Desafos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atencin Primaria en la Ciu - PowerPoint PPT Presentation

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Desafos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atencin Primaria en la Ciu

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en el Entrenamiento de Recursos Humanos en ... Desaf os en la capacitaci n del personal de Atenci n primaria en salud ... 33. Gracias. Thank you. Merci Obrigada ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Desafos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atencin Primaria en la Ciu


1
Desafíosy Lecciones Aprendidasen el
Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención
Primaria en la Ciudad de Bogotá
Programas InternacionalesDepartamento de
Medicina Familiar y ComunitariaUniversidad de
TorontoMayo 2005 Monica Riutort, PhD (c)
2
Agenda
  • La organización de los servicios de atención
    primaria en salud Reloj de OMS
  • Desafíos en la capacitación del personal de
    Atención primaria en salud
  • Componentes del curso ofrecido por la Universidad
    de Toronto en Bogotá
  • Evaluación del curso y lecciones aprendidas

3
Reloj de OMS y WONCA
4
Cuidados Médicos
  • En un total de 1,000 personas estudiadas por un
    mes
  • 750 tienen sintomas en un mes
  • 250 consultan centros de salud
  • 9 son hospitalizadas
  • 5 son derivadas a otras especialidades
  • 1 es derivada a un hospital universitario

5
Desafíos en la capacitación del personal de
Atención primaria en salud
  • La tarea de los colegios de profesionales de la
    salud es producir promociones de graduados con
    múltiples habilidades, como lo ha sugerido Boelen
    e instituciones acreditadas de educación medica.
  • Los currículos de los graduados, post-graduados y
    la educación continuada, deben ser organizados de
    tal manera que se enfoquen en el desarrollo de
    habilidades múltiples del aprendiz de APS.

6
Desafíos en la capacitación del personal de
Atención primaria en salud
  • Los currículos de APS no deberían ser organizados
    como cursos secundarios sino más bien ser
    integrados en toda la experiencia educativa.
  • El entrenamiento de los equipos de APS debe
    responder a las realidades de la población y por
    lo tanto ser ajustados constantemente.
  • Los currículos orientados a proyectos deben
    proveer prácticas de aprendizaje de la
    interdisciplinaridad (equipos)

7
Desafíos en la capacitación del personal de
Atención primaria en salud
  • Los currículos educativos orientados al trabajo
    con las comunidades deben ser hechos en y con las
    comunidades e integrados en los currículos de
    graduados, post-graduados y en la educación
    continuada.
  • Los candidatos NO deben graduarse sin una
    experiencia integrada en y con las comunidades.

8
Programa de entrenamiento en Atención Primaria en
Salud de la Universidad de Toronto
9
Objetivos
  • Fortalecer la capacidad clinica de los equipos
    de APS
  • Estimular el trabajo en equipo
  • Colaborar en el desarrollo de los sistemas de
    servicios de APS
  • Fortalecer el trabajo con las comunidades
  • Introducir metodologias de educacion de adultos

10
Dos componentes del programa de la Universidad de
Toronto
  • Elementos claves de la organización de los
    servicios de APS
  • Primer Contacto
  • Longitudinalidad
  • Integralidad
  • Coordinación
  • Conocimientos, actitudes y habilidades de los
    equipos de profesionales

11
Habilidades de los profesionales de APS
  • Profesional competente
  • Fuente de recursos para una población definida
  • Trabajo basado en la comunidad
  • La relación equipo-persona/familia centro en la
    Atención Primaria
  • Trabajo en Equipos

12
Metodología de la capacitación en APSAcuario
Participantes Equipos Básicos
FACILITADORES
Observadores Autoridades Locales Invitados de
las Universidades Gestores de los servicios
13
Metodología de la capacitación en Salud Familiar
y Comunitaria
  • Módulo IAspectos relacionales de atención
    primaria en salud. Familia-Grupo
    Comunitario-Equipos
  • Módulo IIFuente de recursos para su comunidad y
    práctica basada en la comunidad
  • Módulo IIIUn clínico hábil
  • Módulos IV y VMultiplicadores

14
Los contenidos
  • Principios de Salud Familiar
  • Práctica basada en la evidencia
  • Métodos clínicos basados en las necesidades del
    individuo
  • Investigación bibliográfica y bases de datos
    electrónicos
  • Principios de la metodologíade educación de
    adultos
  • Guías para programas preventivos
  • Desarrollo comunitario
  • Desarrollo de equipos de trabajo

15
Proyectos
  • Entender el abordaje de la salud familiar
    centrado en la persona/familia/comunidad.
    Proyecto 1
  • Desarrollar guías de manejo de los problemas
    clínicos comunes usando a mejor evidencia que
    existe (Practica Basada en la Evidencia).
    Proyecto 2
  • Desarrollar un programa de prevención clínica y
    comunitaria basado en las evidencias y las
    necesidades de su comunidad. Proyecto 3

16
El Programa con la Secretaria de Salud de
BogotáEtapa Inicial
  • 16 promotoras de salud 20
  • 25 auxiliares de enfermería 32
  • 17 enfermeras 21
  • 21 médicos 27
  • Un total de 79 profesionales de APS entrenados
    en el programa básico de APS.

