TRASTORNOS DEL LENGUAJE

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TRASTORNOS DEL LENGUAJE

• GRECIA ALEJANDRA VAZQUEZ ASCENCIO

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INTRODUCCION

• El lenguaje es un instrumento básico para la
  relación interpersonal es un acto de
  comunicación que permite intercambiar ideas y
  emociones.
• Se halla estrechamente unido a la inteligencia y
  al pensamiento ya que para llegar al lenguaje
  tenemos que ser capaces de imaginar y recordar,
  tener el símbolo de las cosas sin que éstas estén
  delante.
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Trastornos del lenguaje

• Los trastornos del lenguaje dificultan la
  comunicación lingüística, afectando no solo a
  aspectos lingüísticos sino también intelectuales
  y de la personalidad, interferido en las
  relaciones y rendimiento escolar, social y
  familiar de los individuos afectados.
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Bases neurofisiológicas

• El cerebro funciona de forma unitaria pudiendo
  distinguir en él los siguientes bloques
• Bloque occipital y parte de la zona temporal
  es donde se recibe la información, básicamente
  las sensaciones visuales.
• Bloque anterior es el encargado de la acción y
  el movimiento.
• Bloque de base con el circuito límbico,
  encefálico es el que hace frente la acción,
  centraliza los estados de conciencia.
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(No Transcript)
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• En cualquiera de estos bloques hay tres tipos
  de estructura
• 1. Área Primaria recibe cualquier sensación.
• 2. Área Secundaria se elaboran las sensaciones,
  las transforman en percepciones y las fijan y
  reconocen.
• 3. Área Terciaria la más compleja.
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área de Wernicke

• El área de Wernicke es el área de recepción de la
  palabra hablada.
• En ella se analizan los fonemas, se integran en
  forma de palabras, se interpretan, se retiene la
  imagen auditiva, se estabiliza el lenguaje.
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área de Broca

• El área de Broca es la sección del cerebro humano
  involucrada en la producción del habla, el
  procesamiento del lenguaje y la comprensión. No
  hay que olvidar que, pese a la importancia de
  esta área en el habla, no se puede hablar en
  términos absolutos.
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(No Transcript)
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El hemisferio cerebral izquierdo como base del
lenguaje

• La especialización del hemisferio izquierdo en la
  mayoría de las personas es en base del lenguaje
  verbal. La comprensión de los aspectos no
  verbales del lenguaje y de la prosodia (fonética)
  y el ritmo de éste, se encuentran localizadas en
  el hemisferio derecho.
• El hemisferio izquierdo también se encarga de
  controlar la motricidad de los miembros de la
  mitad del cuerpo derecho.
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CAUSAS MAS FRECUENTES

• Retraso mental
• sordera
• retraso intelectual
• retraso psicosocial (no han sido estimulados)
• alteraciones madurativas del lenguaje
• autismo infantil
• alteraciones neurológicas
• el mutismo electivo
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RETRASO EN EL LENGUAJE

• Un retraso en la adquisición del lenguaje puede
  ser debida a múltiples causas pero es algo que
  genera mucha ansiedad en los padres.
• Los retrasos en el lenguaje suelen acompañarse de
  trastornos conductuales y es importante que se
  haga un diagnóstico precoz.
• Puede estudiarse al niño a partir de los dos
  años...
• 10

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• Afasia
• - afasia receptiva/sensorial de Wernicke
• - afasia expresiva o motora de Broca
• - afasia evolutiva o del desarrollo
• Alalia.
• Disartria.
• Retraso en la adquisición del lenguaje.
• Dislalia.
• Disfemia o tartamudez.
• Autismo.
• Mutismo selectivo.

