PROMOCI

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PROMOCIÓN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVACátedra
Medicina Preventiva y SocialUNR
DocentesMd. Tamara AjunMg. Eugenia
Vercellone
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APS

• Estrategia de atención de los problemas de salud
  de la población orientada hacia las dimensiones
  local y comunitaria, sostenida por equipos de
  salud transformados y transformadores,
  caracterizada por la existencia de componentes
  inherentes, necesarios y distintivos de otras
  estrategias y/o niveles de atención, como
  participación social, interculturalidad,
  intersectorialidad, interdisciplina, tecnologías
  apropiadas y dispensarización.
• LA DIMENSION POLÍTICA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE
  LA SALUD (APS) EN ARGENTINA
• M. Rovere, A. Fuks, E. Bagnasco, A.Bertolotto y
  A. Jait

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• PROMOCIÓN
• Asociada a conjunto de valores
• vida, salud, solidaridad, equidad, democracia,
  ciudadanía, desarrollo, participación, entre
  otros.

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VEHICULIZADAS A TRAVES DE

.ESTRATEGIAS.. Acciones del
estado políticas públicas
saludablesDe la comunidad
refuerzo de acciones comunitariasDe los
individuos desarrollo de habilidades
personalesDel Sistema de Salud reorientación
del mismoAsociaciones Intersectoriales redes
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SE TRABAJA CON RESPONSABILIZACIÓN MULTIPLE
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• LINEA DE TIEMPO DE LA PROMOCIÓN

1986 Carta Otawa
1997 Conf. Yacarta
1920
1991 Sundsvall
2004 Melbourne
2000 Méxi co
1988 Adelaide
2005 Bang kok
2001 París
1998 Puerto Rico
Promoción de la salud práctica ancestral de
la humanidad
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Promoción- 1920

• Es el esfuerzo de una comunidad organizada para
  alcanzar políticas que mejoren las condiciones de
  salud de la población y de los programas
  educativos con el fin de que el individuo mejore
  su salud personal, así como para el desarrollo de
  una maquinaria social que asegure todos los
  niveles de vida adecuados para el mantenimiento y
  el avance de la salud.

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• 1986
• La promoción de la salud consiste en proporcionar
  a los pueblos los medios necesarios para mejorar
  su salud y ejercer un mayor control sobre la
  misma. Para alcanzar un estado adecuado de
  bienestar físico, mental y social un individuo o
  grupo debe ser capaz de identificar y realizar
  sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y
  de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La
  salud se percibe pues, no como el objetivo, sino
  como la fuente de riqueza de la vida cotidiana.
• Carta de Ottawa

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• 1997
• La promoción de la Salud actúa sobre los factores
  determinantes de la salud en vistas a obtener el
  mayor beneficio posible para la población,
  enfatiza en la reducción de la inequidad,
  garantiza el respeto hacia los derechos humanos y
  acumula capital social.
• META prolongar las expectativas de salud y
  reducir las diferencias entre países y grupos.
• Conferencia de Yakarta

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• Los fundamentos teóricos para la promoción y
  protección de la SSyR deben estar orientados a
  mejorar la SSyR de los sujetos y sus comunidades.
• Esto plantea la necesidad de acciones
  abordándolas desde una perspectiva de género y
  derechos con enfoque intercultural trabajando
  sobre

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- Inequidades en SSyR (Género, Etnia, Clase
Social). - Principales factores que limitan el
ejercicio pleno de los derechos sexuales y
reproductivos. - La importancia de la SSyR en el
desarrollo humano tanto personal como
comunitario. - Contribuir a dar respuestas a los
problemas de SSyR de los sujetos y sus
comunidades.
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• REPÚBLICA ARGENTINA
• Ley 25.673/2003
• Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación
  Responsable procura dar respuesta al grave
  problema de la mortalidad materna a consecuencia
  de abortos practicados sobre embarazosno
  deseados, el embarazo adolescente, y el contagio
  de sida u otras Infecciones de Transmisión Sexual
  a causade relaciones sin protección, entre
  otros.Reconoce el derecho de las personas a
  ejercer su orientación sexual libremente, sin
  sufrir discriminación ni violencia.

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Continuación Ley 25.673/2003

• ARTICULO 1 - Créase el Programa Nacional de
  Salud Sexual y Procreación Responsable en el
  ámbito del Ministerio de Salud.
• ARTICULO 2 - Serán objetivos de este programa
• a) Alcanzar para la población el nivel más
  elevado de salud sexual y procreación responsable
  con el fin de que pueda adoptar decisiones libres
  de discriminación, coacciones o violencia
• b) Disminuir la morbimortalidad materno-infantil
• c) Prevenir embarazos no deseados
• d) Promover la salud sexual de los adolescentes
• e) Contribuir a la prevención y detección precoz
  de enfermedades de transmisión sexual, de
  vih/sida y patologías genital y mamarias
• f) Garantizar a toda la población el acceso a la
  información, orientación, métodos y prestaciones
  de servicios referidos a la salud sexual y
  procreación responsable
• g) Potenciar participación femenina en toma de
  decisiones relativas a su salud sexual y
  procreación responsable.

