CORTISOL Y PROLACTINA NO DISCRIMINAN ENTRE PACIENTES CON Y SIN CRISIS DE ANGUSTIA PORRAS S., GIRBES J.*, RIBERA M.C.** Unidad de Psiquiatr

1
CORTISOL Y PROLACTINA NO DISCRIMINAN ENTRE
PACIENTES CON Y SIN CRISIS DE ANGUSTIA PORRAS
S., GIRBES J., RIBERA M.C. Unidad de
Psiquiatría, Endocrinología y Medicina
Familiar. Hospital General de Elda
2
INTRODUCCIONLa neurosis o trastorno de angustia
se ha relacionado con algunas alteraciones en la
secreción hormonal. Entre las hormonas que se han
vinculado están la hormona de crecimiento y las
hormonas de estrés.

• OBJETIVO
• Valorar si existe alguna alteración relevante
  en el nivel de prolactina y cortisol en los
  pacientes con trastorno de angustia, tomados
  globalmente o por subgrupos de tipo de trastorno
  con o sin agorafobia. Estudiar el posible valor
  predictivo de cortisol y prolactina sobre la
  presencia de trastorno de angustia y su posible
  valor diagnóstico en este cuadro psiquiátrico.

3
MATERIAL Y METODO
Se han estudiado 161 pacientes con trastorno de
angustia (61 H, 100 M, edad media 42 años, D.E.
12), de los que tenían agorafobia 61,
no-agorafobia 74 y normalizada 16.También se han
estudiado 57 controles (17 H, 40 M, edad media
36, D.E. 20). El diagnóstico de trastorno de
angustia se realizó según los criterios DSM IV.
Se analizó la diferencia en los niveles de
cortisol y prolactina entre los subgrupos de
trastorno de angustia y los controles mediante la
prueba de Kruskal-Wallis, y entre el conjunto de
pacientes con trastorno de angustia y los
controles con la prueba t de Student. Se utilizó
regresión logística para establecer el posible
valor predictivo de cada hormona sobre el
diagnóstico de trastorno de angustia.
Finalmente, para determinar un posible valor de
cortisol o prolactina que pudiera servir como
punto de corte para definir una mayor
probabilidad de diagnóstico de trastorno de
angustia se estudió mediante la construcción de
curvas ROC.
4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
RESULTADOS

• No hubo diferencias significativas entre los
  niveles de cortisol ni prolactina de pacientes
  con trastorno de angustia y controles (para la
  prolactina t0.6, p0.6, para cortisol t0.5,
  p0.6).
• La prueba de Kruskal-Wallis tampoco evidenció
  diferencias estadísticamente significativas entre
  los subgrupos de trastorno de angustia y
  controles (p0.2 para cortisol y p0.4 para
  prolactina).
• El modelo construido con regresión logística no
  resultó significativo (X2 de razón de
  verosimilitud 1.5, po,5). El área bajo la
  curva ROC fue, para el cortisol, de 0.510 (IC 95
  0.395 a 0.625) y para la prolactina de 0.550
  (IC 95 0.449 a 0.651).

11
CONCLUSIONES
Las hormonas de estrés cortisol y prolactina
no presentan valores diferentes en los pacientes
con trastorno de angustia frente a los controles,
tampoco entre los diferentes subgrupos de
trastorno de angustia. Así mismo no presenta
valor predictivo del diagnóstico de trastorno de
angustia y como herramienta diagnóstica con este
propósito no tiene suficiente validez diagnóstica.