SISTEMA DE SALUD ANIMAL EN CUBA. SU ROL EN LA PREVENCI

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SISTEMA DE SALUD ANIMAL EN CUBA. SU ROL EN LA
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ZOONOSIS

• DR. EMERIO SERRANO RAMÍREZ
• DIRECTOR GENERAL
• INSTITUTO DE MEDICINA VETERINARIA
• Octubre 2005

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BREVE HISTORIA DE LOS SERVICIOS VETERINARIOS

• Antes del Triunfo de la Revolución.
• Reducida plantilla de funcionarios e inspectores
  en los Ministerios de Agricultura y Salubridad.
• Asistencia Veterinaria privada por acuerdos con
  ganaderos, escaso número de veterinarios atendían
  la ganadería productiva.
• Servicio Veterinario en el Ejército, para
  actividades de Inspección y Asistencia.
• Documentos legales vigentes databan de la colonia
  y ocupación norteamericana.

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Después del Triunfo de la Revolución

• Creación de la sección de Sanidad Animal en el
  Ejército Rebelde. Captación de veterinarios.
• Constitución del Departamento de Sanidad Pecuaria
  en el INRA.
• Creación del Instituto Nacional de Medicina
  Veterinaria (INMV) en el año 1967.
• Creación del Centro Nacional de Sanidad Animal
  (CENSA) en 1969. Encargado de las tareas de
  Investigaciones en Salud Animal y Diagnóstico de
  Enfermedades Exóticas.
• En 1978 el INMV es subordinado al MINAG, con
  funciones básicamente normativas, de inspección,
  diagnóstico y asistencia a propietarios privados.
  Se crea el Servicio Veterinario Empresarial
  subordinado a las Empresas y técnicamente al IMV

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ENFERMEDADES DE LOS ANIMALES

• Impacto sobre el desarrollo o fomento pecuario de
  un país

• Implicaciones sanitarias y económicas.
• Dificultades para lograr su control o
  erradicación.
• Daños en los intercambios comerciales, flujo
  turístico, etc.
• Disminución en la disponibilidad de proteínas de
  alto valor biológico.

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Papel de los Servicios Veterinarios Nacionales
PREVENCIÓN CONTROL ERRADICACIÓN
DE ENFERMEDADES
Utilización de nuevas herramientas de trabajo
como resultado del desarrollo científico técnico
Fortalecimiento de sus métodos y sistemas de
trabajo
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DECRETO-LEY 137 DE LA MEDICINA VETERINARIA
El Servicio de la Medicina Veterinaria
comprenderá el conjunto de actividades y medidas
preventivas asistenciales y sanitario
veterinarias dirigidas a garantizar en el
territorio nacional la salud de los animales en
general y las óptimas condiciones tanto de los
productos de origen animal como los de las
materias primas de origen vegetal o mineral para
la alimentación de los animales, teniendo como
objetivo final coadyuvar a garantizar la salud y
el bienestar del hombre.
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COMPOSICIÓN DE LOS SERVICIOS DE LA MEDICINA
VETERINARIA
SERVICIOS DE LA MEDICINA VETERINARIA
GANADERÍA, UNEPOR UECAN, APICULTURA
MINAZ, MININT, MINFAR, AUTOESTABLECIMIENTOS,
ESTATALES

• Sistema de Vigilancia Epizootiológica.
• Servicio Veterinario de Fronteras.
• Red Diagnóstica.
• Sistema de Control Sanitario de los Alimentos.
• Control de Programas de Lucha Contra las
  Enfermedades.
• Sistema de Control Estatal de Medicamentos.
• Sistema Asistencial Veterinario.

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Políticas

• Prioridad para la prevención de enfermedades, de
  forma particular las exóticas.
• Prioridad para la introducción de los resultados
  científicos y nuevas tecnologías en el campo de
  la salud animal.
• Prioridad para la disminución de los riesgos de
  la población y preservación del medio ambiente.

