EVALUACION PRIMARIA

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EVALUACION PRIMARIA

• JUAN REYES LUNA
• Lic. Mg. En Enfermeria

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EVALUACION PRIMARIA

• Consiste en la evaluación rápida de las victimas
  y selección de la mas grave ( triage)
• HORA DORADA

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Objetivos Detectar condiciones que ponen en
peligro la vidaEstabilizar precozmente al
enfermo, controlando las situaciones que puedan
poner en riesgo su vida.Establecer prioridades
de la atención
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OBTENER VISIÓN GLOBAL DE LAS CONDICIONES DEL
PACIENTE RespiratorioCirculatorioNeurológi
co
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? RAPIDA ? EFICIENTE? JERÁRQUICA?
ORGANIZADA ? FACIL
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Evaluación Rápida
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(No Transcript)
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Medidas Universales
Uso de Guantes Material corto-punzante
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QUE DEBEMOS HACER?
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SECUENCIA DE EVALUACIÓN

• A Vía aérea y control de columna
  cervicalB VentilaciónC Circulación
  y control de
  hemorragiasD Déficit neurológico (AVDI)
  E Exposición y examen, con prevención de
  hipotermia.

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A Vía aérea y columna cervical 1º
Permeabilizar? Tracción de mandíbula ?
Inclinación de cabeza, elevación
del mentón y apertura de boca
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Caída de la lengua
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• Maniobra de subluxación o tracción mandibular
  (usada con antecedentes de trauma)

• Maniobra de Safar (usada sin antecedente o
  sospecha de trauma)

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(No Transcript)
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Lactantes
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A Vía aérea y columna cervical2º
Proteger ? Retirar cuerpos extraños ?
Aspirar secreciones
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A Vía aérea y columna cervical3º
Mantener

• Cánula Nasofaringea

• Cánula orofaringea

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(No Transcript)
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A Vía aérea y columna cervical4º
Proveer ? Intubación Endotraqueal
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(No Transcript)
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A Vía aérea y columna cervical

• Sospechar lesión de columna cervical (
  dolor, sensibilidad)
• Fijación de la columna cervical en forma manual
  inicialmente.
• Mantener el eje y el pronto aseguramiento
  de un collar cervical de extricacion.

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Control de columna cervical
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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B Ventilación

• MES

• ESCUCHAR
• RUIDOS RESPIRATORIOS ANORMALES, SALIDA DE AIRE
  POR ALGUNA HERIDA EN EL TORAX

• MIRAR
• HERIDAS , SIGNOS DE ASIMETRIA, DESVIACION
  TRAQUEAL, CIANOSIS , ALETEO NASAL, RETRACCIÓN

• SENTIR
• SALIDA DE AIRE, FCIA RESPIRATORIA ETC.

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(No Transcript)
27
(No Transcript)
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Ventilación ? no respira /no
respira normalmente(solo jadea) ? Espontánea (
NO ? asistirla )? Frecuencia ( si es lt10 ó gt30
dar presión positiva )?
Profundidad? Excursión del tórax? Manejo
hemo-neumotórax
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. si ventilaque debe hacer
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PACIENTE CONCIENTE
PACIENTE INCONCIENTE
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(No Transcript)
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.y si no ventila..?
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Ventilación
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Ventilación
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(No Transcript)
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C Circulación y control Hemorragias ? Pulso (
presencia, calidad, ritmo y estimación de
P/A ) ? Llene capilar ? Coloración, humedad y
tº de la piel ? Compresión sangramientos
externos ? Acceso vascular y aporte de fluidos
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(No Transcript)
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Pulsos

• Presencia
• Calidad
• Frecuencia

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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D Déficit neurológico ( HIPOPERFUSION_
HIPOXIA CEREBRAL) ? Determinar nivel de
conciencia ? Antecedentes pérdida de
conciencia ? Evaluación pupilas ( PIRRL ) ?
Mini-exámen neurológico (AVDI)
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AVDI A Alerta V Respuesta a la
VozD Respuesta al Dolor
I Inconsciente
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Evaluación pupilar
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Evaluación pupilar
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E Exponer y examinar ? Tórax, abdomen y
extremidades ? Quitar ropa gruesa y apretada
Hipotermia !
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Exposición
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Exposición
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Si sé lo que busco, entiendo lo que encuentro.
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Si pacientes es crítico

• Hágalo rápido
• Sea eficiente

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RE-EVALUAR
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