Cas clinique 1

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Cas clinique 1

• Mr T., né en 1938, amené par le SAMU tôt le matin
  pour douleurs thoraciques alors quil dormait.
• Cest la 1ère fois quil a ce type de douleur.

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• Bilan biochimique à 6h

Glucose 5,8mmol/l Urée 7,3mmol/l Créat
75µmol/l Na 139mmol/l K 4,4mmol/l Cl
103mmol/l HCO3 27mmol/l
CRP 0,8mg/l CK 71UI/l Myoglobine
24,3µg/l TnIc 0,02 µg/l BNP 107
1) Que pensez-vous des résultats ? Dun point de
vue biologique, que conseilleriez-vous au
clinicien ?
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• Bilan biochimique à 10h

CK 436UI/l Myoglobine 224µg/l TnIc 6,43µg/l
2) Commentez les résultats
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• Le traitement habituel de Mr T. est
• Cardensiel 2,5mg/j
• Triatec 2,5mg/j
• Adancor 20mg x 2/j
• Tahor 40 1cp/j

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• Bilan lipidique
• HbA1c 6,5

Chol T 5,24mmol/l soit 2,04g/l TG 1,27mmol/l
soit 1,11g/l Chol HDL 1,08mmol/l soit
0,42g/l Chol LDL 3,58mmol/l soit 1,39g/l
3) Commentez le bilan lipidique
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• Son traitement de sortie est
• Cardensiel 2,5mg/j
• Triatec 2,5mg/j
• Adancor 20mg x 2/j
• Tahor 40 1cp/j
• Kardegic 75mg/j
• Plavix 1cp/j
• 4) Quen pensez-vous ?

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Cas clinique 2

• Mr G., né en 1962, arrive au SAU pour douleurs
  thoraciques constrictives irradiant aux 2 bras,
  prolongées.
• Dans ses ATCD, on note une HTA traitée, une
  dyslipidémie traitée.
• Mr G. présente un surpoids et un tabagisme actif.

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• Bilan biochimique dentrée

Urée 5,3mmol/l Créat 79µmol/l Na
136mmol/l K 5,1mmol/l (hémolyse ) Cl
105mmol/l HCO3 27mmol/l CRP 1,0mg/l TnIc
1,95µg/l
1) Interprétez le bilan dentrée
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• La PEC thérapeutique au SAU consiste en
  ladministration de
• Aspegic injectable
• Plavix
• Lovenox
• Risordan injectable
• Perfalgan

2) Commentez la prise en charge thérapeutique
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• Bilan lipidique

Chol T 6,12mmol/l soit 2,38g/l TG 2,45mmol/l
soit 2,15g/l Chol HDL 0,91mmol/l soit
0,35g/l Chol LDL 4,09mmol/l soit 1,59g/l
3) Commentez le bilan lipidique
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• Son traitement de sortie est
• Cardensiel 1,25mg/j
• Triatec 2,5mg/j
• Adancor 10mg x 2/j
• Tahor 40 1cp/j
• Kardegic 160mg/j
• Plavix 1cp/j
• Amlor 5 1cp/j
• 4) Commentez

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Cas clinique 3

• Le bilan dentrée aux Urgences de Mme R., née en
  1923, est le suivant

Glucose 6,4mmol/l Urée 8,7mmol/l Créat
71µmol/l Na 138mmol/l K 3,5mmol/l Cl
103mmol/l HCO3 23mmol/l
CRP 15,7mg/l CK 283UI/l Myoglobine
280,1µg/l TnIc 0,02µg/l
Commentez le bilan et donner létiologie la plus
probable