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Objetivos Estratégicos

• Incrementar el desempeño de los servicios
  veterinarios.
• Fortalecer el sistema de protección del país para
  la prevención de enfermedades exóticas.
• Mejorar el desempeño del sistema de vigilancia
  epizootiológica.
• Disminuir la incidencia de enfermedades
  zoonóticas en las diferentes especies y
  contribuir a disminuir el riesgo a la población.
• Incrementar el nivel diagnóstico en todas las
  especies.
• Disminuir la incidencia de las principales
  enfermedades que afectan los animales.
• Contribuir al mejoramiento de los índices
  productivos y de la calidad e inocuidad de los
  alimentos de origen animal de las principales
  especies.

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INSTITUTO DE MEDICINA VETERINARIA
Misión
PRESERVAR LA SALUD ANIMAL CON EL OBJETIVO DE
AUMENTAR LA DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS INOCUOS
PARA EL HOMBRE, ASÍ COMO SATISFACER OTRAS
NECESIDADES VETERINARIAS DE LA SOCIEDAD.
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FUNCIONES DEL IMV

• Rector en la organización y desempeño del Sistema
  de Salud Animal en el país.
• Proteger el territorio nacional de la penetración
  de enfermedades exóticas.
• Realizar la Vigilancia Epizootiológica en el
  territorio nacional.
• Organizar y aplicar Planes y Programas de
  Emergencia.
• Determinar y establecer Programas de Lucha y
  Control contra enfermedades animales y las
  zoonosis.
• Realizar el diagnóstico de las enfermedades que
  afectan a los animales.
• Trazar la política de uso de los medicamentos
  veterinarios.
• Control higiénico - sanitario de los alimentos de
  origen animal destinados al consumo humano.
• Brindar Servicio Asistencial Veterinario a los
  animales de distintas formas de producción y
  población en general.

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IMV
Organismos e Instituciones que se relacionan
MINSAP IPK, INHEM, INHA
EMNDC

• Programas de Prevención y Control de
  enfermedades.
• Diagnóstico
• Emergencias sanitarias

• Investigación, Docencia.
• Diagnóstico.
• Programas de Lucha
• Control Sanitario

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SISTEMA DE PROTECCIÓN EN FRONTERAS FUNCIONES
PRINCIPALES

• Inspección veterinaria permanente en puertos,
  aeropuertos, marinas, aduanas de correo y polos
  turísticos.
• Atención a las áreas de fauna y animales
  exóticos.
• Supervisión en las áreas de recale.
• Autorización de importación de animales y sus
  productos con la aplicación del sistema de
  análisis de riesgo.
• Certificación veterinaria para la exportación de
  animales y sus productos.
• Implementación de puntos de animales centinelas y
  organización de un banco de sueros.
• Cuarentena exterior e interior de animales.

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Utilización del Análisis de Riesgo en Cuba

• En la importación de animales y sus productos.
• En la importación de productos biológicos
  (vacunas, suero fetal, líneas celulares y cepas).
• En la fabricación de vacunas veterinarias.
• En la prevención y control de enfermedades.
• Metodología para el análisis de riesgo de
  desastres biológicos por enfermedades emergentes
  en la población animal.

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1986
IMV en colaboración con la OPS y el Centro
Panamericano de Fiebre Aftosa
Crean
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por
cuadrantes geográficos
VIGILANCIA EPIZOOTIOLÓGICA
Información sobre la infraestructura
socioeconómica
Investigación y registros de situaciones
epidémicas.
Información sobre la población animal.
Estudio de casos individuales.
Estudio de vectores.
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ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN DEL SIVE
CENTROS
Procesamiento de datos

