Pr

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Prévention de la transmission des IST/VIH chez
les travailleuses du sexe à Dakar par Dr
Mountaga DIA Abidjan, Août 2002
PROGRAMMES SANTE
environnement développement
enda
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Problématique(1)

• Lépidémie du VIH/SIDA est devenue un problème
• majeur de santé publique à côté du paludisme.

• Au Sénégal, la prévalence
• relativement basse (1,4 à 1,8).
• Cela cache des disparités
• marquées selon certains
• facteurs(catégorie
• socioprofessionnelle).

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Problématique(2)

• Avec 20 à 35 de prévalence du VIH, le groupe des
  travailleuses du sexe constitue un des noyaux
  durs
• Les interventions à base communautaire ont été en
  majorité au profit des groupes sociaux plus
  structurés (tissu associatif, corps de métiers,
  population scolaire)

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Contexte (1)

• La paupérisation croissante de la société
  sénégalaise a contribué à la grande
  vulnérabilité de la femme lexposant davantage à
  la prostitution.
• Même chez les femmes mariées (en polyga-mie
  surtout), le phénomène de la prostitution
  déguisée est retrouvé.

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Contexte (2)

• Au Sénégal, le suivi médical obligatoire des
  prostituées pour le contrôle des IST avant
  lavènement du VIH a facilité les actions envers
  celles officielles
• Cela n a pas suffit pour garantir une sexualité
  à moindre risque à cause du faible pouvoir de
  négociation.
• Demeure le grand problème des clandestines (la
  grande partie cachée de liceberg)

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Objectifs de notre intervention

• Sensibiliser les travailleuses du sexe (surtout
  clandestines) sur les IST/SIDA
• Former des éducatrices paires
• Accompagner et soutenir leurs initiatives et
  alternatives (activités associatives et
  micro-réalisations génératrices de revenus)

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Les différentes étapes de lintervention (1)

• Valorisation des résultats dune recherche action
  faite en 1997 dans le milieu de la prostitution
• Négociation et mise en confiance
• Analyse situationnelle par groupe
• - profil, préoccupations et connaissances
• - initiatives en cours (clandestines)

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Les différentes étapes de lintervention (2)

• Décision partagée, surtout par affinité
   naturelle  de travailler ensemble.
• Mise en œuvre dactivités daccompagne-ment en
  réponse aux besoins exprimés
• Dans le domaine de la sexualité à moindre risque
  et de la prévention en santé de la reproduction
  (grossesses indésirées, IST/VIH/SIDA)
• Dans le renforcement du pouvoir économique de ces
  femmes à travers un processus dacquisition de
  compétences dans la micro-gestion

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Contenu du programme daccompagnement et
modalités de mise en oeuvre

• Sessions de formation en SR à Dakar et 2 autres
  régions
• Acquisition ou Renforcement de capacités en
  microgestion.
• Concertations intergroupes périodiques sur les
  problèmes vécus (police, santé, logistiques..)
• Santé de la Reproduction
• Activités Génératrices de Revenus

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Quelques Résultats( An I)

• Des acquis certains ont été notés bon niveau
  dassimilation des connaissances de base (organes
  génitaux et leur fonctionnement, grossesse, modes
  de transmission et de prévention des IST)
• L esprit de solidarité de groupe et les
  décisions collectives pour la promotion des
  pratiques à moindre risque (boycott collectif,
  rappel à lordre)

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Difficultés

• Contexte culturel de rejet, déni et
  stigmatisation de la prostitution qui pousse
  davantage à la clandestinité
• Faiblesse du niveau actuel des AGR qui limite
  leur portée.
• Problèmes avec la police.

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Perspectives

• Renforcement des capacités grâce à
  lélargissement du partenariat.
• Augmentation du nombre des bénéficiaires avec un
  nouveau volet  adolescence .
• Amélioration du niveau de financement du volet
  économique.