escolar
• Algunos Trabajadores independientes

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Cobertura de la ley 16744

• accidentes de trabajo
• enfermedades profesionales

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ACCIDENTE DE TRABAJO

• Toda lesión que sufra una persona a causa o con
  ocasión del trabajo y que le produzca incapacidad
  o muerte.

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Superintendencia de Seguridad Social

• Entidad administrativa (MINTRAB)
• Última palabra sobre si el caso es o no un
  accidente de trabajo.

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Accidentes de trabajo

• accidentes de dirigentes sindicales a causa de su
  cometido gremial
• trabajador enviado el extranjero
• trabajador enviado por la empresa a cursos de
  capacitación
• trabajos ocurridos en el trayecto directo hacia
  el lugar de trabajo

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No son accidentes de trabajo

• los causados por fuerzas mayores, extrañas y sin
  relación con el trabajo
• los causados intencionalmente por la víctima.

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Accidentes de trayecto

• Los ocurridos en el trayecto directo entre la
  habitación y el lugar de trabajo y viceversa
• Probados por
• propia declaración
• parte de carabineros
• certificado médico, posta, hospital
• 2 testigos mayores de edad

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• El empleador no puede hacer prevención de riesgos
  en el trayecto, por lo que no es responsabilizado
  (alza de prima)
• El trabajador tiene la obligación de probar que
  fue un accidente de trayecto.
• Sólo cubre los daños personales y las licencias
  médicas.

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Enfermedades Profesionales

• Es la causada de una manera directa por el
  ejercicio de la profesión o del trabajo que
  realice y que le produzca incapacidad o muerte.
• Decreto Supremo N 109
• Lista abierta

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Organismos Estatales

• INP (Instituto de Normalización Previsional) que
  administra todo lo referente a las pensiones y
  subsidios.
• SS (Servicios de salud), que administran lo que
  se refiere a prestaciones medicas que establece
  la ley.

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Organismos Privados

• Mutualidades (IST, ACHS, MSCCHC)
• Grupos de empresarios. Administran el seguro. Se
  pueden reservar el derecho de admisión. Pagan
  pensiones a sus afiliados.

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Requisitos para formar mutualidades

• 20.000 trabajadores permanentemente pagando la
  prima de seguro de la ley de accidentes de T
• Tener SS médicos adecuados incluyendo médicos
  especializados y rehabilitación
• Hacer actividades de prevención permanentes
• Sin fines de lucro
• Miembros solidariamente responsables, si se
  endeuda todos los empleados deberán pagar deuda.

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Organismos de administración delegada

• empresas que administran en forma independiente
  su seguro
• El 50 de lo que cotiza pasa al INP que paga
  pensiones de trabajadores.

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Financiamiento de la ley 16744

• Cotización básica 0.95 (todas las empresas
  deben pagar) del total de remuneración imponible
  (pagado por la empresa no por el trabajador)
• Cotización adicional 0.0 -3.4
• Multas
• Derecho a repetir articulo n56 y 69

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• Cuando la causa de los accidentes es la
  negligencia inexcusable del empleador, la mutual
  paga todo lo necesario para el empleado pero lo
  cobra dos veces al empleador.
• No hay utilidades financieras, sino que fondos de
  reserva que vienen de excedentes.

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Qué prestaciones de salud entrega el seguro TODAS

• atención medica, quirúrgica y dental
• Hospitalización
• medicamentos y productos farmacéuticos
• prótesis y aparatos ortopédicos
• rehabilitación física
• reeducacion profesional

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Trayecto entre el lugar de trabajo y un recinto
educacional

• Superposición de derecho laboral y escolar
• debe ser calificado como accidente del trabajo en
  el trayecto
• no ser considerados los días perdidos en la tasa
  de riesgo de la empleadora

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Trayecto entre el lugar de trabajo y un recinto
educacional

• Norma D.S. N 313, de 1972, del Ministerio del
  Trabajo y Previsión Social, sobre accidentes de
  trayecto. Artículo 3, incluye a los escolares en
  el Seguro de Accidentes
• toda lesión que un estudiante sufra a causa o con
  ocasión de sus estudios o de la realización de su
  práctica profesional o educacional y que le
  produzca incapacidad o muerte.

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• Son también accidentes del trabajo los ocurridos
  en el trayecto directo entre dos lugares de
  trabajo, aunque correspondan a distintos
  empleadores.
• En este último caso se considerará que el
  accidente dice relación con el trabajo al que se
  dirigía el trabajador al ocurrir el siniestro.

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Epidemiología actual

• 60 de accidente fatales se relaciona con
  accidentes de tránsito, participando
• Vehículos motorizados
• Bicicletas
• peatones

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Epidemiología actual

• 13 de los accidentes de tránsito, el vehículo
  que produjo el atropello de la víctima, era de la
  misma empresa,
• en la mayor parte de los casos en el propio
  recinto de ésta.

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• Llama la atención los dos casos ocurridos
  producto de la caída de portón sobre trabajador.
• daños por golpes, deficiencias en su mantención,
  fallas o deficiencias en su funcionamiento.