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• LEY NACIONAL Nº 25.929
• PARTO HUMANIZADO
• De Derechos de Padres e Hijos durante el Proceso
  de Nacimiento.
• Artículo 2º.- Toda mujer, en relación con el
  embarazo, el trabajo de parto, el parto y el
  postparto, tiene los siguientes derechos
  informada sobre las distintas intervenciones
  médicas... ser tratada con respeto, garantice
  la intimidad, tenga en consideración sus pautas
  culturales etc

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• Ley 26.061
• DE PROTECCION INTEGRAL DE LOS DERECHOS DE LAS
  NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES
• Esta ley tiene por objeto la protección integral
  de los derechos de las niñas, niños y
  adolescentes que se encuentren en el territorio
  de la RA, para garantizar el ejercicio y disfrute
  pleno, efectivo y permanente de aquellos
  reconocidos en el ordenamiento jurídico nacional
  y en los tratados internacionales en los que la
  nación sea parte

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Ley 26.485 de protección integral para
prevenir, sancionar y erradicar la violencia
contra las mujeres. En Santa Fe cada 13 días
se produce un feminicidio (incluídas niñas) . En
2011 hubo 29 feminicidios en la provincia de Sta
Fe y 11 fueron en Rosario. Bs As 101. Córdoba
22 (Datos estadísticos proporcionados por INDESO
Mujer 2011)
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• Ley 25.673/2003
• Reconoce el derecho de las personas a ejercer su
  orientación sexual libremente, sin sufrir
  discriminación ni violencia.
• Ley 26.618 (2010)
• de matrimonio igualitario, les otorga a las
  personas homosexuales los mismos derechos que a
  las heterosexuales casarse y adoptar hijos e
  hijas.

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El Programa Nacional de Educación Sexual Integral
promueve el ejercicio de la sexualidad en un
marco de derechos, estimula su articulación con
el sector Salud y Educación. Ley 26.150 (2002)
de Educación Sexual Integral establece que todos
los educandos tienen derecho a recibir educación
sexual integral en los establecimientos
educativos públicos, de gestión estatal y privada
de las jurisdicciones nacional, provincial, de la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires y municipal,
entendiendo como educación sexual integral la que
articula aspectos biológicos, psicológicos,
sociales, afectivos y éticos.
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• Aborto
• Artículo 86 del código penal.
• Año 1922
• El artículo 86 del Código Penal de la Nación
  (CPN), que entró
• en vigencia en enero de 1922, determina los casos
  en los que el
• aborto se encuentra despenalizado, es decir,
  permitido. Según
• la segunda parte de este artículo
• El aborto practicado por un médico diplomado con
  el consentimiento
• de la mujer encinta, no es punible
• 1. Si se ha hecho con el fin de evitar un peligro
  para la vida
• o la salud de la madre y si este peligro no puede
  ser evitado
• por otros medios (aborto terapéutico)
• 2. Si el embarazo proviene de una violación o de
  un atentado
• al pudor cometido sobre una mujer idiota o
  demente (aborto eugenésico).
• En este caso, el consentimiento de su
  representante legal
• deberá ser requerido para el aborto.
• (Nota del Centro de Información Judicial/Agencia
  de Noticias del Poder Judicial)

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• Aborto no punible
• En marzo de 2012 la Corte Suprema de Justicia de
  la Nación a través de un fallo sobre un caso
  particular puso fin a la ambigüedad a la que se
  había prestado el inciso 2º del artículo 86 del
  Código Penal. Algunas instancias judiciales
  habían entendido que para tener derecho al aborto
  en caso de violación, la víctima debía tener
  alguna discapacidad mental. El mencionadlo fallo
  deja en claro que el aborto es un derecho para
  toda víctima de violación que presente ante el
  personal sanitario una declaración jurada
  constatando tal situación. Estas decisiones se
  toman en línea con la posición de la organización
  Mundial de la Salud, el Comité de Derechos
  Humanos y del Comité de los Derechos del Niño,
  ambos de Naciones Unidas.

