Panorama de la Judicializaci

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Panorama de la Judicialización del Derecho a la
Protección de la Salud en México.

• Sofía Charvel
• Mauricio Hernández-Ávila
• Fernanda Cobo
• Valeria Mendiola

Programa de Salud Pública Departamento Académico
de Derecho
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CONTENIDO

• Sistema de salud mexicano.
• 2. La reforma constitucional en materia de
  derechos humanos.
• 3. La judicialización del derecho a la protección
  de la salud en México.

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La evolución del sistema de salud
Marco jurídico
Marco institucional
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La inequidad en un sistema fragmentado
SPSS (2003) IMSS (1943) ISSSTE(1959)
Fondos Gobierno Federal y Estatal, asegurado Gobierno, empleador y trabajador Gobierno, empleador y trabajador
A quién cubre? Afiliación voluntaria (No cubiertos por Seguridad Social) Empleados en el sector privado y familia directa. Jubilados y esposas. Gobierno Federal Empleados y familia directa. Jubilados y esposas.
Qué cubre? CAUSES y FPGC Todas las enfermedades No hay un catálogo de cobertura. Todas las enfermedades No hay un catálogo de cobertura.
Servicios de salud Cobertura parcial Cobertura completa Cobertura completa
1 Nivel 100 de enfermedades 100 de enfermedades 100 de enfermedades
2 Nivel 95 de enfermedades 100 de enfermedades 100 de enfermedades
3 Nivel 185 enfermedades y 52 enfermedades catastróficas 100 de enfermedades 100 de enfermedades
Cubierta a través de CAUSES Catálogo Universal
de Servicios de Salud 275 enfermedades (1 º y 2
º nivel de atención) con determinados
procedimientos de diagnóstico y tratamiento, esto
significa, sólo los tratamientos y procedimientos
declarados en el catálogo son reembolsados.
57 enfermedades cubiertas por FPGC (Fondo de
Protección contra Gastos Catastróficos), además
de las enfermedades cubiertas por 128 SMNG
(Seguro para niños entre 0-5 años de edad)
Fuente Modificación de Dr. Mauricio Hernández
Ávila. Retos para el Sistema de Salud en
México, INSP.
5
No hay límite a la cobertura
Joven cumple 14 años con trasplante hepático en
Jalisco Notimex El Universal 1945 GUADALAJARA
Jueves 23 de enero de 2014 El paciente fue
sometido a un trasplante de hígado cuando apenas
tenía dos años de vida en el IMSS de Jalisco
Tiene 16 años, pero en su momento, cuando apenas
rebasaba los 24 meses de vida, se convirtió en el
paciente más pequeño en haber sido trasplantado
del hígado del occidente del país, y marcó
prácticamente el inicio de la cirugía de
trasplante hepático en el IMSS en Jalisco.
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Distribución de la población según institución de
protección en salud (auto reporte)
NS/NR No sabe/No respondió
Fuente Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
2012, INSP
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Inconsistencia en las cifras
4.
8
Consecuencias de la inequidad del sistema
Proporción de mujeres que reportan haber acudido
al servicio de mamografía, de acuerdo con la edad
y el esquema de aseguramiento.
Intervenciones de enfermedades preventivas Diferen
cias importantes entre el SPSS e IMSS
Fuente Dr. Mauricio Hernández Ávila, Retos para
el Sistema de Salud en México, marzo 2014, INSP.
9
Mortalidad diferencial por VIH de acuerdo a sitio
de residencia (Distrito Federal y Tabasco) para
población asegurada por el SPSSS
Fuente Dr. Mauricio Hernández Ávila, Retos para
el Sistema de Salud en México, marzo 2014, INSP.
10
El aumento del gasto público en salud
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El gasto de bolsillo
Insatisfacción del usuario que se va al sector
privado.
12
Poca eficiencia en la prestación de servicios
Fuente Elaboración propia con datos de la
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012
(ENSANUT), INSP.
13
Desglose del gasto de bolsillo 2012
Fuente Elaboración propia con datos de la
Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los
Hogares 2012 (ENIGH), INEGI
14
Gasto de bolsillo Colombia vs. México
Fuente Elaboración propia con datos de World
DataBank, World Bank en http//databank.worldbank.
org/data/home.aspx el 15 de marzo de 2014.
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CONTENIDO

• Sistema de salud mexicano.
• 2. La reforma constitucional en materia de
  derechos humanos.
• 3. La judicialización del derecho a la protección
  de la salud en México.

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Consideraciones jurídicas

• Principios de interpretación.
• Jerarquía de los tratados internacionales de D.H.
• Juicio de amparo.
• Obligaciones de las autoridades.
• Cambio en la denominación del título.

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Consideraciones jurídicas

• Interés legítimo individual o colectivo.

El amparo protege a las personas frente a
normas generales, actos u omisiones por parte de
los poderes públicos o de particulares en los
casos señalados en la presente Ley.
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Consideraciones jurídicas

• Límites del derecho a la protección de la salud.
• Posibles decisiones relacionadas con las
  políticas en salud.

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CONTENIDO

• Sistema de salud mexicano.
• 2. La reforma constitucional en materia de
  derechos humanos.
• 3. La judicialización del derecho a la protección
  de la salud en México

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Resoluciones de los tribunales respecto al
derecho a la protección de la salud
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EXPEDIENTE 164/2013
OBJETO DE LA LITIS negación al suministro de
medicamento conocido como soliris/eculizumab.
AUTORIDAD RESPONSABLE IMSS e ISSSTE.
Hemoglobinuria paroxística nocturna?
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CONCLUSIONES

• La judicialización del derecho a la protección de
  la salud tendrá una gran carga sobre el sistema
  de salud mexicano.
• La judicialización sí es motivo de preocupación y
  es hoy una realidad.
• La judicialización no debe verse ni como buena ni
  mala.
• La judicialización puede ser una oportunidad de
  mejora...

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Gracias por su atención!

• _at_sofiacharvel

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