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AFASIA

• La afasia es la pérdida de capacidad de
  producir y/o comprender lenguaje.
• Causas de la afasia
• La afasia es causada por un trauma o una
  infección cerebral, como
• Accidente cerebro vascular o ictus
• Traumatismo craneoencefálico
• Infecciones localizadas o difusas del cerebro
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Afasia de Broca

• Causa
• Lesion en la circunvolución frontal inferior
  izquierda y áreas adyacentes.
• (área de Broca)
• Caracteristicas
• Mucha dificultad para articular y del empleo de
  frases cortas
• (habla telegráfica)
• Es una afasia no fluida (o de tartamudeo).
• La comprensión es mejor que la expresión (aunque
  ésta puede estar alterada en distintos grados)
  Debido a ello, los sujetos pueden ser conscientes
  de sus dificultades y frustrarse fácilmente por
  sus problemas de lenguaje.
• Por ejemplo, una persona con afasia de Broca
  puede decir, "caminar perro", pero en realidad
  está tratando de decir que sacará al perro de
  paseo. La misma oración también podría significar
  "usted saca al perro a caminar?", o "el perro
  salió caminando al patio", dependiendo de las
  circunstancias.

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Síntomas de una afasia de Broca

• A) el paciente habla poco y tiene conciencia de
  sus errores.
• B) tiene problemas para encontrar las palabras
  deseadas.
• C) su articulación es deficiente.
• D) realiza grandes esfuerzos para acompasar la
  lengua, la faringe y la laringe.
• E) las palabras que emite están deformadas, y se
  han eliminado de su discurso aquéllas más
  complicadas.
• F) la gramática es de una enorme simplicidad,
  sobre todo en lo referente a elementos de enlace
  (preposiciones, conjunciones...).
• G) el estilo, en general, es del tipo
  telegráfico.
• H) la comprensión del lenguaje es casi normal.

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Afasia de Wernicke

• Causa
• Lesion en áreas temporo-parietales (área de
  Wernicke).
• Caracteristicas
• déficit para la comprensión
• un habla fluida pero completamente desprovista de
  sentido
• Se habla con oraciones largas (logorrea) pero sin
  ningún significado
• agregan palabras innecesarias y neologismos
• cambian unas palabras por otras (parafasias)
• gran dificultad para comprender y entender el
  habla
• No se comprenden ni a ellos mismos, por lo tanto,
  no son conscientes de los errores que cometen al
  comunicarse (anosognosia).
• Repetición frecuente
• no presentan ninguna debilidad corporal porque su
  lesión cerebral no está cerca de las partes del
  cerebro que controlan los movimientos
• el paciente habla mucho, como si estuviese
  alterado.
• las palabras que usa están transformadas,
  cambiadas de lugar y alteradas en su fonética.

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• Por ejemplo, alguien con afasia de Wernicke
  puede decir
• Usted sabe que el pichicho locucio y que quiero
  rodearlo y atenderlo como usted desea
  anteriormente
• pero en realidad significaria
• "el perro necesita ir fuera, así que lo llevaré a
  dar un paseo".

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Afasia de conducción

• Causa
• Lesión en el fascículo , que conecta el área de
  Broca y de Wernicke.
• Características
• Incapacidad para la repetición
• Se realizan muchas pausas para encontrar las
  palabras adecuadas
• Emite frases de 3, 4 y 5 palabras
• Un poco de esfuerzo al hablar y buena
  articulación
• No suelen mostrar déficits sintácticos
• La comprensión del lenguaje oral es
• La lectura en voz alta y la escritura están
  alteradas, pero la comprensión lectora suele
  estar conservada
• La afasia de conducción suele acompañarse de
  apraxia

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Afasia global

• Causa
• Se produce generalmente por la interrupción
  temporal del riego sanguíneo en la arteria
  cerebral media.
• Características
• Hay rasgos de la afasia de Broca y de la afasia
  de Wernicke.
• Primero hay un mutismo total luego hay una
  verbalización.
• Las verbalizaciones suelen ser repetitivas y
  pueden presentarse como sílabas sueltas (por
  ejemplo, el paciente puede que diga únicamente
  "ta ta ta ta") a las que se dota de entonación
• La comprensión puede recuperarse más que la
  expresión, evolucionando tras la recuperación a
  una afasia de Broca grave.

