Keamanan Pangan dan Obat serta Pertumbuhan Penduduk

1
Keamanan Pangan dan Obat serta Pertumbuhan
Penduduk

• Prof. H. Soedjajadi Keman, dr., MS., Ph.D.
• Universitas Airlangga Surabaya

2
Keamanan Penyediaan Makanan

• Cerita baru ttg bahan tambahan makanan
  karsinogenik, residu pestisida pd makanan, susu
  sapi yg mengandung hormon telah meningkatkan
  kecemasan di benak masy
• Ironisnya, perhatian kurang diberikan terhadap
  besarnya bahaya keracunan makanan disebabkan
  kontaminasi mikroorganisme yg terjadi setiap hari
  
• Diestimasikan oleh The Centers for Disease
  Control and Prevention (CDC-P) 76 juta orang
  kontak dgn peny yg ditularkan melalui makanan dgn
  5.000 orang mati setiap tahunnya (Amerika Serikat
  terbaik di seluruh dunia)

3
Tanggung Jawab Pemerintah

• Kelalaian Pemerintah spt juga upaya kesehatan
  lainnya semakin berkembang seiring dengan
  peningkatan arus urbanisasi penduduk yg kurang
  memperdulikan sumber dan kualitas makanan
• Selanjutnya masyarakat mulai menyadari kondisi yg
  kurang higienis pabrik pengemasan daging,
  pemalsuan makanan dgn bahan yg lebih murah,
  penggunaan bh tambahan mkn toksik untuk
  mempercantik warna dan menyembunyikan makanan
  busuk
• Hal yg sama dgn makanan juga terjadi pada obat
  shg FDA membuat perUUan yg mengatur makanan dan
  obat, yg kemudian meliputi juga kosmetik, alat
  kedokteran, juga makanan dan obat untuk hewan
  piaraan dan ternak

4
Penyebab Penyakit yg Ditularkan Melalui Makanan

• Umumnya penyakit yg ditularkan melalui makanan
  disebabkan krn kontaminasi bakteria, virus, atau
  parasit krn kurang saniternya dlm praktek
  penanganan mkn
• Bakteri Salmonella, kontaminan umum dari unggas,
  telor dan daging, dimana bakteria ini akan mati
  kalau dimasak dgn baik, risiko meningkat pada
  makanan yg telah di bekukan dalam waktu lama,
  juga Caesar salad dressing yg dibuat dari bahan
  telor mentah
• E coli 0157H7 tersebar luas di daging krn cara
  simpan dan prosesnya, salami, susu segar,
  kecambah, serta jus apel yang tidak
  dipasteurisasi

5
Ikan dan Kerang

• Ikan dan kerang yg terkontaminasi mikroba patogen
  jika diambil dari air laut yg tercemar kotoran
  manusia.
• Remis besar (clams) dan kerang (oysters) khusus
  berbahaya karena mereka hidup dan tumbuh di air
  pantai yg tercemar, membawa bakteri kholera dan
  sejenisnya, virus Hepatitis A, virus Norwalk,
  kesemuanya mampu menyebabkan penyakit pada
  manusia
• Ikan dan kerang untuk masakan Jepang yg tak
  dimasak seperti Sushi, Sashimi, dan (Amerika
  Selatan) Ceviche juga membawa parasit yang
  berbahaya bagi kesehatan

6
Keracunan Makanan

• Racun bakteri juga menimbulkan penyakit pd
  manusia spt Closteridium botulinum (anaerobik)
  hidup di kaleng daging, ikan dan sayuran yg tidak
  dimasak dgn baik seb dikalengkan. Bahaya tak
  hilang walau dimasak dgn baik
• Ikan dan kerang tertentu juga mengandung racun
  seperti racun ciguatoxin dan scombroid
  diproduksi bakteria atau algae (ganggang) yg
  dimakan ikan/kerang atau tumbuh dimana
  ikan/kerang hidup
• Makanan bisa terkontaminasi oleh penjamah makanan
  atau penjamah mkn ini menulakan dari satu ke lain
  mkn melalui tangan atau peralatan mkn (mis
  cutting board)

