1.t

1
1.tétel
Antacidumok, a peptikus fekély kezelésének
gyógyszerei ATC A02
A gyomor-bél rendszer felso szakaszán kialakuló
erózió
nyombél
gyomor
2
A gyomor-bél rendszer felso szakaszán kialakuló
erózió
gyomorfekély
nyombélfekély
3
A kezelés alapveto célja

a fájdalom csökkentése
a gyógyulás elosegítése
a kiújulás megakadályozása
4
agresszív tényezok
protektív faktorok
stressz
Gyomornyálkahártya Bikarbonát puffer Prosztaglandi
n
Sósav Pepszin Helicobacter pylori
gyógyszerek
fekély
5
A fekélybetegségben alkalmazott gyógyszercsoportok
A fekély gyógyulása egyenesen arányos a
savcsökkentéssel
Savközömbösítok (antacidumok)
A gyomornyálkahártya rezisztenciáját növelo szerek
A savszekréciót gátló szerek
6
A fekélybetegségben alkalmazott gyógyszercsoportok
Savközömbösítok (antacidumok)
szisztémás
HCl


NaHCO3
NaCl H2O CO2
7
A fekélybetegségben alkalmazott gyógyszercsoportok
Savközömbösítok (antacidumok)
helyi hatású
HCl


Al(OH)3
AlCl3 3H2O
3
HCl
Mg(OH)2 MgCl2 2H2O
2
Ca(OH)2 CaCl2 2H2O
HCl
2
8
A fekélybetegségben alkalmazott gyógyszercsoportok
Savközömbösítok (antacidumok)
helyi hatású
Actal, Anacid, Almagel, Antagel,
Maalox, Malugel,Nilacid, Tisacid, Optacid,
Rennie, Talcid,
9
A fekélybetegségben alkalmazott gyógyszercsoportok
A gyomornyálkahártya rezisztenciáját növelo szerek
Szulfatált poliszacharid Al sója
sucralfat
pHlt4 intenzíven polimerizálódik
Alusulin, Sucralbene, Ulcogant, Venter
10
A fekélybetegségben alkalmazott gyógyszercsoportok
A gyomornyálkahártya rezisztenciáját növelo szerek
kolloidális Bi vegyületek
Pylorid
Cytotec
prosztaglandinok
11
A fekélybetegségben alkalmazott gyógyszercsoportok
A savszekréciót gátló szerek
H2 receptor blokkolók
Histac, Ranitic, Ranitidin B, Ulceran,
Umaren,Zantac
ranitidin
Apo-Famotidin,Famotidin Motidin,Quamatel
famotidin
nizatidin
Naxidin
12
A fekélybetegségben alkalmazott gyógyszercsoportok
A savszekréciót gátló szerek
Protonpumpa-gátlók
13
A fekélybetegségben alkalmazott gyógyszercsoportok
A savszekréciót gátló szerek
Protonpumpa-gátlók
omeprazol
Losec, Omegen, Omep Omeprazol, Ulzol
pantoprazol
Controloc, Noacid, Nolpaza Panogastin, Pantacid,
Pantoprazol Zimpax
14
A fekélybetegségben alkalmazott gyógyszercsoportok
A savszekréciót gátló szerek
Protonpumpa-gátlók
Landia, Lansacid, Lansogen Lansone, Lansoprazol,
Lansoptol Levant, Protonexa, Refluxon
lansoprazol
Pariet
rabeprazol
esomeprazol
Nexium
15
(No Transcript)
16
A H.P. eradikációja
savcsökkentés
antibiotikus kezelés
Hármas kombinációk
1. Bizmut alapú kombináció
PyloridDoxycyclinKlion
2. Omeprazol alapú kombináció
LosecKlacid/AmoxicillinKlion
3. Ranitidin alapú kombináció
UlceranPyloridKlacid
4. Alacsony dózisú kombináció
LosecKlacidAmoxicillin
17
Reflux oesophagitis