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Afasia anómica

• Es la afasia más leve y frecuente
• Causa déficit residual de la evolución de
  una afasia de otro tipo tras un proceso de
  rehabilitación.
• Importante dificultad en la denominación
• Hay expresión fluida y comprensión
  relativamente preservada
• La capacidad para la repetición es casi
  normal
• Esta dificultad es similar al "tener algo en
  la punta de la lengua", pero mucho más a menudo,
  y hace que el paciente dé continuos rodeos para
  explicarse sin utilizar la palabra que busca y
  utilizar muchas palabras poco específicas (eso,
  cosa...).

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Tratamiento de la afasia

• En ocasiones, hay recuperacion sin tratamiento.
• Este tipo de recuperación espontánea ocurre
  generalmente después de sufrir un ataque
  transitorio isquémico (AIT)
• En la mayoría de los casos de afasia, la
  recuperación de la capacidad del lenguaje no es
  tan rápida, ni mucho menos tan completa.
• Mientras muchos individuos con afasia también
  experimentan un período de recuperación
  espontánea parcial (en el cual algunas de las
  capacidades del lenguaje retornan durante unos
  pocos días o un mes después de la lesión
  cerebral), siempre quedarán secuelas del
  desorden.
• En estos casos, la terapia de habla y lenguaje es
  útil.
• La recuperación sigue generalmente durante un
  período de dos años.

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• Factores importantes para la mejora causa del
  daño cerebral, el área del cerebro que estaba
  dañada, el grado de lesión cerebral y la edad y
  salud del individuo.
• Factores influyentes en la recuperación
  motivación, entorno, nivel educacional o
  capacidad del sujeto para ver sus propios
  déficits.
• La terapia se concentra en mejorar la capacidad
  de comunicarse usando el resto de las capacidades
  de comunicación que tiene, restaurar las
  capacidades del lenguaje dentro de lo posible,
  compensar los problemas del lenguaje y aprender
  otros métodos para comunicarse.
• El tratamiento es individual o en grupo.
• La terapia individual se enfoca en las
  necesidades específicas de la persona.
• La terapia grupal ofrece la desarrollar
  nuevas capacidades de comunicación dentro de un
  entorno cómodo y adecuado para el paciente.

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DISARTRIA

• LESION
• En el sistema nervioso central y periférico.
• CARACTERISTICAS
• Dificultades asociadas con la articulación de
  fonemas.
• SINTOMAS
• Emisiones más automáticas.
• Contexto conversacional.
• voz forzada, disfónica.
• Respiración irregular y poco coordinada.
• Articulación defectuosa.
• Ritmo lento.
• Alteración en el tono y volumen del habla.
• produce sonidos inexistentes en su lengua
  habitual puesto que no articula correctamente

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TIPOS DE DISARTRIA

• Disartria bulbar lesión en el bulbo raquídeo
• Disartria pseudobulbar lesión en las vías
  cortico bulbares, que unen la corteza, que envía
  los estímulos voluntarios, con los centros del
  bulbo raquídeo.
• Disartria cerebelosa lesión en el cerebelo. En
  este caso se da un habla con cierto temblor y
  gangosa.
• Disartria parkinsoniana La que se da en el
  contexto de una Enfermedad de Parkinson

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Dislalia

• La dislalia es un trastorno en la articulación
  de los fonemas. Se trata de una incapacidad para
  pronunciar correctamente ciertos fonemas o grupos
  de fonemas.
• Tipos de dislalia
• 1) Dislalia evolutiva
• 2) Dislalia funcional
• 3) Dislalia audiógena
• 4) Dislalias orgánicas disartrias o disglosias

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Dislalia evolutiva

• Es la que tiene lugar en la fase de desarrollo
  del lenguaje infantil, en la que el niño no es
  capaz de repetir por imitación las palabras que
  escucha y lo hace de forma incorrecta desde el
  punto de vista fonético.
• No precisa un tratamiento directo, pues forma
  parte de un proceso normal, aunque es necesario
  mantener con el niño un comportamiento
  lingüístico adecuado que ayude a la maduración
  para evitar posteriores problemas.