7
Tindakan Pemerintah dalam Pencegahan Peny
Ditularkan Melalui Makanan

• Tahun 1997 the Clinton administration mengajukan
  RUU baru yang ditekankan untuk memperkenalkan
  usaha2 preventif berbasis ilmu dan untuk
  meningkatkan koordinasi diantara semua fihak yg
  bertanggung jawab dlm keamanan penyediaan makanan
  di AS
• Badan Pengawasan Obat dan Makanan (BPOM/FDA) dan
  Kementrian Pertanian (Ministry of Agriculture)
  adalah dua badan pemerintah yg paling
  bertangung-jawab untuk food safety dirasakan
  sering kurang koordinasi

8
DepTan AS

• DepTan bertanggung jawab atas keamanan daging dan
  unggas, termasuk semua produk yg mengandung gt 3
  daging atau unggas atau gt 2 daging atau unggas
  yg dimasak demikian juga untuk telor yg telah
  diproses
• Dibutuhkan inspeksi semua daging dan unggas
  setiap hari baik di Tempat Pemotongan Hewan
  maupun di Pabrik ? shg masing2 harus punya
  inspektor
• Perusahaan makanan (daging dan unggas) diharuskan
  daftar ke DepTan AS shg dapat diinspeksi 20
  makanan yg diatur dan 15 penyakit krn makanan
  dgn budget 700 juta

9
US-FDA

• FDA bertanggung jawab atas semua mkn yg berjumlah
  sekitar 80 makanan yg diatur oleh Pemerintah
  Federal dan 85 dari penyakit ditularkan melalui
  makanan dgn budget 283 juta
• Karena budget yg terbatas maka FDA hanya
  melakukan inspeksi fasilitas prosessing makanan
  sekali dlm 3/5 th ? padahal DepTan hrs inspeksi
  setiap hari pada fasilitas produksi soup kaleng
  yg mengandung 2 daging !!
• Secara umum otoritas FDA terbatas, krn tidak ada
  mandat mereview produk makanan baru sebelum
  dipasarkan dan tak bisa menarik produk yg
  dipertanyakan

10
HACCP (hassip)

• Pemerintah Clinton memilih seafood sbg target
  untuk usaha preventif yg pertama kali diterapkan,
  yg berlaku efektif Desember 1997 disebut Hazard
  Analysis and Critical Control Point (HACCP)
• HACCP adalah sistem baru yg dikembangkan sejak th
  1960 oleh perusahaan pengolah makanan
  bekerja-sama dgn NASA untuk memastikan makanan yg
  disiapkan untuk astronout benar-2 aman !!
• System HACCP fokus pd prosedur, identifikasi
  potensial dan cara-cara pencegahannya dgn
  analisis setiap langkah persiapan, proses dan
  produksi makanan

11
The HACCP System
Identify hazards and assess their severity and
risks
Determine critical control point(s)
Institute control measures and establish
criteria to ensure control
Monitor critical control points and record data
Take action whenever monitoring results indicate
criteria are not met
Verify that the system is functioning as planned
12
Kontaminan dalam Makanan

• Standard keamanan pangan meliputi pembatasan
  bahan yg tak dikehendaki (kontaminan) yg secara
  tak disengaja masuk ke dalam makanan
• Kontaminan yg dpt dideteksi dgn inspeksi meliputi
  kotoran, rambut, kotoran tikus, dan bagian tubuh
  insekta
• Residu pestisida masih ada sisa penyemprotan
  tanaman atau ternak yg makan makanan mengandung
  pestisida, dan batas maksimum yg diperbolehkan
  (maximum allowable concentration) ditetapkan
  US-FDA / BPOM-RI
• Kontaminan lain bisa berupa antibiotik dan hormon

