Formation en sant des Adolescents et des jeunes LES INFECTIONS EXUELLEMENTS TRANSMISSIBLES Rabat du

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Formation en santé des Adolescents et des
jeunesLES INFECTIONS EXUELLEMENTS
TRANSMISSIBLES Rabat du 19 au 23 décembre
2005 Mme Malika AISSAOUI
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OBJECTIFS DU MILLENAIRE RELATIFS AU VIH/SIDA

• Objectif 6 Dici à 2015
• Réduire la prévalence du VIH chez les femmes
  enceintes âgées de 15 à 24 ans
• Réduire le nombre dorphelins du VIH/SIDA (qui
  devrait doubler dici 2010)
• Augmenter lusage du préservatif dans le groupe
  des jeunes âgés de 15 à 24 ans.

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INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ET
SANTE REPRODUCTIVE

• Ampleur du problème
• Problème grave de santé publique
• Incidence annuelle des IST curables 340 millions
  majorité des adolescentes
• États Unis, lincidence la plus élevée de la
  gonococcie femmes âgées de15 à 19 ans
• Les IST 15 des maladies touchant cette
  tranche dâge.

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Ampleur du problème (suite)

• Les femmes sont 5 fois plus touchées que les
  hommes
• Particularités anatomiques et biologiques
• Statut social inférieur et dépendance économique.
• Seconde cause de morbidité chez les femmes en âge
  de reproduction après la mortalité maternelle.
• Responsables des deux tiers des cas de stérilité.

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Ampleur du problème (suite)

• parmi les 50 à 60 des affections de lappareil
  génital, 17 à 40 sont dues aux IST.
• 2 millions de femmes vivent avec un cancer
  invasif du col de lutérus
• 70 millions de couples sont stériles

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Ampleur du problème (suite)

• Chaque jour 6.000 jeunes sont infectés par le
  HIV un chaque 14 secondes
• Majorité sont des jeunes femmes
• En 2001, 12 millions de jeunes de 15-24 ans ont
  été infectés par le HIV/AIDS.
• Un grand de ces jeunes ignorent quils sont
  séropositifs.

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DEFINITION

• Les Infections Sexuellement Transmissibles
• Maladies contagieuses
• Endémie mondiale, dorigine
• - bactérienne (syphilis, gonococcie,
  chancre mou ),
• - virale (herpès,, papillomas virus,
  chlamidiae )
• Maladies vénériennes Vénus, Déesse de lamour
  puis Maladies sexuellement transmissibles et
  enfin IST.

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• Le premier rapport sexuel précoce expose les
  femmes à linfection par le papillomavirus (VPH).
  
• Facteurs de risque
• Rapport sexuel avant lâge de 17 ans,
• Nombre de partenaires sexuels gt à six durant la
  vie,
• Relations avec les professionnels (les) du sexe.

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• Les IST non soignées,en plus des coûts sociaux et
  psychologiques, ils engendrent des complications
• 1. Femme
• 2. Nouveau-né
• 3. Homme

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LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ET
SANTE REPRODUCTIVE

• COMPLICATIONS

Femme Avortement, R P M Accouchement prématuré
Stérilité. GEU Algies pelviennes chroniques
Nouveau-né Pneumonie Syphilis
congénitale Ophtalmie néonatale Cécité
Homme Rétrécissement de lurètre
Stérilité.
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• SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE AU MAROC
• En 2005, environ 374 000 cas d'IST ont été
  déclarés dont 77 chez la femme
• Le nombre annuel de cas dIST déclaré est en
  augmentation régulière.

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SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DES IST AU MAROC
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• plus forte incidence de cas Béni-Mellal,
  Khénifra, Khémisset, Kénitra, Rabat, Salé et
  Marrakech.

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• Stratégie du Ministère de la Santé Approche
  syndromique
• Implantée en 1998 généralisée à tout le
  territoire national au cours de l'année 2000.
• Automédication et sous-notification

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SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DU VIH/SIDA AU MAROC
Au 30 / 11 / 2005
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EVOLUTION SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DU SIDAAU 30
NOVEMBRE 2005
2005
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SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DU VIH/SIDA AU
MAROC(suite)

• 1839 cas de SIDAS cumulés (30 novembre 2005)
• 51 des cas cumulés ont été notifiés de janvier
  2001 à novembre 2005
• 25 des cas ont entre 15 et 29 ans
• 43 entre 30 et 39 ans.
• Sexe feminin 38, 1998 8
  

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SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DU VIH/SIDA AU
MAROC(suite)

• En 2005 la prévalence du VIH
• 0,10 chez la femme enceinte (0.13)
• 0,34 chez les consultants pour IST (0.23) et
  tuberculeux,
• 0,61 chez les prisonniers (0.89 )
• 1,95 chez les professionnels du sexe. (2.27 )
• 16000 à 20 000 personnes vivant avec le VIH

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Mode de transmission
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• 55 des cas déclarés dans 3 régions
• 1. Souss Massa Draa,
• 2. Casablanca et Marrakech
• 3. Tensift El Haouz.
• 373.854 cas dIST ont été déclarés durant
  lannée 2004. Le nombre annuel

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Prévalence VIH chez la femme enceinte
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Rôle des prestataires

• Doivent
• Connaître la gravité des comportements à risque
  des adolescents/jeunes
• Etre conscient de lapmleur de la problématique
  des IST/SIDA
• Connaître la grande valeur que la majorité des
  femmes accordent à leur fertilité
• Impliquer les hommes dans les problèmes de la
  santé sexuelle et reproductive (infertilité,
  IST/SIDA)
• Etre toujours à lécoute des adolescents/jeunes.

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Problématique de la prise en chargede
l infection génitale chez la femme

• Fréquence des formes cliniques frustres ou
  asymptomatiques
• Faible spécificité des signes/symptômes
• Coexistence des différents sites dinfection et
  des étiologies
• Diagnostic différentiel avec une urgence
  chirurgicale en cas de douleur du bas ventre
• Existence de formes graves MIP