NACION
NACIONALES

Alerta
CNED

Informe epidemiológico

CNHA

Estudio de endemismo


Parasitología

Retroalimentación

Control Estatal
LARISA

PROVINCIA
Laboratorios de
MUNICIPIO
diagnóstico

Mataderos

Empresas pecuarias
Frigoríficos

UBPC

Muestras
Losas sanitarias

CPA


Puertos

CCS
Aeropuertos

Otros Estatales


Clínicas
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Organización de la notificación del SIVE de la
República de Cuba
BLOQUE 2
SOSPECHA DE ENFERMEDADES SIMILARES A VESICULARES
EXÓTICAS
MAMILITIS ECTIMA CONTAGIOSO
IBR
SEGUIMIENTOS
BLOQUE 3
DESCARTAR O CONFIRMAR
SOSPECHA DE ENFERMEDADES ROJAS DEL CERDO
SIMILARES A EXÓTICAS
BLOQUE 4 CÓDIGO 300
CUALQUIER MORTALIDAD MASIVA DE CAUSA DESCONOCIDA
PASTERELOSIS ERISIPELA PORCINA
SALMONELOSIS PORCINA
ESTREPCOCOCOSIS
CUALQUIER ENFERMEDAD DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
POR ENCIMA DE LO NORMAL
SEGUIMIENTOS
INTOXICACIÓN
HASTA CONFIRMAR Y CERRAR FOCO
CONFIRMAR O DESCARTAR
18
BLOQUE 6
BLOQUE 5
ENF. VARIAS
BLOQUE 7
CARBUNCO SINTOM. EDEMA MALIGNO
MASTITIS/MICOPLASMA MASTITIS/NOCARDIA
SHIGELOSIS EN POTROS BRONQ. INF.
AVIAR CÓLERA AVIAR
GUMBORO ENCEFALOMIEL.
AVIAR ARTRITIS VÍRICA SEUD.
NOD. BOVINA HAEMOPHILUS
ENF. AUJESZKY VIRUELA BOVINA
ENTER. DE LOS POTROS VIRUELA AVIAR

ZOONOSIS
EMC LEPTOSPIRA RABIA
TB BOVINA
LISTERIOSIS FASCIOLOSIS
TOXOPLASMOSIS CISTICERCOSIS BRUCELA
BOVINA BRUCELA PORCINA BRUCELA BUFALINA
Enfermedades que cursan con síntomas nerviosos en
bovinos, equinos, ovinos y caprinos
BLOQUE 8
Farmacovigilancia
SEGUIMIENTOS
HASTA CONFIRMAR, NO INCLUYE ENFERMOS NI MUERTOS
SEGUIMIENTOS
HASTA CONFIRMAR, NO INCLUYE ENFERMOS NI MUERTOS
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Estructura de la Red Diagnóstica
Centro Nacional de Parasitología
Centro Nacional de Epizootiología y Diagnóstico
Laboratorio de Referencia Salud Apícola
Laboratorios Provinciales
Laboratorios Territoriales
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Control Sanitario de los Alimentos
ENTRE LAS PRINCIPALES FUNCIONES DEL INSTITUTO DE
MEDICINA VETERINARIA, ESTÁ LA DEL CONTROL
HIGIENICO SANITARIO DE LOS ALIMENTOS DE ORIGEN
ANIMAL DESTINADOS AL CONSUMO HUMANO, ASÍ COMO LOS
DE ORIGEN VEGETAL O ANIMAL DESTINADOS AL CONSUMO
ANIMAL, CON EL OBJETIVO DE QUE LOS MISMOS SEAN
INOCUOS.
PARA EL DESARROLLO DE ESTA FUNCION EL IMV CUENTA
CON

21
(No Transcript)
22
Control de
GARANTIZA LA CALIDAD E INOCUIDAD DE LOS
MEDICAMENTOS DE PRODUCCIÓN NACIONAL E IMPORTADOS
23
Clínicas Veterinarias
Instalaciones (Clínica y consultorios) por años.
98 159

• En 1995 contábamos solamente con 7 instalaciones.
• Contribución a la atención primaria y vigilancia
  epizootiológica.

201
201
00
01
206
213
02
03
240
04
267
Comparación del número de atenciones por años,
desde 1998 al 2004.
24
Atenciones por especies (Año 2004)
25
PRINCIPALES PROGRAMAS DE LUCHA

• Bovinos
• Brucelosis
• Tuberculosis
• Carbunco sintomático
• Garrapatas y enfermedades asociadas
• Leptospirosis
• Faciolosis
• Bronquitis verminosa
• IHBB
• Mastitis

• Equino
• Anemia Infecciosa Equina
• Brucelosis
• Encefalomielitis Infecciosa Equina

• Ovino Caprino
• Brucelosis
• Ectima contagioso
• Podo dermatitis
• Parasitismo gastrointestinal

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PRINCIPALES PROGRAMAS DE LUCHA
AVICULTURA
PORCINOS

• Newcastle
• Bronquitis Infecciosa
• Marek
• Gumboro
• Viruela aviar
• Encefalomielitis aviar

• Cólera porcino
• Erispela
• Aujeszky
• Encefalomiocarditis
• Salmonelosis
• Colibacilosis
• Disentería hemorrágica porcina

APICULTURA

• Varroasis
• Loque americano
• Loque europeo
• Acariasis

27

• CUBA SITUACIÓN ZOOSANITARIA

• Libres de más del 50 de Enfermedades la Lista de
  la OIE.

