L

1
Lévaluation neuropsychologiquedans lexpertise
médico-légale

• M. de JOUVENCEL Neuropsychologue Psychologue
  Expert FAM la Maison des Aulnes - 78580 MAULE

2
Un avis sapiteur

•  Lexpert peut prendre l'initiative de
  recueillir lavis dun autre technicien, mais
  seulement dans une spécialité distincte de la
  sienne. 
• 
  Art 278 NCPC  Si les Experts
  demandent à être éclairés sur une question
  échappant à leur spécialité, le juge peut les
  autoriser à sadjoindre des personnes nommément
  désignées spécialement qualifiées pour leur
  compétence. 
• 
  Art 162 NCPP

3
Une réparation juridique du dommage corporel
Victime
Réparation
Vengeance
Punition
Être reconnu dans son dommage Avoir les moyens
de se réadapter et de se réinsérer
4
Lévaluation neuropsychologique

• Le concept de victime
• Approche psychologique des victimes handicapées
• Jouvencel M. (de) , Zurbach I. , Narcyz F.
• Les troubles
• neuropsychologiques
• et les capacités conservées

5
Les fonctions neuropsychologiques
Malheureusement, lopération a échoué non
seulement les participes passés vont continuer à
vous poser des problèmes, mais nous pensons aussi
que vous avez définitivement perdu lusage du
plus-que-parfait et du futur antérieur
6
Un entretien psychologique
1er temps - Entretien de la victime et de
son proche (les informations avec
lentourage) 2ème temps - Entretien clinique
avec la victime Une psychobiographie
(anamnèse) Un recueil des plaintes et des
doléances (entretien semi dirigé)
.
7
Lexamen neuropsychologique expertal

• Lapport de limagerie cérébrale
• Identifier les troubles
• Evaluer avec des outils standardisés
• Décrire les comportements et les conditions de
  lenvironnement

8
Les aspects de lévaluation neuropsychologique (1)

• Un niveau culturel suffisant pour comprendre et
  réaliser les tests spécifiques
• 2. Une batterie suffisamment exhaustive pour
  établir un profil neuropsychologique
• 3. Le recours à une analyse qualitative de la
  nature des erreurs
• 4. Tenir compte de la normalisation secondaire
  des performances après une durée dévolution

9
Les aspects de lévaluation neuropsychologique (2)

• Ne pas sous-estimer les troubles du comportement
  hors du cadre de lexamen
• 6. Les patients avec lésion frontale ont
  souvent un comportement adapté si guidés par
  lenvironnement
• 7. Leurs performances sont normalisées dans
  les activités continues

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Des concepts à retenirdans lévaluation
neuropsychologique

• Lintelligence cristallisée
• Lintelligence fluide
• La question de la simulation

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La dimension psychologique dans lévaluation
neuropsychologique

• Cette victime Ce quelle était, comment se
  vivait-elle ? Quel était le moteur de sa vie ?
  Quelles étaient ses ressources défensives et
  adaptatives antérieures ? Ses ressources
  actuelles et ses attentes ?
• Les tests projectifs et lentretien clinique

12
Être victime dune violence intentionnelle ou
non intentionnelle

• Traumatisme Crânien

Rupture dans sa continuité corporelle Traumatisme
physique
Rupture dans sa continuité dexistence Traumatism
e psychique
Dépression
Agressivité
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Conclusions

• Lévaluation neuropsychologique est une étape
  décisive dans la mission dexpertise.
• Une discussion médico-psychologique autour des
  troubles cognitifs, du comportement et de
  laffectivité en regard de lhistoire du sujet
• Des conclusions pratiques

14
Références

•   
• AZOUVI P., JOSEPH P-A., PELISSIER J., PELLAS F.
  et al. Prise en
• charge des traumatisés cranio-encéphaliques de
  l'éveil à la réinsertion.
• Issy-les -Moulineaux Elsevier Masson, 2007 
  236
• BRION S. Névroses, dépression et traumatismes 
  problèmes dimputabilité.
• Experts, 199425-7
• CREMEL N. Lutilisation des techniques
  projectives en neuropsychologie.
• Bulletin de psychologie, tome XLIII(396),
  763-766. 1987
• ELLIS D. W., ZAHN B.S,. Psychological functioning
  after severe closed
• head injury . Journal of Personality Assessment
  1985492125-8.
• EXNER J. E, COLLIGAN S. C., BOLL T .J., STISCHER
  B., HILLMAN
• L.Rorschach findings concerning closed head
  injury patients. Assessement
• 3 19963317-26.

15
Références (2)

• JOUVENCEL M (de), HAMONET C. Lexpertise
  médico-légale du
• traumatisme cérébral grave  Origine des troubles
  neuropsychologiques et
• psychopathologiques. Revue française du dommage
  corporel. 199925.
• JOUVENCEL M. (de). Les violences dans lexpertise
  médico-légale. 8ème
• Colloque francophone de Noirlac,( Cher). 2003
• JOUVENCEL M . (de), FREDY D . HAMONET C. Apport
  de limagerie du
• Système didentification et de mesure du
  handicap (SIMH) dans lévaluation
• Médico-légale des lésions cérébrales et de leurs
  conséquences. J. Réadapt
• méd., 200525159-75.
• JOUVENCEL M. (de) , I. ZURBACH, F. NARCYZ
  Approche psychologique
• des victimes handicapées J. Réadapt. Méd. , 2007,
  27 , n 2-3, pp. 50-54
• JOUVENCEL M . (de) Lexamen neuropsychologique in
  Expertise après
• traumatisme crânien A. LAURENT -VANNIER, J.
  PELISSIER ed.
• Sauramps 2010

16
Références (3)

• MEULEMANS T., SERON X. L'examen
  neuropsychologique dans le cadre de l'expertise
  médico-légale. Sprimont Mardaga. 2004
• MUZIO E. Le Rorschach Système Intégré en
  Neuropsychologie  articulation du cognitif et de
  laffectif . Psychologie française 200449.
• OPPENHEIM-GLUCKMAN H. Où en sont les recherches
  actuelles sur la psychopathologie des patients
  cérébrolésés ? Linformation psychiatrique,
  20004461-5.
• STEINBACH G. Du bon usage des tests
  psychométriques. Revue française du Dommage
  corporel, 19964407-10
• WEBER D.Expertise psychologique des troubles
  neuropsychologiques Psychologie clinique et
  projective 1999521-35 

17

• Merci de votre attention