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• LEGALIZACIÓN DEL ABORTO
• El proyecto de Ley de Interrupción Voluntaria del
  Embarazo (IVE), con la firma aval de más de 40
  diputados y diputadas nacionales, propone
  despenalizar y legalizar el aborto para que toda
  mujer que así lo requiera sea atendida por el
  sistema de salud, tanto público como privado y
  las obras sociales del país, hasta las doce
  semanas de gestación y sin límite de tiempo en
  las actuales causales que contempla el código
  penal (peligro para la salud o la vida y
  violación). 
• Educación sexual para decidir 
• Anticonceptivos para no abortar 
• Aborto legal para no morir
•  (Campaña Nacional por el Derecho al Aborto Legal
• Seguro y Gratuito Argentina, 19 de marzo de
  2012)

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• Provincia de Santa Fe
• -Consejo Asesor en SSyR, gobierno de Sta Fe
• se crea a partir de la Ley Provincial 11888 de
  Salud Reproductiva y Procreación Responsable, y
  está formado por diferentes organizaciones no
  gubernamentales y los colegios profesionales
  pertinentes al área de salud. De manera activa el
  Consejo asesora en la diagramación y puesta en
  marcha de programas relacionados, monitorean sus
  resultados, y aconsejan al Ministerio de Salud en
  relación a políticas sobre Salud Sexual y
  Reproductiva.
• -Dirección provincial por la salud en la niñez,
  adolescencia y sexual y reproductiva

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• Municipalidad de Rosario
• -Ordenanza 6244/1996 Créase en el ámbito de la
  Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad
  de Rosario el Programa de Salud Sexual y
  Procreación Responsable.
• -Promoción y Prevención en VIH-SIDA
  Enfermedades Sexuales Programa Vos Podés
  (sexualidad adolescente, se inserta dentro del
  Programa de Procreación responsable) Salud
  Integral de la Mujer.
• -Consejería en SSyR

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Promoción de la salud empoderante y emancipatoria Promoción de la salud empoderante y emancipatoria Promoción de la salud empoderante y emancipatoria
Empoderante Emancipatoria
La enfermedad Es el enfoque. Es uno de tantos resultados
Prioridad La enfermedad. La integridad de los sujetos.
Meta Que la gente entienda y reflexione sobre conocimientos construidos y seleccionados por expertos. Autonomía del sujeto cognoscente para construir conocimiento.
Medios Reflexión sobre problemas propuestos, conformados o dirigidos desde el conocimiento experto que tienen que ver con la realidad vivida por el sujeto. Provisión de conocimiento seleccionado acerca de esos problemas. Reflexión sobre problemas de la realidad de los sujetos, identificados por ellos mismos. Acceso libre a todo tipo de conocimiento necesario para estudiar y resolver esos problemas. Acceso a los instrumentos para construir autónomamente conocimientos y habilidades nuevas.
Promoción de la salud. Un instrumento del poder y una alternativa emancipatoria. María del Consuelo Chapela Mendoza Promoción de la salud. Un instrumento del poder y una alternativa emancipatoria. María del Consuelo Chapela Mendoza Promoción de la salud. Un instrumento del poder y una alternativa emancipatoria. María del Consuelo Chapela Mendoza
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ESTRATEGIAS DE PROMOCIÓN DE ACCION NACIONAL CON
ENFOQUE INTERCULTURAL

• Legislación
• Comunicación Social
• Desarrollo de RRHH
• Participación Social
• Reorientación de los Servicios de Salud

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• ESTRATEGIAS DE ACCIÓN LOCAL
• CON ENFOQUE INTERCULTURAL
• - Formación de Promotores de Salud
• - Lugares de información y orientación sobre
  SSyR escuelas, centros de salud, clubes, etc
• - Comunas y comunidades empoderadas en la
  temática.

ESTRATEGIAS TEMÁTICAS- Interculturalidad-
Violencia de género- Autocuidado- Area
Psicosocial, etc.
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• ESPACIOS DE PROMOCIÓN DE LA SSyR
• DONDE lugares de trabajo, centros de salud,
  escuelas, hogares.
• COMO interdisciplina, intersectorialidad,
  abogacía, participación, conocimiento para el
  autocuidado, comunicación.
• QUE (CONDICIONANTES) género, etnia, clase
  social, factores psico-sociales, violencia, etc.

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• Promover en Salud, Educación y Abogacía es
  fortalecer el derecho de las personas a la
  autodeterminación.
• Analizar desde un punto de vista integral las
  implicaciones éticas, sociales y jurídicas de la
  SSyR permite tomar decisiones equitativas
  especialmente hacia los grupos mas vulnerables

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MUCHAS GRACIAS

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• Citas Bibliográficas
• www.saludcolectiva-unr.com.ar/grado/2º año
  Sexualidad, Género y Reproducción
• La Dimensión Política de la APS en Argentina.
• M. Rovere, A. Fuks, E. Bagnasco, A.Bertolotto y
  A. Jait
• Promoción de la salud. Un instrumento del poder
  y una alternativa emancipatoria.
• María del Consuelo Chapela Mendoza