• Prioridad del estado al Sistema de Salud Animal.
• Respeto a las normas internacionales.
• Constante perfeccionamiento de su servicio
  veterinario.
• Programas de prevención y control de enfermedades
  exóticas (FA, EEB, IA, VNO)

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PRINCIPALES ACCIONES CONJUNTAS IMV - MINSAP

• Programas de prevención y control de zoonosis.
• Sistema de Vigilancia en Salud Pública
  Veterinaria.
• Protección sanitaria de los alimentos.
• Investigaciones y diagnóstico de Laboratorio.
• Sistemas locales de atención veterinaria.
• Docencia, capacitación y educación sanitaria

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Estrategia del Programa de Control de la
Brucelosis

• Investigación serológica de los animales.
• Segregación y sacrificio de los animales
  positivos.
• Medidas cuarentenarias, saneamiento y
  desinfección en los focos.
• Liberación de unidades y zonas.
• Establecimiento de los flujos zootécnicos.
• Vacunación en zonas de alta incidencia.

30
MASA AFECTADA DE BRUCELOSIS
MASA LIBRE DE BRUCELOSIS
31
TUBERCULOSIS

• SITUACIÓN
• EL PAIS ES LIBRE DE LA ENFERMEDAD DESDE 1984
  SEGÚN LAS NORMAS DE LA OIE.
• SOLO SE HAN PRESENTADO ALGUNOS FOCOS RESIDUALES.
• ESTRATEGIAS
• INVESTIGACIÓN ALÉRGICA A LOS ANIMALES.
• SEGREGACIÓN Y SACRIFICIO DE ANIMALES POSITIVOS.
• MEDIDAS CUARENTENARIAS, SANEAMIENTO Y
  DESINFECCIÓN DE FOCOS.
• INCREMENTO DEL DIAGNÓSTICO PASIVO.

32
FASCIOLA HEPÁTICA
Limitaciones materiales para el tratamiento de
enfermos y control de hospedero
intermediario. Desarrollo de investigaciones.
Lucha integrada contra el parásito (IPK IMV)
CAUSAS
ACCIÓN
33
Medidas para la prevención y enfrentamiento de la
Influenza aviar en caso de su presentación en
Cuba.
BROTE DE IA PENSILVANIA EUA 1983

• Elaboración Programa de Prevención y Control de
  la Enfermedad.

• Actualización sistemática. Adelantos de la
  ciencia y Normativas de la OIE.

• Comisión Nacional de Enfermedades Emergentes de
  las Aves (IMV, UECAN, LABIOFAM, CENSA, IIA y
  EMNDC)

• Prevención, Sistema de Vigilancia
  Epizootiológica, Diagnóstico y Control.

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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIZOOTIOLÓGICA I.A

• Programa de muestreo serológico 2 veces al año.

• Avicultura especializada, aves centinelas, aves
  de fauna, zoológicos y puntos de riesgos

• Diagnóstico de laboratorio y evaluación
  epizootiológica en Unidades Avícolas que
  presentan síntomas compatibles con la enfermedad.
• Medios imprescindibles y preparación técnica
  suficiente en el LIDA y CENSA para realizar el
  diagnóstico de la enfermedad.

35
Medidas para la prevención y enfrentamiento de la
Influenza aviar en caso de su presentación en
Cuba.

• Indicaciones del Ministro del MINAG para realizar
  la planificación y organización de las medidas
  especiales para el enfrentamiento de la I.A en
  caso de su penetración en Cuba. (2004)
• Prohibición de importación de aves, huevos y
  productos de países afectados. Control de
  importación y cuarentenario del resto de los
  países.
• El Grupo Nacional que preside el MINSAP aprobó el
  Plan Nacional para enfrentamiento de una pandemia
  por Influenza aviar. (2005)

36
ENCEFALOPATÍA ESPONGIFORME BOVINA (EEB) MEDIDAS
DE PROTECCION ADOPTADAS POR CUBA
Ante la presentación de casos de EEB en humanos
en el Reino Unido en el año 1996.