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Dislalia funcional

• Es un defecto en el desarrollo de la articulación
  del lenguaje por una función anómala de los
  órganos periféricos.
• Puede darse en cualquier fonema, pero lo más
  frecuente es la sustitución, omisión o
  deformación de r, k, l, s, z, o ch.
• Se trata de la articulación producida por un mal
  funcionamiento de los órganos periféricos del
  habla, sin que haya lesión o malformación de los
  mismos.
• En algunos casos, la persona sabe que articula
  mal y quisiera corregirse, por eso trata de
  imitar, sin embargo sus órganos no obedecen y no
  encuentran el movimiento deseado.

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• Tipos de errores en la dislalia funcional
• Sustitución un sonido es sustituido por otro. Se
  puede dar a principio, en medio o al final de una
  palabra. Ejemplo cedo por cero.
• Omisión se omite el fonema que no se sabe decir.
  Ejemplo Amora por Zamora.
• Inserción si la persona dislálica no sabe
  pronunciar un grupo consonántico introduce una
  vocal en medio. Ejemplo calavo por clavo.
• Distorsión se trata de un fallo en la
  articulación de un sonido. El sonido se pronuncia
  de forma aproximada a la correcta pero sin llegar
  a serlo.

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Dislalia audiógena

• Es la alteración en la pronunciación producida
  por una audición defectuosa.
• Hay impedimento en la adquisición del lenguaje
• Dificultad en el aprendizaje de conceptos
  escolares
• Trastorno de la afectividad
• Altera el comportamiento social
• Las alteraciones dependen de la gravedad de la
  pérdida auditiva que tenga la persona.

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Dislalias orgánicas disartrias o disglosias

• Fallo en la pronunciación de ciertos fonemas.
• Disartria trastorno cuyo origen está en el
  sistema nervioso. Por tanto se dan desde el
  nacimiento o como consecuencia de una lesión
  cerebral. Generalmente son graves y su
  rehabilitación está en relación con la severidad.
  
• Disglosia trastorno que afecta a los órganos del
  habla. Se clasifican en función de la zona
  afectada labiales, linguales, dentales...

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Tartamudez

• La tartamudez es sólo un síntoma de un síndrome
  de naturaleza nerviosa. Es decir, sería un
  síntoma o efecto de un trastorno emocional no
  limitado exclusivamente al área verbal.
• Tartamudez es el acto de hablar con paros y
  repeticiones y sería un síntoma de la enfermedad
  disfemia.
• Comienza, entre el segundo y cuarto año de vida,
  aunque se suele confundir con las dificultades
  propias de la edad a la hora de hablar
• En los primeros años de manifestación tensión
  muscular en cara y cuello, miedo y estrés.

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Tipos de la tartamudez

• Neurogénica Es producida por alguna lesión o
  golpe en el cerebro. El tartamudeo puede ocurrir
  en cualquier parte de la palabra. Tartamudean
  incluso cantando o susurrando. No muestran miedo
  o ansiedad.
• Psicógena Es producido por algún trauma severo.
  Por el siglo XIX, se pensaba que era la causa
  principal de tartamudez. El tartamudeo es
  independiente de la situación. No muestran
  ansiedad.
• De Desarrollo Es el tipo de tartamudez más
  común. Ocurre cuando el niño está aprendiendo el
  lenguaje y el habla, alrededor de los 2 y 5 años.
  

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disfemia

• Disfemia es el defecto de la elocución
  caracterizado por la repetición de sílabas o
  palabras, o por paros espasmódicos que
  interrumpen la fluidez verbal, acompañada de
  angustia.
• El tipo de perturbación puede tener distintos
  grados
• Duda
• Repetición
• suspensión
• impedimento completo de la facultad de
  articular.