13
Bahan Tambahan Makanan (BTM)

• Bahan Tambahan Makanan (BTM) atau additives
  adalah bahan yang secara sengaja ditambahkan
  dalam makanan (tapi tak merubah nilai gizi)
  ditujukan untuk memperbaiki rasa, warna atau
  keawetan makanan
• Salah satu tujuan BTM adalah menambah zat yg
  perlu untuk penderita deficiency Iodium untuk
  peny Gondok endemik, vit D ditambahkan ke susu
  untuk osteoporosis, Niacin (satu vit B)
  ditambahkan ke roti untuk penderita Pellagra, As
  Folat ditambahkan ke produk gandum dan tepung
  beras untuk mencegah lahir cacat, dsb
• Tujuan BTM adalah a.l. pengawetan makanan,
  menjaga kerusakan, atau mencegah tengik,
  memperbaiki rasa, warna ataupun tekstur makanan

14
Makanan Berlabel Organik

• Makanan organik dipercayai lebih aman, dan di AS
  standard untuk itu telah efektif berlaku sejak th
  2002 bahwa produk daging, unggas, telor, dan
  susu harus tidak mengandung antibiotik atau
  hormon pertumbuhan, tanpa pestisida, pupuk
  sintetik atau sludge air limbah,
• Disamping itu, produk rekayasa genetik dan
  radiasi juga tidak diijinkan untuk makanan
  organik
• Penelitian membuktikan bahwa residu pestisida
  makanan organik hanya 1/3 makanan konvensional
  dan kadar pestisida urine anak yg makan makanan
  organik hanya 1/3 drpd yang makan makanan
  konvensional

15
Obat dan Kosmetik

• US-FDA / BPOM-RI bertanggung-jawab atas keamanan
  obat (dengan atau tanpa resep dokter) yg harus
  diuji terlebih dahulu sebelum disetujui badan tsb
• Produsen perlu menguji dulu obat baru yg akan
  dipasarkan (sesuai dgn prosedur yg berlaku) dan
  data sbg bukti yg didapat dikirim ke US-FDA /
  BPOM-RI untuk dipelajari dan ditentukan apakah
  obat tsb aman
• Post marketing surveillance memungkinkan dokter
  dan pasien melaporkan efek samping yg tak
  terdeteksi dalam pengujian sebelumnya
• Kosmetik tidak perlu persetujuan awal dan tak
  butuh uji keamanan, walaupun perlu label
  peringatan yg mencantumkan untuk kosmetik yg
  belum diuji

16
Labeling dan Advertensi

• Akhir-akhir ini sudah jelas bahwa perilaku (pola)
  makan lebih banyak memberikan dampak kesehatan
  dari pada kontaminasi mkn, shg perlu pemberdayaan
  konsumen untuk makan dengan diet yg sehat,
  demikian juga label untuk obat
• Label berisi informasi komposisi bahan makanan
  dan nilai gizi, bersama dgn rekomendasi asupan
  harian dari bahan mkn tsb serta bahayanya kalau
  diet berlebihan
• Semakin banyak advertensi makanan, obat dan
  vitamin menimbulkan pertanyaa masyarakat ttg
  manfaat thd kesehatan, walau pemerintah
  memperkuat ketepatan label dan advertensinya !!

17
Nutritional Supplements and Natural Drugs

• Sekarang banyak diperjual belikan obat atau
  makanan supplements, karena resistensi atau
  kurang mujarabnya obat modern, yang dikatakan
  berkhasiat tinggi dalam artikel, bukan dalam
  bentuk label shg tidak bisa ditegur !!
• Tahun 1996 masyarakat shock stl seorang mahasiswa
  mati stl minum produk herbal Ultimate Xphoria
  disebut juga Herbal Ectacy yg mengandung
  ephedrine energy booster, sexual stimulant,
  penurun BB, a way get high
• Belum tentu obat natural (herbal) lebih aman
  ketimbang obat modern, ephedrine menyebabkan
  kematian, peny jantung, ayan, dan psikosis

18
PERTUMBUHAN PENDUDUKIssue Akhir Kesehatan
Lingkungan

• Perhatian thd dinamika pertumbuhan penduduk
  manusia disebabkan peningkatan secara terus
  menurus meningkatkan dampaknya thd lingkungan
• Semua mahluk hidup cenderung meningkatkan jml
  anak cucu ketimbang memelihara populasi yg
  stabil, tapi tekanan lingk tersedianya makanan
  dan jml predator cenderung membatasi kelangsungan
  hidup
• Selisih antara angka kelahiran dan angka kematian
  disebut sebagai angka pertumbuhan penduduk