• El IMV establece Medidas Regulatorias

• Prohibición de alimentación del ganado bovino con
  harina de carne, hueso y otros despojos.
• Elaboración de requisitos sanitarios veterinarios
  de importación específicos para la enfermedad.

• Activación del Sistema de Vigilancia para la EEB.

37
ENCEFALOPATÍA ESPONGIFORME BOVINA (EEB) MEDIDAS
DE PROTECCION ADOPTADAS POR CUBA
Cont...
Ante el recrudecimiento de la situación sanitaria
en el mundo en año 2001

• Se crea la Comisión Gubernamental Nacional para
  la prevención de la enfermedad.
• Actualización y fortalecimiento de la base
  regulatoria y medidas de prevención en la salud
  animal y humana.
• Amplio Programa de Capacitación técnica y
  divulgación a la población.
• Implantación del Programa de Vigilancia Activa y
  Pasiva de la EEB en el país.

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RESULTADOS DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA ACTIVO Y
PASIVO DE LA EEB EN CUBA

• Capacitación de los Patólogos del país en el
  Diagnóstico de la EEB (Cooperación OPS/PANAFTOSA)

Vigilancia Activa Obligatoria realizarla a todo
bovino, ovino y caprino que presente síntomas
nerviosos, síndrome de la vaca caída u otros
síntomas compatibles con la enfermedad. Vigilancia
Pasiva Animales sacrificados con más de 30
meses de edad, tomando número mínimo de muestras
de encéfalo, a investigar al año. (Anexo 3.8.4
del Código Sanitario para animales terrestres de
la OIE)
39
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA ACTIVO Y
PASIVO DE LA EEB EN CUBA
Cont.../
Período 2001-2003 Examen histopatológico de 154
bovinos, 132 ovinos y 33 caprinos, con signos
nerviosos. Resultados negativos a EEB.
Población total de bovinos de más de 30 meses de edad Total de cerebros trabajados en la vigilancia pasiva Total de cerebros trabajados en la vigilancia activa Resultados de las investigaciones realizadas
2,207.010 298 17 NEGATIVOS
Técnicas diagnósticas realizadas Examen
Inmunohistoquímico y Examen Histopatológico.
40
PROGRAMA DE VIGILANCIA DEL VIRUS DEL NILO
OCCIDENTAL

• En el año 2002 se implementa el Sistema de
  Vigilancia integral a partir de acuerdo del Grupo
  Nacional, integrado por MINSAP, IPK, IMV,
  Instituto de Ecología y Sistemática, EMNDC y
  otros organismos.
• Se establece la estrategia de vigilancia activa
  (10 puntos del país) y la pasiva en todo el país.
• Creación de los Grupos Provinciales y Municipales
  de Vigilancia de esta enfermedad.
• Se establece el diagnóstico por PCR por parte del
  IPK.
• Se desarrolla en todo el país un Programa de
  Capacitación y Divulgación que contempla a más de
  100,000 personas.

41
Cont...

• Desde septiembre del 2002 hasta junio del 2005,
  se investigaron alrededor de 2,000 aves
  (migratorias, silvestres autóctonas y
  comerciales) con resultados negativos.
• Se investigaron durante el 2004, 210 equinos,
  resultando 5 positivos por inmunohistoquímica y
  virusneutralización, confirmado en el Laboratorio
  de Referencia de Winnipeg, Canadá.
• Notificada a la OIE el 16 de febrero del 2005.
• Con la implementación del Banco de Sueros
  IMV-CENSA, contamos en estos momentos con

• 589 muestras de sueros de equinos de 13 de las 14
  Provincias del país y del MEIJ. (período
  2000-sept. 2003).
• 595 muestras de sueros de Puntos de Animales
  Centinelas (PAC) y Lugares de Alta Densidad
  Animal (LADA). (período dic. 2003- sept. 2005)

