Trajectoires dveloppementales des comptences intellectuelles et de mmoire dans la microdltion 22

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Trajectoires développementales des compétences
intellectuelles et de mémoire dans la
microdélétion 22

• Martin Debbané
• Laboratoire de Neurosciences et NeuroImagerie
• Service Médico-Pédagogique
• Unité de Psychologie Clinique de lAdolescence
• Faculté de Psychologie de lUniversité de Genève

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• Evolution des dimensions neuropsychologiques et
  comportementales
• Quotient Intellectuel
• Mémoire

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Communication entre chercheurs et parents

• Une moyenne ? un enfant
• Une moyenne ? un diagnostique
• Une moyenne sinscrit dans une variation
• Une moyenne un repère

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Evaluation Longitudinale à Genève 29 enfants
âgés de 6 à 17 ans
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Evaluation Longitudinale Quotient Intellectuel

• QI Performance
• Complètement dimages
• Arrangement dimages
• Assemblage dobjets
• Cubes
• Code

• WISC-III
• QI Verbal
• Compréhension Verbale
• Vocabulaire
• Similitudes
• Information
• Arithmétique

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Evaluation Longitudinale à Genève 29 enfants
âgés de 6 à 17 ans

• Evaluation du Quotient Intellectuel (QI)

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Evaluation Longitudinale Quotient Intellectuel

• Mémoire Visuelle
• Immédiate et différée
• Mémoire des visages
• Location des points
• Histoires de Famille

• Children Memory Scale (CMS)
• Mémoire Verbale
• Immédiate et différée
• Histoires
• Couples de mots
• Mémoire des chiffres

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Evaluation Longitudinale à Genève 29 enfants
âgés de 6 à 17 ans

• Evaluation des Indices de Mémoire

Pas de changement significatif
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• Prédicteurs du fonctionnement psychologique au
  cours du temps (Temps 1 - Temps 2)
• Identification des prédicteurs
• Mise en Perspective

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Comprendre ce que signifie Valeur Predictive

• La variable X explique une partie de la
  variation de la variable Y
• Analogie du risque cardio-vasculaire
• Alimentation
• Exercice Physique
• Surcharge Pondérale
• Hérédité

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Objectif Prédiction du fonctionnement
psychologique

• Mesure du Fonctionnement Psychologique BPRS_T2

• BPRS_T2 Evaluation du pédopsychiatre
• Anxieux
• Dépression
• Désorganisation (cmpt, parole, pensée)
• Croyances (concernement, persécution)
• Perceptions aberrantes

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Prédiction du fonctionnement psychologique par
qi verbal (viq_t1)
BPRS_T2
VIQ_T1
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Prédiction du fonctionnement psychologique par
Mémoire verbale Immédiate
BPRS_T2
Mem_VerbImm_T1
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... et après...

• QUE FAIRE ???

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récapitulation DES FACTEURS PRéDICTEURS

• Compétences verbales
• Mémoire Verbale (Immédiate et Différée)

Modèle Statistique
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Mise en perspective

• Compétences verbales

• Aptitudes langagières
• Aptitudes au langage écrit
• Comprend les compétences évaluées au QI verbal

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• Compétences verbales

• Aptitudes langagières
• Aptitudes au langage écrit
• Comprend les compétences évalualuées au QI verbal

Langage réceptif Travailler sur la compréhension
verbale
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Comment travailler sur le langage réceptif

• A la maison
• Encourager lenfant à reconnaître quand il ne
  comprend pas (et renforcer quand il a compris!)
• Sassurer de la compréhension des consignes
• Utiliser un support visuel simple et des
  démonstrations concrètes

Langage réceptif Travailler sur la compréhension
verbale
Interventions Précoces Service
éducatif Orthophonie / Logopédie
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Mise en perspective

• Compétences verbales ... en société!

• Comportement adaptatif de communication

20
Mise en perspective

• Comportement adaptatif de communication

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Dimensions de lanxiété

• Anxiété Physiologique
• Inquiétude
• Anxiété Sociale
• Désirabilité sociale

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Comment travailler sur lanxiété

• Être sensible aux défis que représente la
  situation sociale pour lenfant.
• Remédiation - Personnes ressources (Maître - Ami)
  - Consultation
• Identifier les besoins comme des opportunités de
  satisfaction

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• Evolution des dimensions neuropsychologiques et
  comportementales
• Quotient Intellectuel
• Mémoire

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Mémoire de source

• Capacité à discriminer entre une source externe
  et interne

Peux-tu mappeler tout à lheure?
Est-ce quil me la dit?
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Discrimination Externe - interne en mémoire
Externe
Interne
Informations Pensées Associations
Informations Sensorielles Corporelles Contextuel
les
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Méthode

• 51 adolescents divisés en 3 groupes
• 22q11
• QIcontrol
• AGEcontrol
• Mesures
• Evaluation fonctionnement intellectuel
  (WISC/WAIS)
• SPQ (Raine, 1991 Traduction de Dumas et al.
  2000)
• Tâche de reality-monitoring

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Trait de la Personnalité de la Schizotypie (SPQ)
Symptômes positifs - Perceptions étranges -
Croyances délirantes
Symptômes négatifs - anxiété sociale - Isolation
sociale - Emoussement affectif
Symptômes de désorganisation - Discours bizarre -
Comportement bizarre
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Tâche de reality-monitoring
Marc
Alain
Luc
Thomas
Antoine
David
2000ms
2000ms
SUJET
EXAMINATEUR
PHASE DENCODAGE
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Tâche de reality-monitoring (2)
Reconnaissance correcte Jugement de source
incorrect
Reconnaissance correcte Jugement de source correct
PHASE DE RECUPERATION
30
Tâche de reality-monitoring résultats
reconnaissance
Reconnaissance
22q11
AGEcontrol
QI_control
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Tâche de reality-monitoring résultats
reconnaissance
22q11
QIcontrol
AGEcontrol
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Résultats

• Reconnaissance

• Différence n.s. entre les 3 groupes

• Mais efficacité de la reconnaissance pour les
  items émotionnels modulée par la schizotypie
  négative chez les 22q11

Anxiété sociale
Isolation sociale
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Résultats (2)

• Reality-monitoring

• Différence n.s. entre les 3 groupes

• MAIS confusions externalisantes gt internalisantes
  chez les 22q11

• Pourcentage de confusions pour les items
  émotionnels en lien avec la schizotypie négative
  chez les 22q11

Anxiété sociale
Isolation sociale
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Modèle de lanxiété sociale (Clark Wells, 1995)
Situation sociale
Anxiété sociale
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En conclusion...

• Les résultats nous confortent dans ce que
  plusieurs font déjà interventions précoces axées
  sur les compétences verbales.
• Les résultats peuvent nous préparer à anticiper
  des zones de besoins particuliers
• Soutien de la mémoire verbale,
• organisation des routines de travail,
• Structurer un environnement social favorable.
• Les résultats guident nos recherches et
  interventions

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REMERCIEMENTS
Merci aux familles pour leurs participations!
ainsi quaux associations et sources de
financement Generation22 Connect22 Relais22 SNF CI
BM Eagle FHMS NARSAD Von Meissner
et aux Collègues... Stephan Eliez Bronwyn
Glaser Deborah Badoud Catherine Audrin Mélanie
Chabloz Maude Schneider Sonia Martinez Astrid
Flahault AnnaLaura Lagioia Alice
Fabbro Marie-Christine Ottet Catherine
Pasca Eleonora Rizzi Marie Schaer