Journe interrgionale des Prcautions Standard

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Journée inter-régionale des Précautions
 Standard 
22 septembre 2005

• Établissements de Santé et
• Instituts de Formation
• Inter Région Sud-Ouest

Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin,
Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes
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Les précautions standard

• Un concept de portée sous estimée
• né en France en 1998
• socle présent et futur des progrès de la maîtrise
  du risque infectieux

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Les précautions à mettre en uvre sont

• Présentées dans
• circulaire n 98-249 du 20 avril 1998
• Citées dans
• Maîtrise de la diffusion des bactéries
  multirésistantes aux antibiotiques .
• CTIN 1999

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Les précautions standard

• Recommandation N 52
• 100 recommandations pour la surveillance et la
  prévention des infections nosocomiales CTIN
  1999. 
• La maîtrise du risque de transmission dagents
  infectieux impose le respect par le personnel de
  précautions
• standard ou générales dhygiène lors de tout
  contact avec le sang, les liquides biologiques ou
  tout autre produit dorigine humaine.

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Les précautions standard sont à

• Respecter systématiquement
• par tout soignant
• lors de tout soin
• pour tout patient quel que soit son statut
  infectieux

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Les précautions standard servent à

• Eviter la transmission croisée de
  micro-organismes
• de patient à patient
• de patient à soignant
• de soignant à patient

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Les précautions standard

• Visent la sécurité des patients tout en assurant
  celle des soignants
• Visent lensemble des produits dorigine humaine
  et plus seulement le sang

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Les précautions standard

• Une mise en uvre qui a ses exigences
• des connaissances adaptées et actualisées
• des moyens mis à disposition
• une observance optimale

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Ces précautions concernent

• PS 1 - Lhygiène des mains
• PS 2 - Le port de gants
• PS 3 - Le port de surblouse, lunettes, masque
• PS 4 - La gestion du matériel
• PS 5 - La gestion des surfaces souillées
• PS 6 - Le transport de prélèvements biologiques,
  de linge et de matériel souillés
• PS 7 - Le contact avec du sang ou des produits
  biologiques

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PS 1 - Lhygiène des mains

• Je me désinfecte ou me lave les mains
• après le retrait des gants
• entre deux patients
• entre deux activités

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PS 1 - Lhygiène des mains

• Je me désinfecte les mains par friction
• avec une solution hydro-alcoolique (SHA)
• uniquement sur des mains
• non souillées
• non mouillées
• non poudrées

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PS 1 - Lavage ou frictiondes mains ?

• Je me lave impérativement les mains dans 2
  situations
• si mes mains sont visiblement sales et / ou
  souillées
• après un contact avec du sang ou des produits
  biologiques
• Je peux utiliser une SHA dans tous les autres
  cas.

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PS 2 - Le port de gants 1 paire de gants 1
geste 1 patient

• Je porte systématiquement des gants
• Chaque fois et seulement quand il y a un risque
  de contact avec
• du sang et liquides biologiques
• des produits biologiques (urines, selles)
• des muqueuses
• une peau lésée
• du linge, du matériel souillés
• des déchets de type DASRI
• Si mes mains présentent des lésions cutanées

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PS 3 - Le port de surblouse, de lunettes, de
masque

• Je porte ces protections dès que je suis
  exposé(e) à un risque de projection de sang ou
  de produits biologiques
• Je porte une surblouse ou un tablier lors de
  soins contaminants ou exposant à un contact large
  avec le patient

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PS 4 - La gestion du matériel souillé

• Matériel piquant, tranchant
• je ne recapuchonne pas les aiguilles
• je ne désadapte pas les aiguilles avec la main
• jélimine immédiatement et personnellement après
  le geste tout objet piquant ou tranchant dans le
  collecteur daiguilles placé au plus près du
  soin.

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PS 4 - La gestion du matériel souillé

• Matériel réutilisable
• Je manipule avec précautions le matériel souillé
• port de gants
• immersion rapide dans un bain détergent
  désinfectant (prédésinfection)
• Je massure que le matériel que jutilise a subi
  une procédure de traitement adaptée
• désinfection
• stérilisation

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PS 5 - La gestion des surfaces souillées

• Je nettoie puis désinfecte les surfaces souillées
  par du sang ou des produits biologiques
• port de gants
• essuyage immédiat avec un papier absorbant
• nettoyage et désinfection selon protocole habituel

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PS 6 - Le transport de prélèvements biologiques,
de linge, de matériel souillés

• Jutilise un emballage adapté afin de renforcer
  la protection lors du transport des prélèvements
  biologiques
• Les emballages que jutilise pour le linge et le
  matériel souillés sont
• fermés
• étanches
• à usage unique ou nettoyés entre chaque rotation

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PS 7 - Conduite à tenir après Accident avec
Exposition au Sang

• IMMEDIATEMENT
• Après piqûre ou blessure
• Je réalise un lavage et une antisepsie de la
  plaie (5 minutes)
• Après projection sur muqueuse
• Je rince abondamment à leau

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Les précautions standard

• Une contribution à la maîtrise de la diffusion
  des BMR
• SI
• On améliore lobservance de lhygiène des mains
  lors de la prise en charge de tout patient
• On privilégie la désinfection des mains avec les
  solutions hydro-alcooliques (SHA)

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Protéger les patients et limiter le risque
professionnel avec les précautions  standard  

• Cest indispensable
• Cest possible
• Cest de ma responsabilité