Habilidades de comunica

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Habilidades de comunicaçãoEstratégias práticas
de abordagem para facilitar a comunicação
profissional de saúde-paciente com foco na saúde
do homem

• Marcela Dohms
• Médica de Família e Comunidade
• Mestrado Saúde Pública / UFSC
• Preceptora de Residência em Medicina de família e
  Comunidade
• Grupo de Comunicação e Saúde / SBMFC

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Comunicação clínica

• Instrumento / ferramenta de todos os
  profissionais da saúde
• Tecnologia leve
• Habilidades facilmente esquecidas se não mantidas
  na prática

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(No Transcript)
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• - os que orientavam melhor os pacientes
• - utilizavam o humor
• escutavam mais
• facilitavam para o paciente falar
• 
  (Levinson, 1997).

Profissionais com menos reclamações

• Pacientes
• diminuição da utilização dos serviços de saúde
• melhora da aderência aos tratamentos
• redução de sintomas (Little, 2001)

• Profissionais
• diagnóstico mais preciso
• têm melhor resultados de tratamento
• cometem menos erros clínicos
• melhores relações de trabalho em equipe
• diminuição do estresse - prevenção de burnout
• (Stewart, 1995 Kurtz,
  2005).

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Especificidades na Saúde do Homem

• Procura / Acesso
• Auto-suficiência x Auto-cuidado
• Gênero / masculinidade / profissional de saúde
• Falar de si mesmo
• Saúde sexual
• Comportamentos de risco
• Doenças cardio-vasculares / sobrepeso

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Início

• Marcadores de Cordialidade
• Contato visual / cumprimento / nome
• Demonstrar atenção
• - Lei do eco emocional (Borrell)

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Escuta ativa

• Importância do 1º. Minuto
• Alta Reatividade
• Quando escutar nos dói zonas de irritabilidade
• Silêncio funcional x disfuncional

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Exploração das intenções de consulta

• Agenda do paciente x agenda do médico
• Agenda oculta Medos? Preocupações?
• Prevenção de demandas aditivas
• Ex algo mais?

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Fase exploratória

• Perguntas abertas x fechadas
• Exploração das ideias e expectativas
• O que te preocupa?

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Comunicação não verbal

• Emoções impactam nosso corpo
• Observar sinais
• Aproximação de emoções ocultas nossas e do
  paciente

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• Vídeos

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Finalização do atendimento

• Recomendações personalizadas
• Flexibilidade
• Seguir fases do SOAP
• Alguma dúvida?

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Evitar dar certezas prematuras
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Decisão compartilhada

• Modelo de Relação Médico-Paciente
• ? paternalista
• ?informativo
• ?compartilhado

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Modelo ModeloInformativo
Motivacional

• Dá bons conselhos
• Tenta persuadir
• Repete os conselhos
• Atua com autoridade
• É rápido

• Estimula a motivação
• Favorece o posicionamento
• Resume os pontos de vista do paciente
• Aproximação colaboradora
• É de aplicação progressiva

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Princípios da Entrevista Motivacional

• Empatia.
• Desenvolver as contradições.
• Detectar e abordar as resistências.
• Estimular e reforçar a auto-eficácia
• do paciente.

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Explorando a ambivalência

• Permissão
• Escutar, escutar, escutar!
• Resumo para ambos lados da ambivalência.
• Pergunta ativadora Qual é o próximo passo?
• Sentimentos de auto-eficácia.

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• Geralmente as pessoas se convencem mais pelas
  razões que descobrem elas mesmas, que por aquelas
  que os outros explicam.
• Blaise Pascal (1623-1662)

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Role-play Grupos de 3Profissional de saúde
/Paciente /Observador

• João, 55 anos, casado, 2 filhos, motorista de
  ônibus, vem consultar com seu médico de família
  porque a esposa disse que precisa fazer o exame
  da próstata. Sem queixas.
• Obeso e sedentário. Não fuma e não bebe.
• Apresenta resistência a mudança de hábitos
  alimentares e para prática de atividade física.

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Observar

• Habilidades de comunicação por fases da consultas
• Aplicação de Entrevista Motivacional

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http//www.cancerscreening.nhs.uk/prostate/prostat
e-patient-info-sheet.pdf
24
O clínico é como um instrumento musical, que
deve ser constantemente afinado para que faça boa
música.(EPSTEIN, 1999).
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Referências
26
Obrigada!

• Contato
• marceladohms_at_gmail.com