KmehrBis

1

• Kmehr-Bis
• Kind messages
• for
• electronic healthcare record
• Belgian implementation standard
• Dr André Vandenberghe
• CHU de Charleroi
• 15/02/2003

2
Contexte

• Stratégie fédérale http//www.health.fgov.be/tele
  matics
• Commission télématique fédérale
• Sécurité
• Archives
• Hôpital (DIM/DAM)
• Label (EMR)
• Data
• Record (POMR)
• Nomenclatures
• Messages (fin 2000)

3
Mission du groupe data

• Recommander un format déchange des données
  cliniques à visée extra-hospitalière
• Solution pragmatique et rapide
• 18 messages prioritaires
• Tenir compte des normes internationales
• CEN TC251 ENV13606
• HL7 CDA

4
Priorités

• Notification dadmission
• Notification de sortie
• Notification de décès
• Alerte
• Note
• Rapport de contact
• Lettre de sortie
• Lettre de sortie provisoire
• Feuille de liaison
• Demande de laboratoire
• Résultat de laboratoire
• Demande
• Résultat
• Prescription pharmaceutique
• RCM
• RIM
• RPM
• Etude épidémiologique

5
Calendrier

• Recommandation 4 (avril 2001)
• Exemple dimplémentation (octobre 2001)
• Proposition dimplémentation (décembre 2002)
• Kmehr-Bis
• Recommandation 19, labellisation (2003)

6
Recommandation 4

• XML
• Implémentation nationale
• Structure générique inspirée de GEHR
• Dictionnaires repris de HL7
• Serveur national de spécification
• Assurer la compatibilité internationale

7
Un rapport de consultation en Word
8
Un rapport de consultation en HTML
9
Un rapport de consultation en XML
10
(No Transcript)
11
Kmehr - Architecture
12
Kmehr - Site

• http//www.chu-charleroi.be/kmehr/htm/kmehr.htm

13
Kmehr - Codification
CONTENU codé ITEMS
codés HEADINGS codés TRANSACTIONS codées
Mélange autorisé de différents niveaux de
codification
14
Kmehr - Evolution

• Sur le terrain
• Adoption par S3 (web services)
• Adoption par Carenet
• Adoption par 8 sociétés privées
• Incitants
• Officialisation de la Norme 2003
• Accréditation des logiciels généralistes 2003
• Modification de lAR sur le dossier hospitalier
• Contraintes sur les projets à 5000 euro
• Format darchivage long terme (?)

15
Kmehr - Messages
Hôpital
Médecin
Logiciel médical
Internet
16
S3 canal historique
Hôpital
Hôpital
Médecin
Browser
Internet
Pompage
Index des contacts/documents Dossier minimal
durgence
S3
17
FLOW - Kmehr
Hôpital
one
Hôpital
Médecin
Internet
Index des contacts/documents Dossier minimal
durgence
S3
S3
18
FLOW - Kmehr
Hôpital
one
Hôpital
Médecin
Internet
Index des contacts/documents Dossier minimal
durgence
S3
S3
19
Flow

• Objectifs
• Qualité, efficience des soins
• Exhaustivité, rapidité, disponibilité de
  linformation
• Sur base volontaire
• Fonctions
• Sécurisation de la communication
• Index patients
• Index des prestataires (et profils)
• Index des contacs/documents
• Dossier médical durgence

20
Flow Projets

• IRIS(2002) , St-Pierre 10 généralistes, serveur
  de résultats
• ALTEM (2003), serveur de documents hospitaliers
  alarmes
• ACTH (2003)
• feuille de liaison structurée du généraliste
  vers lhôpital
• serveur de documents hospitaliers
• Kind Gezin (2003)
• serveur des données de vaccination
• APB et MDF (2003)
• prescription électronique de médicaments
• Promotion collaboration hôpital/généraliste
  (2003)
• 35 hôpitaux flow (11 projets)
• 25 hôpitaux Kmehr

21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
Conclusions

• Bénéfices
• Réduction des coûts (distribution/archivage des
  images)
• Messages non adressés (prescription, feuille de
  liaison)
• Standardisation des données
• Meilleure interaction 1er/2ème ligne (hôpital en
  ligne)
• Exhaustivité (à terme ?)
• Risques
• Coût de mise en uvre
• Confidentialité
• Big brother
• 
  Pourquoi ?