17
MultiplicadoresSegunda Etapa
  • 6 Auxiliares de enfermería 17
  • 6 Promotores de salud 17
  • 13 Enfermeras 29
  • 15 Médicos 37.
  • Un total de 40 profesionales entrenados como
    multiplicadores, creando una capacidad de
    respuesta con instructores locales.

18
Fase de Multiplicación Tercera Etapa
  • 49 promotores 21
  • 65 auxiliares 28
  • 61 enfermeras 26
  • 58 médicos 25
  • 233 profesionales de APS entrenados por los 40
    multiplicadorescon asesoria de la coordinación
    nacional y los instructores Canadienses.

19
EvaluaciónMetodología.
  • Se utilizaron como criterios de evaluación la
    presencia y participación en clase, el desempeño
    en las presentaciones (todos tenían que
    participar) y la calidad de los proyectos
    desarrollados.
  • En la etapa 1 se procedió la evaluación
    presencial de todos los proyectos producidos por
    los 79 profesionales del curso básico de
    entrenamiento (módulos 1, 2 y 3). Cada grupo
    recibió retroalimentación personalizada de su
    proyecto.

20
Evaluación.Metodología
  • En la etapas 2 y 3 (evaluación no presencial)
    dos evaluadores analizaron cada proyecto, ciegos
    desde el punto de vista del equipo autor del
    proyecto, y ciegos respecto al grupo de
    Multiplicadores.
  • Para garantizar la confiabilidad entre
    evaluadores, 10 de los proyectos fueron
    analizados por otro evaluador para verificar la
    consistencia entre los examinadores, no
    observándose diferencia de puntaje entre los dos
    evaluadores.

21
EvaluaciónMetodología- Proyecto ICriterios
  • a) Descripción de la familia
  • b) Genograma
  • c) Descripción del ciclo vital
  • d) Descripción del manejo de papeles

22
EvaluaciónMetodología Proyectos II y
IIICriterios
  • Desarrollo de guías para un problema clínico
    común en su población y abordaje comunitario de
    promoción de la salud y prevención de los
    problemas mas comunes en APS
  • a) Carga
  • b) Evidencia
  • c) Plan
  • d) Roles
  • e) Indicadores de evaluación

23
Temas de los Proyectos II(Practica Basada en la
Evidencia)
  • Enfermedades cardio-vasculares
  • Sífilis congenital
  • VIH adolescents
  • Vaginitis en la gestante
  • Diabetes mellitus tipo II
  • Adolescentes gestantes
  • Rinitis alérgica
  • Cefalea tensional
  • Infección respiratoria aguda en menores de 5 años

24
Temas de los Proyectos III (Programas de
Prevención Clínica y Comunitaria )
  • Bajo peso al nacer
  • Infección respiratoria aguda en menores de 5 años
  • Vaginitis en gestantes
  • Trabajo sexual en el menor
  • Tabaquismo
  • Mortalidad perinatal
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
  • Cáncer de seno

25
Resultados
  • Se mejoro la capacidad de analizar y utilizar
    críticamente la información (evidencia)
  • Se practico el trabajo en equipos, siendo este el
    componente del programa mas apreciado por todos
    los participantes
  • Se estimulo a creatividad en encontrar soluciones
    a los problemas planteados
  • Se fortalecieron los concepto de indicadores y
    la capacidad para desarrollarlos al proponer
    evaluaciones de las acciones de salud

26
Resultados
  • Se presentaron muy buenos proyectos de abordaje
    familiar para un problema clínico, un programa de
    prevención clínica y comunitaria, para un
    problema común y habilidades clínicas y
    evidencias en problemas comunes
  • Se capacitaron 40 multiplicadores
  • Se practicaron metodologías de educación de
    adultos
  • Todos los participantes demostraron un alto
    nivel aprovechamiento

27
Lecciones Aprendidas
  • (1)
  • Las universidades en Colombia deben establecer
    acuerdos formales con las secretarias de salud
    para prestar un apoyo constante y consistente a
    todo el proceso de entrenamiento de los equipos
    de APS.

28
Lecciones Aprendidas
  • (2)
  • Las secretarias de salud deben establecer
    acuerdos de colaboración con las empresas
    participando en el proceso de entrenamiento para
    que aquellos funcionarios que son seleccionados
    para multiplicar tengan asignaciones de tiempo
    para estas tareas.

29
Lecciones Aprendidas
  • (3) Las secretarias de salud deben establecer
    acuerdos de colaboración con las empresas
    participando en el proceso de entrenamiento para
    que aquellos funcionarios que son seleccionados
    para multiplicar tengan asignaciones de tiempo
    para estas tareas.

30
Lecciones Aprendidas
  • (4)
  • El entrenamiento de trabajo en equipos es
    esencial para el éxito de la atención primaria en
    salud.

31
Lecciones Aprendidas
  • (5)
  • El proceso de territorialización se debe
    intensificar y los equipos seleccionados para
    entrenamientos deben representar territorios
    específicos.

32
(No Transcript)
33
  • Gracias
  • Thank you
  • Merci Obrigada
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