19
Gambar Pola Pertumbuhan Penduduk Kurva S dan
J
20
Dua Pola Pertumbuhan Penduduk

• Pola S lebih biasa terjadi, tekanan lingk
  meningkat scr bertahap seiring dengan pertambahan
  penduduk apabila mendekati kapasitas dukungan
  lingkungan (carrying capacity jml penduduk yg
  mampu didukung tanpa kerusakan lingk) ? Jumlah
  penduduk atau populasi menjadi stabil
• Pola J dimana populasi meningkat melebihi
  kapasitas dukungan lingkungan, sehingga terjadi
  kerusakan lingk mengakibatkan menurunkan dukungan
  lingkungan untuk kelangsungan hidupnya, akibatnya
  terjadi ambruknya populasi tsb (mati semua).
  Contoh terkenal adalah populasi Lemmings (buaya)
  dan Locusts (belalang)

21
Populasi Manusia

• Tidak jelas apakah populasi manusia tinggal di
  bumi yg hanya satu ini tumbuh mengikuti pola S
  atau pola J
• Dua ratus tahun yg lalu jumlah populasi manusia
  sekitar 1 milyad, dan sekarang jumlahnya sekitar
  6,4 milyard, shg Thomas Malthus (pendeta Anglikan
  ahli ekonomi dari Inggris) mengingatkan bahwa
  populasi manusia di Eropa bertambah sesuai deret
  ukur, makanan bertambah sesuai deret hitung
• Malthus dismal prediction ini beruntung tak
  terjadi karena terjadi migrasi penduduk Eropa ke
  benua yang masih kosong yaitu ke Amerika Utara
  dan Afrika Selatan

22
The Population Bomb

• Pada tahun 1968 ketika populasi manusia 3,5
  milyards, Paul Ehrlich (ahli lingkungan Amerika)
  mempublikasi bukunya berjudul The Population Bomb
  (best seller) mengulangi peringatan Mathus
• Mungkin krn perhatian thd buku ini, maka
  kecepatan pertumbuhan penduduk melambat dari 2,1
  (1965-1970) menjadi 1,2 (2002). Tapi
  selanjutkan populasi terus meningkat secara
  dramatis !!
• Tahun 2004, Erlich dan istrinya, Anne,
  menerbitkan lagi buku yang berjudul The
  Population Explosion menyatakan prediksi suramnya
  telah terjadi dan sudah dimulai dimana populasi
  manusia saat itu berjumlah 6,4 milyard

23
Prediksi PBB

• Sangat sulit memprediksi masa depan yang akan
  terjadi dengan populasi manusia di bumi ini,
  karena saat ini (terutama di negara sedang
  berkembang) keluarga berencana kurang dapat
  perhatian dan juga penentangan dari pemuka agama
  thd prediksi Malthus
• United Nations (PBB) memperkirakan apabila laju
  tumbuh penduduk tetap seperti saat ini, maka
  jumlah penduduk akan mencapai jumlah 9,3milyard
  pada tahun 2050 dan menjadi stabil pada tahun
  2200 dengan populasi sebesar 11 milyard orang
  (tidak jelas apakah kapasitas tsb mencukupi daya
  dukung lingkungan saat itu ??)

24
Dampak Pertambahan Pendudukthd Kesehatan
Masyarakat

• Peningkatan derajat kesehatan masyarakat
  penyediaan air bersih dan air minum, immunisasi,
  pengendalian vektor dan rodent, oralit untuk
  pengobatan mutaber di negara sedang berkembang
  menurunkan angka kematian, terutama pada Anak
  Balita
• Menurut UNICEF angka kematian Anak Balita menurun
  60 sejak tahun 1960. Tetapi karena angka
  kelahiran tetap konstan, jumlah penduduk
  meningkat pesat di negara sedang berkembang
• Di negara telah berkembang, pada abad 19 dan 20
  angka kelahiran cenderung turun sbg respon thd
  penurunan angka kematian dikenal sbg proses
  transisi demografi

