Programme de dpistage du cancer du sein

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• Programme de dépistage du cancer du sein

Groupe adequa avril 2008
à la Maison médicale Bautista Van Schowen
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Objectifs

• Évaluer et suivre la couverture du dépistage du
  cancer du sein parmi notre population de
  patientes de 50 à 69 ans.
• Améliorer cette couverture.

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Evaluation de la situation (août 2001
échantillon aléatoire de 99 patientes )
Couverture 46.5 /- 9.8 estimation
minimaliste
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mammographies chez les femmes de 50 à 69 ans

• Juin échéance informatique
• listing de toutes les patientes échéance dans
  lannée (sauf si Atcdt)
• liste à chaque MT
• lettre à toutes les patientes. Si adresse
  inconnue dans le dossier.
• demande de mammotest papier de couleur dans le
  dossier.
• affiche dans la salle dattente
• article dans le journal des patients.
• Encodage dans léchéancier
• Si protocole disponible tjs recréer une échéance
• Si refus dépistage  encoder refus. tjs recréer
  une échéance.
• Fin dannée évaluation
• nb patientes mammographie ds lannée
• patientes mammographie ds les 2 ans
• patientes qui ont refusé une mammographie
• patientes sans atcdt de néo sein mammographie
  ds les 2 ans

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Nb annuel de mammographies
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Couverture mammographies
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Couverture des mammographies en Belgique
 
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 Few topics in medecine have been the subject
of so much debate and controversy as breast
screening by mammography  J Michaël Dixon,
BMJ332 499-500 (4 march 2006)
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Sur 1000 femmes dépistées par mammographie

• On peut estimer
• 50 anormales
• 45 alarmées faussement
• 5 avec un cancer
• 2 qui nauraient pas évolué
• 3 évolutifs 
• un certain nombre bénéficiera du tt
• dautres ne bénéficieront pas du tt
• 950 normales
• 948 rassurées
• 2 faussement rassurées

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Comportement des patientes par rapport à la
mammographie
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Couverture frottis de col

• 1046 patientes actives de 25 à 65 ans
• échantillon de 209 patientes.
• Analyse dossier papier
• Résultats
• 9 dossiers absents
• 1 patiente antécédent dhystérectomie
• 199 dossiers 84 protocole / 36 mois couverture
  42.2 (35.3 à 49.1)

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Couverture frottis de col
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Conclusions

• Leçons
• consensus déquipe
• Feed-back régulier
• systématique durée
• Outils simples et minimum de surcroît de travail
• Information et choix des patientes gt taux de
  couverture attendus

• Difficultés
• Dossier papier // DSI
• balance bénéfices / risques du programme
  mammotest
• Programmes nb acteurs avec parfois des
  positions divergentes