42
IMV con la cooperación de la OPS comienzan a
desarrollar
1996
MOVIMIENTO DE MUNICIPIOS PRODUCTIVOS
43
MUNICIPIO PRODUCTIVO
Es aquel donde se coordinan acciones que fomentan
la producción y la productividad agropecuaria de
forma sustentable, aglutinando a los actores
políticos, económicos, sociales y a la comunidad,
en interés de contribuir a lograr la Seguridad
Alimentaria y Nutricional y mejorar la calidad
de vida de la población.
44
OBJETIVOS

• Incrementar la capacidad de análisis y gestión en
  el ámbito local.
• Fortalecer la infraestructura del IMV en el
  municipio para elevar la competencia y desempeño
  de los recursos humanos.
• Garantizar la transferencia tecnológica en las
  áreas de producción, alimentación y nutrición
  animal.
• Contribuir al incremento en la disponibilidad de
  proteína animal en la familia.
• Lograr el empoderamiento del proyecto por el
  nivel local.
• Elevar la educación alimentaria y nutricional.
• Lograr que el MP se convierta en un espacio para
  la acción intersectorial.

45
Enfoques Estratégicos del Proyecto de Municipios
Productivos

• La producción vinculada con la salud y el
  bienestar de la población.
• Perfeccionamiento de los recursos humanos y
  técnicos, así como de los tenedores de animales.
• Seguridad individual y familiar como actividades
  para el fomento de salud.
• Educación para la salud en función de elevar la
  cultura alimentaría e higiénico- sanitaria en la
  población.
• La intersectorialidad como respuesta al
  desarrollo municipal.
• Conservación del Medio Ambiente.
• Preparación de las instituciones y la población
  para enfrentar posibles daños de los desastres
  naturales.

46
EXTENSION
Municipios Incorporados 146
Municipios Fortalecidos Colaboración Técnica 61
No. de Consejos Populares 530
No. de Consejos Populares 300
47
DESAFÍOS A ENFRENTAR EN EL PLANO NACIONAL E
INTERNACIONAL

• Déficit de recursos financieros para el
  desarrollo de la producción animal y acceso a
  nuevas tecnologías.
• Globalización. Establecimiento de exigencias
  mayores para la importación y exportación de
  productos de origen animal.
• Establecimiento de enfermedades emergentes y
  reemergentes.
• Presentación de desastres naturales y deterioro
  del medio ambiente.
• El uso de la guerra biológica.
• Búsqueda del equilibrio de los adelantos
  científicos técnicos en el campo de actuación de
  la sanidad animal.

48
CÓMO ENFRENTAR ESOS DESAFÍOS?

• Fortaleciendo las acciones que garanticen el
  incremento de la capacidad productiva de los
  animales y bioprotección de las unidades.
• Fortaleciendo la integración de los organismos,
  Centros Científicos y Universidades con la base
  productiva.
• Incrementando la capacitación y el extensionismo
  a los productores.

49
Cont...

• Fortaleciendo las relaciones con los Organismos
  Internacionales y otros países.
• Fortaleciendo los métodos y sistemas de trabajo
  en la prevención, diagnóstico, control y
  erradicación de las enfermedades.
• Introducción de nuevas herramientas de trabajo
  como resultado del desarrollo científico técnico.
  Manteniendo métodos convencionales que sean
  útiles.
• Fortaleciendo las medidas de prevención, control
  y mitigación de los desastres naturales, así como
  la preservación del medio ambiente.

50
CONCLUSIONES

• La medicina veterinaria se desarrolla y avanza de
  forma sostenida, con la introducción de nuevos
  conceptos, el uso de los resultados científicos
  técnicos y las transformaciones políticas y
  socio-económicas en el mundo.
• Es un imperativo garantizar el proceso de
  capacitación continua de los profesionales
  dedicados a esta rama.
• Se deben desarrollar e incrementar los mecanismos
  existentes para acceder a los adelantos
  científico-técnicos en Cuba y en el mundo.

51
Cont...

• Las relaciones de cooperación y la integración en
  lograr objetivos comunes para la salud pública y
  salud animal deben continuar fortaleciéndose.
• A pesar de las limitaciones económicas, en Cuba
  se ha logrado un desarrollo ascendente
  permitiendo obtener resultados positivos en la
  prevención, diagnóstico, control y erradicación
  de las principales enfermedades de los animales y
  de forma particular las zoonosis.