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Tipos de disfemia

• Tónica caracterizada por las múltiples
  interrupciones ocasionadas por espasmos. Durante
  las interrupciones el paciente muestra rigidez y
  tensión faciales. Es la que presenta peor
  diagnóstico.
• Clónica caracterizada por las repeticiones de
  sílabas y palabras enteras, más frecuentes en
  consonante que en vocal, más todavía en oclusivas
  y que se dan mayoritariamente a principio que en
  medio de palabra.
• Tónico-clónica o mixta es el tipo más frecuente,
  porque resulta difícil encontrar un disfémico
  puro tónico o clónico, la mayoría combinan los
  dos síntomas

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Causas

• Neurofisiológicamente el tartamudo presenta un
  funcionamiento deficiente de los centros del
  habla del hemisferio izquierdo, que se intenta
  compensar con un mecanismo propio del hemisferio
  derecho.
• Genéticas el hijo de un progenitor disfémico
  tiene un 40 de posibilidades que tenga
  disfemia.
• Sexo la disfemia es más frecuente en hombres
  (75) que mujeres.
• Psicolingüísticas frecuentemente se oye que la
  causa de la disfemia en ciertas personas de
  elevada inteligencia puede estar en que su
  pensamiento avanza más rápido que su lenguaje.
  Sería más correcto decir que tienen un déficit en
  el pensamiento linguoespecular frente a un
  elevado procesamiento sensoactorial.
• Traumáticas se refieren a la aparición de la
  disfemia como resultado de un choque emocional o
  como resultado de estados de tensión prolongados
  a los que es sometido el individuo.

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tratamiento

• El objetivo general es el de compensar el
  sentimiento de inferioridad y la ansiedad que el
  sujeto padece con su dificultad.
• Objetivos básicos en todo tratamiento de la
  disfemia
• Desarrollar una actitud objetiva, despreocupada
  hacia sí mismo y hacia la tartamudez en general.
• Reducir el sentimiento de culpa e inadecuación
  social.
• Desarrollar hábitos de relajación (especialmente
  cuando habla).
• Entrenamiento para eliminar defectos de la voz y
  el lenguaje.

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AUTISMO

• El autismo es un desorden del desarrollo del
  cerebro que puede comenzar en niños antes de los
  tres años de edad y que deteriora su comunicación
  e interacción social causando un comportamiento
  restringido y repetitivo.
• Las personas con autismo clásico muestran
  distintos tipos de síntomas interacción social
  limitada, problemas con la comunicación verbal y
  no verbal.
• Aunque no existe una "cura", el cuidado apropiado
  puede promover un desarrollo relativamente normal
  y reducir los comportamientos considerados
  inapropiados

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Características

• Trastorno en conductas de relación no verbal
• La mirada a los ojos, la expresión facial, las
  posturas corporales y los gestos para regular la
  interacción social no son normales.
• Incapacidad para desarrollar relaciones con
  iguales adecuadas al nivel de desarrollo.
• Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a
  compartir placeres, intereses o logros con otras
  personas.
• Falta de reciprocidad social o emocional.
• Trastornos cualitativos de la comunicación
• Retraso o ausencia completa de desarrollo del
  lenguaje oral.
• En personas con habla adecuada, trastorno
  importante en la capacidad de iniciar o mantener
  conversaciones.
• Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje
• Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o
  de juego de imitación social adecuado al nivel de
  desarrollo.

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• Patrones de conducta, interés o actividad
  restrictivos, repetitivos y estereotipados
• Preocupación excesiva por un foco de interés (o
  varios) restringido y estereotipado, anormal por
  su intensidad o contenido.
• Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o
  rituales específicos y no funcionales.
• Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo,
  sacudidas de manos, retorcer los dedos,
  movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.).
• Preocupación persistente por partes de objetos.
• Antes de los tres años, se producen retrasos o
  alteraciones en (1)Interacción social
• (2) Empleo comunicativo del lenguaje
• (3) Juego simbólico.

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• CAUSAS
• se desconocen pero se cree que es el resultado de
  algún factor ambiental que interactúa con una
  susceptibilidad genética.
• CARACTERISTICAS ANATOMICAS DE AUTISTAS
• Alteraciones en
• Cerebelo
• Amígdala
• Hipocampo
• Septo
• Cuerpos mamilares
• El cerebro de un autista es más grande y pesado
  que el cerebro promedio.
• En la producción de serotonina y otros
  neurotransmisores en el cerebro.
• Estas diferencias sugieren que el autismo resulta
  de un desarrollo atípico del cerebro durante el
  desarrollo fetal.