25
Demographic Transition

• Penurunan angka kelahiran di negara maju
  merupakan respons yg rasional thd pengetahuan
  bahwa anak adalah tanggung jawab ekonomi dimana
  biaya makan, baju dan pendidikan yg mahal
• Bantuan untuk program pengendalian penduduk untuk
  negara sedang berkembang tidak terlalu banyak
  karena adanya resistensi budaya thd alat
  kontrasepsi dan kontrosversi agama dan politik
  thd keluarga berencana
• Akibatnya terjadi Urbanisasi meningkat dari 29
  menjadi 48 (1950-2004) dgn tingkat urbanisasi di
  Afrika 5 per tahun dan di Asia 4 per tahun

26
Dampak Urbanisasi

• Tumbuhnya slum area dgn pemukiman kumuh
• Sanitasi lingkungan perkotaan bertambah buruk
• Penyakit menular semakin banyak cholera dan
  diare, Demam Berdarah, malaria, campak, difteria,
  batuk rejan, malaria, polio, tuberculosis dan
  HIV/AIDS serta flu burung
• Perubahan gaya hidup dari gaya tradisional ke
  modern yg lepas dari budaya yang normal termasuk
  hubungan seks dan hilangnya kendali orang tua
• Prostitusi dan perselingkuhan menjadi biasa yg
  dipercaya sebagai peningkatan penyebaran penyakit
  HIV/AIDS
• Kekerasan dan kejahatan semakin meningkat

27
Dampak Pertambahan Pendudukthd Penipisan Sumber
Daya

• Daya dukung lingkungan bumi besarnya populasi
  dimana bumi dapat mendukung tanpa adanya
  kerusakan, ditentukan oleh beberapa faktor yang
  dapat dirusak oleh intervensi teknologi dan
  perilaku manusia
• Faktor-faktor tsb antara lain tersedianya air
  bersih, bahan bakar minyak (BBM), jumlah dan
  produktivitas lahan pertanian, serta jumlah dan
  tingkat pengolahan limbah
• Memperhatikan variabel tsb maka jelas bahwa daya
  dukung lingkungan di berbagai belahan bumi sudah
  terlampaui kerusakan lingk, populasi yang dapat
  didukung mengkerut, mengakibatkan kerusakan lingk
  dan siklus setan kelaparan, penyakit dan kematian

28
Dampak Pertambahan Pendudukthd Perubahan Iklim

• Mungkin ancaman serius dari pertambahan penduduk
  bumi adalah perubahan komposisi atmosfir bumi dgn
  konsekuensi yang potensial drastis
• Kerusakan konsentrasi relatif dari 4 konstituen
  utama udara nitrogen, oksigen, argon dan carbon
  dioksida menyebabkan pemanasan global karena efek
  rumah kaca (greenhouse effect)
• Keseimbangan gas atmosfer selama berabad-abad
  dijaga oleh aktivitas fotosintetik tanaman
  berkhlorofil yg ambil carbon dioksida dan
  melepaskan oksigen

29
Kyoto Protocol

• Mengetahui adanya pemanasan global, delegasi UN
  Earth Summit 1992 mengadakan negosiasi dan
  sepakat untuk secara sadar mengurangi emisi gas
  rumah kaca
• Negara-negara dari 171 negara berkeinginan
  mengurangi emisi gas rumah kaca ketemu di Kyoto
  (Jepang) th 1997, dan AS ditugasi mengurangi
  emisi gas CO2 sebanyak 7 dari tahun 1990
  2012, tapi gak pernah diratifikasi oleh kongres
  Amerika Serikat tidak spt Rusia yang meratifikasi
  pada th 2004
• Konferensi PBB on Global warming and Climate
  change akan diadakan di Denpasar, Bali pada bulan
  Desember 2007 mendatang

30
Bar Diagram 10 Negara Penghasil Emisi Gas Rumah
Kaca Di Dunia
25
20,8
20
13,7
15
Percent dari total emisi
10
6,2
5,5
3,8
5
3,0
2,6
2,0
2,0
1,6
0
AS
UK
India
China
Brazil
Canada
Russia
Jepang
Indonesia
Germany
31
Sekian

• Terima Kasih
• atas perhatian Anda