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Mutismo selectivo

• Mutismo selectivo es una condición de ansiedad
  social, en donde una persona que es capaz de
  hablar es incapaz de expresarse verbalmente dadas
  ciertas situaciones.
• Este desorden no se considera como un desorden de
  comunicación, en que la mayoría de los niños se
  comunica a través de expresiones faciales,
  gestos, etc.
• En algunos casos, el mutismo selectivo es un
  síntoma de un desorden de desarrollo o un
  desorden psicótico.

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El mutismo selectivo es caracterizado por

• Fracaso consistente para hablar en situaciones
  sociales específicas (por ejemplo, en la escuela,
  donde existe expectación al hablar) a pesar de
  expresarse verbalmente en otras situaciones.
• Interfiere con los logros educacionales o
  laborales, o con la comunicación social.
• El fracaso para hablar no se debe a la falta de
  conocimiento del idioma hablado requerido en la
  situación social.

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CARACTERISTICAS

• NEGATIVOS
• Encuentran difícil tener contacto visual.
• Con frecuencia no sonríen y tienen expresiones
  vacías.
• Se mueven de forma rígida y torpe.
• No pueden manejar situaciones donde se espera que
  hablen normalmente, como saludar, despedirse o
  agradecer.
• Tienden a preocuparse más de las cosas que el
  resto de las personas.
• Pueden ser muy sensibles al ruido y al gentío.
• Encuentran difícil hablar sobre sí mismos o
  expresar sus sentimientos.
• POSITIVOS
• Tienen inteligencia y percepción sobre el
  promedio, son curiosos.
• Son sensibles a los pensamientos y emociones de
  los demás (empatía).
• Tienen gran poder de concentración.
• Con frecuencia tienen un buen sentido de lo que
  es correcto, incorrecto y justo

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Dislexia

• Trastorno de la lectura que imposibilita su
  realización correcta. Aunque también hay
  dificultad para una correcta escritura
  (disgrafía).
• En la psicología y psiquiatría se define la
  dislexia como una discrepancia entre el potencial
  de aprendizaje y el nivel de rendimiento de un
  sujeto, sin que existan problemas sensoriales,
  físicos, motores o deficiencias educativas.

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TIPOS DE DISLEXIA

• Dislexia visual o superficial Es aquella en la
  que el sujeto utiliza de forma predominante la
  ruta visual para leer las palabras.
• Dislexia fonológica Es aquella en la que el
  sujeto utiliza de forma predominante la ruta
  fonológica. Sin embargo los sujetos con este tipo
  de dislexia tendrán problemas en aquellas
  palabras cuya escritura no se corresponde de
  forma directa con su pronunciación (homófonas).
• En castellano estas palabras son raras (hola,
  ola) por ser una lengua transparente (son lenguas
  transparentes aquellas en las que un grafema solo
  puede corresponder a un fonema es decir que
  siempre se corresponde de manera directa y
  unívoca la escritura con la pronunciación).

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Tratamiento de la dislexia

• Una máxima que debe guiar el tratamiento es el
  sobreaprendizaje. Es decir, volver a aprender
  la lecto-escritura, pero adecuando el ritmo a las
  posibilidades del niño.
• También hemos de tener en cuenta que tanto en la
  escuela como en casa, para un niño disléxico las
  tareas escolares le van a ocupar más tiempo y
  esfuerzo que a otro niño cualquiera, lo que las
  convierte a veces en un trabajo arduo y pesado, y
  por tanto, una tarea que causa frustración y
  rechazo.
• En la reeducación es importante encontrar
  actividades que sea motivadoras para el niño
  acercándole de una manera más lúdica a la
  lectoescritura.
• El tratamiento dependerá de la edad y momento
  evolutivo del niño.

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Diferencias entre dislexia adquirida, dislexia
evolutiva y retraso lector.

• La dislexia adquirida es aquella que sobreviene
  tras una lesión cerebral concreta.
• La dislexia evolutiva es la que se presenta en
  pacientes que de forma inherente presentan
  dificultades para alcanzar una correcta destreza
  lectora, sin una razón aparente que lo explique.
• El retraso lector es un trastorno lector motivado
  por causas específicas baja inteligencia, mala
  escolarización, etc.

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(No Transcript)